Legemidler mot osteoporose hos kvinner

Legemidler mot osteoporose hos kvinner

Forberedelser for behandling av osteoporose

Osteoporose i hyppighet av forekomst er nest etter patologier i det kardiovaskulære systemet, diabetes og onkologiske sykdommer. Det observeres hovedsakelig hos kvinner i overgangsalderen, men i andre kategorier av mennesker er det også ofte registrert.

Typer og beskrivelse av medisiner mot osteoporose

Osteoporose av bein, ledd og ryggrad er en systemisk sykdom assosiert med tap av bentetthet og dens gradvise ødeleggelse. Pasientens bein klarer ikke å beholde kalsiumsalter, så muskel- og skjelettsystemet blir utsatt for brudd selv med et lite blåmerke.

Osteoporose hos eldre regnes som primær, den sekundære formen utvikler seg på bakgrunn av forskjellige sykdommer.

Behandlingen av osteoporose, i tillegg til kosthold, inkluderer nødvendigvis bruk av spesielle medisiner. Feilen er den oppfatningen at det er nok å drikke kalsiumbaserte medisiner - med osteoporose blir ikke elementet absorbert og vil være ubrukelig uten å ta spesielle medisiner. Men i den komplekse terapien er den nødvendigvis involvert, og egner seg også for forebygging av metabolske forstyrrelser av kalsium og fosfor ved første osteopeni.

Klassifiseringen av medikamenter mot osteoporose er gitt nedenfor:

LegemiddelgruppeEksempel på medisinPris, rubler
bisfosfonaterResorba6000
KalsiumpreparaterKalsium D3 Nytrent370
Estrogener, gestagensFemoston Conti980
Bisfosfonater pluss vitamin DFosavans Forte1300
StrontiumpreparaterBivalos1500
kalsitoninMiacalcic1100

Alle disse medisinene kan også deles inn i de som ikke lar beinmasse oppløses, og de som stimulerer vekst av beinmasse. Bare en lege kan foreskrive dem, avhengig av resultatene av densitometri, tester for hormoner, fosfor, kalsium, etc..

Zoledronsyre

De mest moderne rettsmidler mot osteoporose lages på grunnlag av bisfosfonater - hemmere av beinresorpsjon. Blant navnene på bisfosfonater skiller seg preparater av zoledronsyre ut:

Medisiner er bare tilgjengelige i form av en infusjonsløsning, på grunn av kompleksiteten i applikasjonen, de kan bare administreres i medisinske institusjoner. Stoffet virker på beinvev, hemmer aktiviteten til osteoklaster og stopper benresorpsjon. Zoledronsyre har en høy affinitet for mineralsammensetningen i bein, derfor er disse medikamentene de mest effektive i behandlingen av osteoporose.

Etter administrering er stoffet lokalisert i de mest skadede områdene i bena, "forsegler" dem.

Før du bruker medisinen, er det viktig å sikre et høyt nivå av kroppshydratisering. Vanligvis er en dose (1 flaske) medikamenter en gang i året nok til behandling. I tillegg er i løpet av året foreskrevet kalsium og vitamin D. De viktigste indikasjonene for terapi:

  • postmenopausal osteoporose;
  • brudd i lårbenshalsen, ryggraden;
  • osteoporose hos menn;
  • bentap på grunn av kortikosteroider;
  • Pagets sykdom.

Det er forbudt å bli behandlet med disse medisinene ved amming, graviditet, opptil 18 år, med alvorlige metabolske forstyrrelser. Etter administrering av medisinen for første gang utvikler de fleste pasienter influensalignende symptomer, noen ganger alvorlige, som forsvinner i løpet av 1-3 dager. Etterfølgende administrering av stoffet er mye enklere. Prisen på fond med zoledronsyre er høy - 10.000-18.000 rubler.

Andre bisfosfonater

Listen over bisfosfonater som brukes i behandling av mineralforstyrrelser inkluderer andre medisiner basert på andre aktive komponenter. Virkningen av de beste, sikre medisinene i behandlingen av osteoporose er basert på deres dårlige absorpsjon, som et resultat av at de må deponeres i et depot. Omtrent 1/10 av dette hemmer intensivt benresorpsjon..

Et antall medisiner kan tas oralt to timer før måltider, med rikelig med vann. Denne administrasjonsformen har ulemper - det er alvorlig irritasjon i spiserøret, noe som kan forårsake betennelse. Intravenøs administrering av medisiner er å foretrekke, selv om slike medisiner er dyrere. Her er den grunnleggende listen over nye bisfosfonater:

  • med risedronsyre - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • med alendronsyre - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • med ibadronsyre - Bonviva.

Prisen for 10 tabletter overstiger vanligvis ikke 1500-2000 rubler, en sprøytedose koster 3000-6000 rubler. 1 tablett per uke er foreskrevet, behandlingsforløpet bestemmes av resultatene av testene. Når det er halsbrann, smerter i magen, anbefales det å bytte til andre påføringsformer.

Myocalcine med kalsitonin

Kalsitoninhormonbaserte medikamenter var de beste før introduksjonen av bisfosfonater i medisinsk praksis. Dette stoffet i kroppen er produsert av spesielle celler i skjoldbruskkjertelen, timymus og paratyreoidea. Uten kalsitonin er adekvat regulering av mineralsk metabolisme umulig. Syntetiske hormonanaloger produseres for behandling av osteoporose, og de blir utvunnet fra laksefisk..

Det mest populære farmasøytiske produktet i gruppen er Myokaltsik, og dets egenskaper er som følger:

  • undertrykkelse av aktiviteten til osteoklaster som ødelegger bein;
  • smertestillende effekt på osteogen smerte.

Medisinen blir introdusert i kroppen ved vanning av nesen - den frigjøres i form av en spray, hvoretter det aktive stoffet umiddelbart blir absorbert. Blant bivirkningene observeres kvalme, oppkast, og de kan oppstå umiddelbart etter påføring. Ofte noteres ofte feber, magesmerter, avføringsforstyrrelser og synshemming. Den daglige dosen er 200 IE, løpet kan være fra 2-4 uker til 6 måneder. I en flaske verdt 1100 rubler - 14 doser. Analoger av medisinen - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprena.

østrogener

Merkelig nok kan kvinnelige kjønnshormoner også behandle benskjørhet. Den terapeutiske effekten skyldes en svekkelse av symptomene på overgangsalderen, en økning i østrogennivået i blodet, noe som gir følgende resultater:

  • økt beinstyrke;
  • stoppe nedgangen i bentetthet;
  • økt styrke på lårbenet, ryggvirvlene;
  • 30-60% reduksjon i bruddrisiko.

Denne behandlingen har sine ulemper. Mens østrogener er trygge medisiner for kvinner i tidlig overgangsalder, har de absolutt ingen terapeutisk effekt hos menn og kan være skadelige. For mennesker av begge kjønn i alderdommen er de farlige - de øker risikoen for brystkreft, noe som forverrer hjerneisemi. Mange kvinner over 65-70 år økte blodtettheten, trombose forekom, livmorblødning dukket opp, hypertensjon, leversykdom utviklet.

I forbindelse med disse "bivirkningene" er østrogener foreskrevet hovedsakelig for kvinner i alderen 50-60 år, ikke eldre. Her er de populære medisinene (pris 1000-1500 rubler per kurs på 1 måned):

Hvis det er en tendens til tumorprosesser innen gynekologi, i området med brystkjertlene, er andre medisiner foreskrevet - selektive modulatorer av østrogenreseptorer, disse inkluderer Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Sistnevnte bremser ned tap av ben og reduserer risikoen for kreft.

Genetisk medisinering og parathyreoideahormoner

Monoklonale antistoffer ga grunnlaget for å lage potente midler mot osteoporose. Disse stoffene forstyrrer osteoklastenes funksjon, og benresorpsjon opphører. Spesielt godt egnet for behandling av menopausal osteoporose hos kvinner og patologier hos menn med prostatakreft.

Det mest kjente genmedikamentet for osteoporose er Prolia (Denosumab).

Kostnaden for en dose er omtrent 32 000 rubler, den administreres subkutant i magen eller låret. Parallelt tar pasienten kalsium og D3-vitamin. Det er forbudt å kurere leversvikt, amming, graviditet. Blant bivirkningene er det ingen livstruende, de alle (forstoppelse, ryggsmerter, bein) går over et par dager.

En annen dyr, men effektiv medisin er Forsteo (27 000 rubler), det er en syntetisk analog av parathyreoideahormonet teriparatide. Hormonet regulerer utvekslingen av kalsium og fosfor, mens bentettheten gjenopprettes.

Hva annet brukes til osteoporose?

Mindre populære behandlinger for osteoporose er:

  1. Medisiner basert på strontium ranelate - Bivalos, Stromos. Hemmer produksjonen av osteoklaster, øk produksjonen av osteoblaster og kollagen. Medikamenter stimulerer også en økning i matrisen til ledbrusk.

En naturlig medisin er Osteomed Forte med drone stam - dette stoffet hjelper kalsium å fylle hulrommet i beinvevet. Parallelt med behandlingen av osteoporose, anbefales det også å drikke produkter med vitamin B6, vitamin K, som ikke tillater kalsium å avsettes i karene og lede elementet i "riktig retning".

Grupper av medisiner for behandling av osteoporose

Tabletter for bein osteoporose velges av legen hver for seg etter å ha bestått studiene og stilt en nøyaktig diagnose. Det er forbudt å bruke medisiner på egen hånd mot osteoporose hos kvinner og menn.

Beinskjørhet er en sykdom som ofte rapporteres hos kvinner etter menopausal. Som regel, i løpet av de første 5 årene etter at menstruasjonen er stoppet, begynner hyppigheten av brudd å øke. Mangfoldet av skadelokalisering øker også..

Behandlingen av osteoporose er undertrykkelse av prosesser som ødelegger bein. På samme tid hjelper medisiner mot osteoporose hos eldre til å stimulere dannelse av bein, øke mineraltettheten, forbedre kvaliteten og redusere risikoen for skader.

bisfosfonater

Det er en oppfatning at kalsiumpreparater er de beste og grunnleggende i behandlingen av osteoporose. Imidlertid er det feil. Ja, kalsium brukes i kompleks behandling, men det er ikke hovedbehandlingsverktøyet som kan løse problemet med redusert mineraltetthet. For å påvirke nøyaktig mengden mineraler i beinet, mens du forbedrer dens struktur, vises bruk av bisfosfonater.

Dette er en stor gruppe medisiner som regelmessig blir oppdatert med nye medisiner. Et karakteristisk trekk ved gruppen er dens høye effektivitet i behandling av sykdommen og brukervennlighet..

Bisfosfonater er tilgjengelige i forskjellige doseringsformer. For eksempel er bekvemmeligheten ved bruk av nettbrett at en tablett er nok til å ta 1 tid i 7 dager. Men for dette er det nødvendig å velge riktig medikament og dose. Dette antas å være de mest effektive botemidlene mot osteoporose..

En slående representant for gruppen med en praktisk administrasjonsmåte (1 gang per uke) er Forosa. For å opprettholde en terapeutisk konsentrasjon i blodet er det nok å bruke 70 mg av stoffet hver 7. dag.

Kostnaden for injeksjonsmedisiner fra denne gruppen er høy, men hvis vi sammenligner det med administrasjonsregime, er det veldig gunstig. For eksempel er prisen på Forosa 600 rubler, mens prisen til en annen representant for Bonviva-gruppen er 1500 rubler. Forskjellen mellom disse medisinene er ikke bare i pris. Det dyre medikamentet Bonviva må brukes 1 gang per måned, noe som er enda mer praktisk i forhold til Forosa.

Den mest fordelaktige er behandlingen med moderne medisiner: Rezoklastin og Aklast (omtrentlig kostnad på 19.000 rubler.). Disse medisinene frigjøres ved injeksjon, og slike injeksjoner fra osteoporose er bare nødvendig 1 gang per år. I tillegg lider ikke effektiviteten, og listen over bivirkninger er redusert.

Kliniske studier har vist den høye effektiviteten til denne gruppen medikamenter. Anmeldelser indikerer en reduksjon i frekvensen av brudd med 60% hvis medisinen ble tatt i henhold til ordningen i 3 år. Samtidig øker beinveksten godt, og pasientens generelle trivsel forbedres.

Følgende liste over medikamenter tilhører gruppen bisfosfonater:

  • Bivalos;
  • Ibandronsyre;
  • Zoledronsyre;
  • denosumab;
  • Forsteo;
  • Alendra;
  • Londromax;
  • Ostalon;
  • Resindros 35.

Det er viktig å merke seg at denne gruppen medisiner inkluderer medisiner (tabletter og kapsler), som kan brukes daglig i lang tid, på kurs.

Det finnes også kombinasjoner av bisfosfonater med D3-vitamin.

Vitamin d

Calciferol er et stoff som er involvert i absorpsjonen av kalsium fra tarmen. Hvis mengden vitamin D ikke er nok, synker også kalsiumnivået i blodet. Derfor er det nødvendig å ta vitamin D3 for å kunne behandle osteoporose som en adjuvans.

Indikasjoner for bruk:

  • vitamin D-mangel;
  • dårlig absorpsjon av kalsium fra tarmen;
  • senil osteoporose;
  • steroid osteoporose.

Behandlingen av osteoporose bruker også aktive metabolitter av vitamin D, som hjelper ikke bare til å absorbere kalsium, men også forhindre spinal deformiteter. Når du tar slike medisiner, er det viktig å forstå at ukontrollert og langvarig medisinsk behandling kan provosere for store kalsiumnivåer..

Calcitonitis

Dette er en gruppe medikamenter som hjelper til med å forhindre ødeleggelse av beinvev, som beriker kroppen med det nødvendige nivået av kalsium. En ekstra fordel med disse medisinene er deres smertestillende effekt. Kalsitonitter virker raskt og effektivt, men selve effekten varer ikke lenge på grunn av hurtig eliminering av stoffer.

Mekanismen for virkning av medikamenter mot osteoporose hos kvinner og menn lar deg raskt fjerne stoffer, så det er ingen avhengighets- og abstinenseffekt.

Indikasjoner for bruk:

  • senil osteoporose;
  • steroid osteoporose;
  • postmenstrual osteoporose.

Representant for gruppen - Calcitonin nesespray.

Homeopatisk medisin

De er ikke relatert til tradisjonell medisin, men er mye brukt av pasienter og er foreskrevet av noen spesialister for å behandle osteoporose.

Denne gruppen inkluderer:

Dette er multikomponentprodukter som har mer enn 5 komponenter. Legemidler hjelper til med å forbedre benmetabolismen og øke beinmineralmassen.

Anabole steroider

Medisiner fra denne gruppen er indikert for langtidsbehandling. Takket være anabole steroider er det mulig å stimulere dannelsen av beinvev, undertrykke høyt benmetabolisme. Bruken av anabole under postmenstrual osteoporose øker benmineraltettheten og reduserer risikoen for brudd.

Ulempen med anabole steroidterapi er de mange bivirkningene, blant dem:

  • mannlig type hår;
  • å endre tonetonen;
  • endring i underhudsfett.

På grunn av disse bivirkningene er ingen medisiner foreskrevet for unge kvinner..

østrogener

Forberedelser til behandling av osteoporose hos kvinner i postmenstrual periode. Men flere østrogener brukes for å forhindre patologi. Takket være hormonbehandling er det mulig å redusere risikoen for å utvikle sykdommen og brudd til slutt.

Østrogenholdige medikamenter mot osteoporose hos kvinner over 70 år er ineffektive.

Selektive østrogenreseptormodulatorer

Indisert for forebygging og behandling av en sykdom som oppsto i løpet av postmenopausal periode. Legemidler mot osteoporose hos eldre kvinner anbefales til bruk i situasjoner der hormonbehandling med østrogener er kontraindisert.

Fluorpreparater

Medisiner brukes til å behandle sykdommen med steroid osteoporose, samt for behandling av osteoporose som oppstår etter slutten av perioden.

Fluormedisiner hjelper til med å stimulere dannelsen av beinvev, samtidig som den øker mineraltettheten i bein og ryggvirvler.

Ikke-opioide smertestillende midler

Effektive medisiner som brukes mot akutte smerter under brudd for anestesi. Ofte skyldes slike smertefulle sensasjoner et kompresjonsbrudd.

I dette tilfellet er smertene uutholdelig og en person mister ofte bevisstheten, det oppstår et smertesjokk. For å forhindre dette indikeres NSAIDs fra gruppen av ikke-opioide smertestillende midler. Langtidsbehandling med slike medisiner er kontraindisert..

Generelle prinsipper for anvendelse

Det er viktig å forstå at den avgjørende faktoren i valget av terapeutisk taktikk er årsaken som påvirket beinvevet. Derfor er for eksempel behandlingen av sekundær osteoporose rettet mot å korrigere systemisk patologi..

En sykdom som oppsto i løpet av postmenopausal periode, behandles ved hjelp av østrogen-progestogen-komplekser, takket være hvilket nivået av kjønnssteroider er regulert.

Husk at hovedoppgaven med å behandle osteoporose, spesielt i alderdommen, er å normalisere metabolske prosesser i beinene, samt øke aktiviteten til osteoblastceller som reagerer på dannelsen av nye beinfragmenter. Selvmedisinering er kontraindisert, da dette kan forårsake betydelig skade på kroppen..

Skrevet av Julia Dmitruk, farmasøyt,
spesielt for Ortopediya.pro

Nyttig video om osteoporose

De viktigste 5 gruppene medikamenter mot osteoporose og regler for deres bruk

Klassifisering av medisiner mot osteoporose

Forberedelser for osteoporose, som tas for å mette kalsium, må ha et passende sett med vitaminer. Klassifisering er representert med effektive og sikre midler:

HovedgruppereksemplerTerapeutisk effekt
bisfosfonaterAlendronsyreHemmer osteoklaster, hemmer ødeleggelse
Pamidronsyre
Zolendronsyre
Ibandronsyre
Risendronsyre
Kombinasjonen av bisfosfonater og D3FosavansGjenopprette mineralisering
Strontium ranelateBivalosStimulere syntesen av osteoblaster, øke beinstyrken
Stromos
Denozumab"Prolia"Stopp ødeleggelsen
"Ikszheva"
teriparatideForsteoAktiverer osteoblaster
Østrogen progestogenFemoston ContiNormaliserer hormonelt og mineralsk metabolisme
Laks kalsitoninMiacalcikForbedrer kalsiumopptaket

Vasoaktive medikamenter forbedrer den helbredende effekten betydelig. For fullstendig og høy kvalitet på absorpsjon av kalsium i kroppen, bør vitamin D og B12 være nok.

bisfosfonater

Gruppen bisfosfonater inntar en ledende posisjon. Legemidler til behandling av osteoporose normaliserer metabolismen av fosfor, påvirker kalsium, er en del av den obligatoriske algoritmen i legens resepter. Fordelene, i tillegg til høy effektivitet, inkluderer også mottakelsens bekvemmelighet. I noen tilfeller er det lov å ta 1 tablett 1 gang per uke. Bisfosfonater er delt inn i to hovedtyper:

variantereksemplerVirkningsmekanismen
Nitrogen-innehold"Natriumalendronat"Normaliser mineralsk metabolisme i bein, forhindrer ødeleggelse av beinstrukturer, stopp osteoporose
"Ibandronate acid"
Zoledronsyre
zoledronat
Zomet
"Sodium ibandronate"
Bonviva
Bondronat
Enkel"Sodium tiludronate"Akkumuleres fosfater i bein, forbedrer mineralisering, forhindrer osteolyse
etidronat
Didronel
Xidiphon
klodronat
Bonefos
Klobir

Alendronsyre

Det utmerker seg med en utmerket antisorptiv effekt, det hjelper til med å kurere osteoporose. Det er en analog til pyrofosfat. Den positive effekten av applikasjonen er assosiert med en deprimerende effekt på osteoklaster, som intensivt ødelegger bein. Forholdet mellom resorpsjon og regenerering normaliseres i riktig retning. Mineralsk metabolisme gjenopprettes med en samtidig økning i tettheten av benstrukturer. Hjelper med å styrke ledd.

Ta normalt 10 mg hver dag i en uke. En enkeltdosebehandling gis når medisinen drikkes 1 gang per uke umiddelbart 70 mg.

Det er et virkestoff for en rekke medikamenter som er oppført:

Risedronic acid

Risendros 35 er en effektiv kur mot osteoporose. Brukes som en effektiv hemmer av beinødeleggelse. Den aktive komponenten binder seg til hydroksyapatitt på cellenivå og hemmer den funksjonelle aktiviteten til osteoklaster. Resorpsjon er betydelig suspendert.

For å oppnå maksimal terapeutisk effekt, drikkes medisinen opptil seks måneder. Varigheten av effekten vil vare i opptil 12 måneder. Tilgjengelig i Slovakia og Zentiva. Prisen er rimelig. Det er viktig å ta det riktig i henhold til planen som er praktisk for pasienten.

Zelendronsyre

Henviser til innovative medisiner. Undertrykker beinødeleggelse, selektivt og selektivt virker på strukturer. Stopper resorpsjonen betydelig, samtidig forbedrer den mineralsk metabolisme og tetthet. Det hemmer veksten av tumorlignende celler, kan hjelpe med å bedøve.

Populære “medisiner” inkluderer:

For å effektivt behandle osteoporose, er stoffet tilgjengelig i form av ampuller for droppere.

Pamidronsyre

Universell hemmer av benresorpsjon. Den terapeutiske effekten er basert på medikamentets evne til å danne forbindelser med hydroksyapatittkrystaller. Indikasjoner for bruk - forskjellige tilfeller av osteoporose som oppstår under følgende patologiske forhold:

  • myelom
  • Pagets syndrom;
  • ondartede neoplasmer.

For å fjerne resorpsjons manifestasjoner, velger legen doseringen, henholdsvis graden av ødeleggelse og alvorlighetsgrad. Administrasjonshyppighet 1 gang per måned.

Legemidlet bremser effektivt de destruktive endringene i skjelettet, forhindrer brudd og kompresjon. Handelsnavn som inneholder pamidronsyre:

Doseringene er forskjellige: 30, 60, 90 mg.

Ibandronsyre

Det hører til nitrogenholdige bisfosfonater, som har høy aktivitet mot osteoklaster. Populære handelspartnere inkluderer Bondronat og Bonviva.

Legemidlet hemmer intensivt aktiviteten til destruktive celler, men påvirker ikke dannelsen av beinstrukturer i alderdommen. Reduserer bensmerter. Finnes i tabletter på 50 og 150 mg. Tilgjengelig som en injeksjon for 3 mg per 3 ml. Brukes til intravenøs administrasjon.

Kombinasjoner av bisfosfonater med vitamin D3

Kombinerte medikamenter har vist seg utmerket. Den mest vellykkede kombinasjonen er bisfosfonater pluss D3-vitamin, som hjelper til med å absorbere kalsium så mye som mulig. Populære kombinasjoner inkluderer verktøy som:

  • Ostalon kalsium. Det inkluderer 3 komponenter: alendronsyre, kalsium og vitamin D3;
  • "Fosavans". Inneholder alendronsyre og vitamin D3.

Funksjonene i dosen og doseringen skiller seg ikke fra andre bisfosfonatmedisiner.

Strontium ranelate

Pålitelige og velprøvde midler som er nødvendige i kampen mot osteoporose inkluderer "Strontium ranelate." Det produseres i granuler på 2 g, hvorfra en suspensjon blir fremstilt. 1 pose fortynnes i 80 ml væske. Den positive effekten av stoffet inkluderer:

  • stimulerende effekt på osteoblaster;
  • økt produksjon av kollagenstoffer;
  • hemming av osteoklastaktivitet;
  • forebygging av beinødeleggelse.

Det er nyttig å drikke kolecalciferol i tillegg.

Denozumab

Et av de beste antiresorpsjonsmedisinene når det er høy risiko for ødeleggende endringer i beinene. Den unike sammensetningen inkluderer et humant monoklonalt antistoff som undertrykker osteolytisk funksjon. Tilgjengelig i to doseringsformer: 60 ml eller 70 mg av hovedkomponenten kan være inneholdt i 1 ml..

En injeksjon utføres 1 gang på 6 måneder. Den subkutane administrasjonsveien til mage eller skulder.

De vanlige analogene er:

Laks kalsitonin

Et hormonlignende medikament som regulerer kalsiummetabolismen. Hovedfokuset i handlingen:

  • hemming av resorptiv funksjon;
  • ødeleggelsesforebygging;
  • mild smertestillende effekt;
  • redusert kalsiumnivå.

1 ml av stoffet inneholder 100 IE av den aktive ingrediensen. Minste dosering er 50 IE 1 gang per dag. For moderat osteoporose er 50–100 IE foreskrevet 2 ganger om dagen. Ved alvorlig ødeleggelse økes den daglige dosen og bringes opp til 400 IE, introduksjonen utføres intramuskulært fra 4 til 6 ganger om dagen.

Hovedmedisinen er Miacalcic..

Østrogen progestogen

Den mest effektive medisinen mot osteoporose hos kvinner i overgangsalderen og etter. Femoston Conti er tilgjengelig i nettbrett. Sammensetningen inkluderer hormonet østradiol, tilsvarende i funksjonell aktivitet til det humane hormonet. Og også dihydrogesteron, som ligner på progesteron fra den kvinnelige halvparten av menneskeheten.

Indikasjoner for utnevnelsen er osteoporose:

  • hos kvinner etter menopausal;
  • nøyaktig ett år etter opphør av menstruasjonen.

Når du ansetter, ta hensyn til slike funksjoner i "Femoston":

  • er doseavhengig;
  • doseringen bestemmes av legen etter å ha undersøkt blodet for kjønnshormoner;
  • etter seponering, gjenopptas benresorpsjon.

Video "Hvordan styrke bein i osteoporose"

I denne videoen vil eksperter snakke om sykdommen osteoporose og dens effektive behandling..

Grupper av medisiner for behandling av osteoporose

Medisiner for osteoporose velges av den behandlende legen basert på indikasjoner og klager han har. Uten å ta medisiner, vil det ikke være mulig å takle det aktive løpet av den patologiske prosessen. Nekter å ta medisiner fører til en økning i skjørheten i bein og en endring i strukturen i vevet. For å forhindre disse lidelsene er bruk av en hel rekke medikamenter som hjelper til med å bekjempe osteoporose..

Liste over legemidler mot osteoporose

Dette legemidlet er beregnet på behandling av osteoporose.

Det er forskjellige medisiner som brukes i behandlingen av osteoporose. Spesialister med denne diagnosen forskriver pasienter flere terapeutiske midler som kan forbedre deres nåværende tilstand og stoppe den videre utviklingen av patologi..

bisfosfonater

Preparater av denne gruppen er egnet for bruk i utvikling av osteoporose. De brukes til forskjellige typer av denne sykdommen. Bisfosfonaters virkningsmekanisme er rettet mot å hemme ødeleggelsen av beinvev av osteoklastceller. Medikamenter av denne typen tillater heller ikke dannelse av nye osteoklaster og fører til deres tidlige selvdestruksjon..

Det er flere grunnleggende medisiner i denne gruppen som behandlingen av osteoporose kan være basert på. Neste vi snakker om dem.

Først av alt er det verdt å vurdere et verktøy som alendronsyre. Det kalles også alendronat. Representantene for gruppen er tabletter og andre medisiner “Ostalon”, “Alendra” og “Ostemax”. Leger anbefaler at pasienter tar 10 mg av medisinen hver dag. Det er best å utføre prosedyren 30 minutter før frokost. Drikk en tablett med mye vann (minst 200 ml). Ikke bite og tygg pillen. Etter å ha tatt det, anbefales det å ta en stående stilling i en halv time for å forhindre irriterende virkning av virkestoffet på fordøyelseskanalen.

Terapi, som inkluderer bruk av alendronsyre, er ikke egnet for pasienter med følgende kontraindikasjoner:

  • Overfølsomhet for stoffet;
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen som er assosiert med brudd på passering av mat gjennom magen;
  • Lavt kalsium
  • Alvorlig nyresvikt.

Det anbefales å nekte slik behandling til pasienter som innen en halv time etter å ha tatt p-piller ikke vil være i oppreist stilling.

Bruk av dette legemidlet kan føre til utvikling av bivirkninger for pasienten. De er begrenset til tilstander som nedsatt smak, svimmelhet, hodepine, fordøyelsesbesvær, muskelsårhet, allergiske reaksjoner og generell lidelse.

Den neste representanten for gruppen av bisfosfonater er risedronsyre eller risedronat. Den viktigste representanten er Risendros 35. Medisinen er best egnet for kvinner som er bekymret for postmenopausal osteoporose..

Tablettene må tas i en mengde på 35 mg per uke. De fleste pasienter tolererer denne medisinen godt. Det er verdt å nekte å ta det i nærvær av overfølsomhet for syre.

Gruppen inkluderer også zolendronsyre eller zolendronat. Denne kategorien medisiner er supplert med Zometa, Destron, Aklast og Zolendran. Legemidlene selges i form av en infusjonsløsning.

Effektive medisiner har standardindikasjoner for bruk. Den anbefalte doseringen er bare en infusjon, som administreres intravenøst ​​til pasienten. Prosedyren gjentas en gang i året..

Det er strengt forbudt å bruke medisiner fra denne gruppen i nærvær av følgende kontraindikasjoner:

  • Alvorlig nedsatt nyrefunksjon;
  • Graviditet og amming;
  • Overfølsomhet for syre.

På grunn av feil bruk hos pasienter, mens du tar medisiner, utvikler slike bivirkninger som influensalignende symptomer, feber, muskler og hodepine. De angår vanligvis pasienter med den første infusjonen..

I behandlingen av osteoporose brukes et annet bisfosfonat, nemlig pamidronsyre eller pamidronat. Representanter for medisinegruppen er Pamidria-90, Pamired og Pamiredin.

Medisinen er i form av et pulver, som er beregnet på fremstilling av en medisinsk løsning.

Syren brukes under behandling av osteoporose og metastaser av ondartede neoplasmer i beinene. Det brukes også aktivt i behandlingen av forhøyede nivåer av kalsium og myelom patologi..

Medisinen i pulverform er beregnet på intravenøs administrering med drypp. Dosering avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Syre er ikke egnet for pasienter som har en individuell intoleranse for dette stoffet. Hun er ikke foreskrevet til ammende og gravide. Når det gjelder bivirkningene, kan stoffet føre til at pasienten får en reduksjon i kalsium og feber i blodet.

Nå kan du begynne å bli kjent med ibandronsyre, det vil si ibandronat. Listen over medikamenter i denne gruppen er supplert av Bonviva og Bondronat..

Gode ​​midler, som regnes som de beste bisfosfonater, er i form av tabletter, injeksjon og konsentrat. De brukes i de samme patologiske prosessene som for pamidronat.

Tablettene i henhold til instruksjonene bør tas 1 gang per dag i en dosering på 50 mg. Det er best å gjøre dette en halvtime før frokost. Pillene svelges hele og vaskes ned med et fullt glass vann..

Konsentratet er beregnet for tilberedning av oppløsningen. I denne formen administreres det intravenøst ​​en gang i måneden.

Kontraindikasjoner for å ta stoffet er standard for medisinene til denne medikamentgruppen..

Kombinasjoner av bisfosfonater med vitamin D3

Ostalon Calcium-D brukes til å behandle pasienter med osteoporose som er indikert for behandling med alendronsyre i kombinasjon med kalsium / kolecalciferol

Hvis det er brudd på fosfor- eller kalsiumnivået, tilbys pasienter med osteoporose medisiner som eliminerer mangelen på fosfor og andre sporstoffer som er verdifulle for beinvev.

Spesielt populær er terapien, som er basert på en kombinasjon av bisfosfonater og D3-vitamin. Under behandlingen får pasienter forskrevet Fosavans eller Ostalon Calcium. Begge preparatene inneholder vitamin D3 og alendronsyre..

Doseringsbehandlingen for kombinasjonsmedisiner er den samme som for alendronsyre. Du bør drikke medisinen på lignende måte.

Strontium ranelate (Bivalos, Stromos)

Det er vanlig å behandle osteoporose med disse midlene. Hvilke medisiner som skal tas i løpet av det terapeutiske løpet, bestemmer den behandlende legen. Representanter for strontiumranelatgruppen er tilgjengelige i form av granuler for fremstilling av suspensjoner. “Stromos” og “Bivalos” normaliserer kollagensyntese i bein og hemmer funksjonen til osteoklaster. På grunn av dette er prosessen med ødeleggelse av beinstrukturer suspendert.

Legemidler tas oralt. Den daglige dosen bør ikke overstige 1 pose. Det anbefales å drikke stoffet 2 timer etter et måltid. De vasker det bare med vann. Behandlingsforløpet bestemmes individuelt.

Behandling med denne typen medisiner er ikke egnet for pasienter med slike tilstander:

  • Overfølsomhet for stoffet;
  • Venøs tromboembolisme;
  • Midlertidig eller langvarig immobilisering;
  • Perifer arteriesykdom;
  • Koronar hjertesykdom;
  • Alvorlig nyresvikt;
  • Graviditet og amming.

Behandling av strontiumranelat kan føre til kvalme, diaré, hodepine, hjerteinfarkt og nedsatt bevissthet. Bivirkninger inkluderer også kramper, dermatitt og eksem..

Denozumab (Ikszheva, Prolia)

Med lesjoner i ryggvirvlene, som ofte observeres med osteoporose i ryggraden, kan Prolia og Ikszheva medisiner foreskrives. Dette er representanter for denosumab. De er tilgjengelige som en injeksjon. Den aktive komponenten i medisiner påvirker funksjonen til osteoklaster negativt. På grunn av dette reduseres hastigheten på beinødeleggelse..

Legemidlet blir injisert i pasientens kropp subkutant for en injeksjon 1 gang på 6 måneder. Det injiseres inn i magen, utsiden av skulderen eller låret.

Behandling med disse medisinene er ikke egnet for pasienter med individuell intoleranse mot komponentene deres. Terapi er også kontraindisert for personer med leversvikt og en sterk reduksjon i kalsium i blodet.

Et behandlingsforløp basert på denosumab kan føre til utvikling av negative reaksjoner, som forstoppelse, grå stær, smerter i nedre og øvre ekstremiteter, smerter i korsryggen, så vel som dermatologiske utslett.

Gravide og ammende kvinner er absolutt kontraindisert.

Laks Calcitonin (Miacalcic)

Legemidlet er foreskrevet til pasienter som lider av forstyrrelser i muskel- og skjelettsystemet, som osteoporose, osteolyse eller osteopeni.

Ved osteoporose kan hormoner være nødvendig. Hvis det endokrine systemet fungerer som det skal, vil et hormonelt behandlingsforløp være nødvendig. I dette tilfellet brukes laks kalsitonin, som er til stede i preparatet "Miacalcic".

Medisinen er i form av en injeksjonsvæske, oppløsning. Handlingsprinsippet er basert på undertrykkelse av aktiviteten til beinvevceller, som har en ødeleggende effekt på den..

Etter administrering til pasientens kropp absorberes stoffet raskt i blodet og sprer seg til forskjellige avdelinger. Bruk denne behandlingsmetoden for immobilisering av beinet på grunn av brudd. Terapi er relevant for høye nivåer av kalsium og Pagets sykdom.

Laks kalsitonin er ikke egnet for behandling av pasienter som har individuell intoleranse overfor midlene til denne gruppen. Det er også kontraindisert i tilfeller av hypokalsemi..

Doseringen og frekvensen av administrering av medisinen bestemmes av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og pasientens nåværende tilstand.

Når du bruker medisiner som brukes til å behandle osteoporose, kan det oppstå negative reaksjoner. Bivirkninger er begrenset til forhold som fordøyelseskanal, hodepine, svimmelhet, skjelving, synsproblemer og økning i urin. Allergiske reaksjoner og influensalignende symptomer er tillatt..

Østrogenprogestogener (Femoston Conti)

Østrogen-gestagener er tilgjengelig i tablettform. Hovedrepresentanten for gruppen er stoffet “Femoston Conti”. Det anbefales for kvinner som har mangel på østrogen i overgangsalderen. På grunn av dette kan beinvev bli hardt påvirket. Utskiftningsterapi løser dette problemet..

Legemiddelbehandlingsmetoden er ikke egnet for kvinner som har følgende forhold:

  • Individuell intoleranse mot stoffet;
  • Ondartede neoplasmer i melkekjertlene;
  • Patologisk blødning fra kjønnsorganene;
  • Tilstedeværelsen av en hormonavhengig svulst av en ondartet art;
  • Leversykdom
  • Sykdommer som forstyrrer prosessen med blodkoagulasjon;
  • porfyri.

Medisinen bør tas oralt, uansett måltid. Prosedyren gjentas hver dag, 1 gang..

Uønskede reaksjoner kan utvikle seg på grunn av inntak av stoffet. Blant dem er hodepine, vaginal candidiasis, depresjon, magesmerter, allergiske manifestasjoner, ryggsmerter, kvalme, vektøkning og generell lidelse.

Homeopatiske medisiner

Noen pasienter tyr til hjelp ved et homeopatisk kurs. Men det skal bemerkes at effektiviteten av denne metoden i kampen mot osteoporose ennå ikke er vitenskapelig bevist. Derfor tillater ikke denne behandlingsmetoden alltid bedring.

Medisiner kan brukes sammen med homeopati, som ikke er den siste plassen i moderne medisin. Pasienter med benvevspatologi får foreskrevet homøopatiske midler som veksthastighet og osteobios. Handlingen deres er rettet mot å forbedre metabolismen og øke benmineralmassen.

Det må huskes at ikke alle homøopatiske midler gjennomfører en ordentlig sjekk. Derfor kan behandlingen deres ha uforutsigbare resultater..

Hvilken lege vil velge riktig medisin

Flere metoder brukes til å diagnostisere patologi, men på det første stadiet av utviklingen gir en blodprøve verdifull informasjon

Mistenkt osteoporose er nødvendig for å søke hjelp fra en ortoped eller allmennlege. Kvinner anbefales også å besøke en gynekolog, da diagnosen hans kan være nyttig i utarbeidelse av en behandlingsplan for sykdommer i muskel- og skjelettsystemet.

Konsultasjon av ovennevnte spesialister i de fleste tilfeller betales. Det første besøket til legen vil koste pasienten i mengden 550 rubler.

Hver for seg må pasienter betale for diagnostiske prosedyrer. Følgende er gjennomsnittsprisene for studier av pasienter med mistenkt osteoporose i russiske klinikker:

  1. Blodprøve - fra 360 rubler;
  2. Analyse for nivået av kalsium - fra 290 rubler;
  3. Analyse for en markør som bestemmer hastigheten for utvasking av mineraler - fra 1150 rubler;
  4. Analyse for hormoner - fra 210 rubler;
  5. Urinalyse - fra 85 rubler.

Osteoporose hos kvinner etter 60 år

Med alderen begynner folk å oppleve forskjellige helseproblemer. Disse problemene inkluderer bein sykdommer forbundet med en endring i deres tetthet. Det er ikke tilfeldig at eldre mennesker er så utsatt for skader og brudd. En av disse sykdommene er osteoporose. Denne sykdommen kommer til uttrykk gjennom et brudd på strukturen i beinvevet, en reduksjon i bentetthet og som et resultat hyppige brudd.

Verdens helseorganisasjon har bevis for at hver tredje kvinne har osteoporose. Med alderen øker risikoen bare.

Årsaker til sykdommen

Hovedårsaken til forekomsten av osteoporose hos kvinner over 60 år er østrogenmangel, som blir observert i forbindelse med de hormonelle endringene i kvinnekroppen assosiert med aldersrelaterte endringer. Det menneskelige skjelettet er preget av konstante metabolske prosesser: gamle blir ødelagt og nye beinvev dannes. Dette skjer gjennom livet..

Men med alderen begynner prosessen med ødeleggelse av beinmasse å seire. Det forverres spesielt av mangel på kvinnelige kjønnshormoner, siden de er ansvarlige for balansen i skjelettet. Med mangel på østrogen forstyrres absorpsjonen av kalsium i menneskekroppen. Følgende faktorer kan også være årsaker til osteoporose:

  • Revmatoid artritt (overført eller tilstede).
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen og paratyreoidea.
  • Røyking og alkoholmisbruk.
  • Kroniske tarmsykdommer.
  • Mangel på kalsium i kostholdet.
  • D-vitaminmangel på grunn av mangel på sollys.
  • Langvarig inntak av hormonelle glukokortikoidemedisiner.
  • Magert kosthold.
  • Stillesittende livsstil.
  • Genetisk predisposisjon.

Tegn og symptomer på osteoporose

Osteoporose utvikler seg gradvis i kroppen og fortsetter ubemerket i lengre tid, uten å avsløre seg selv. I det øyeblikket når de første symptomene begynner å vises, er sykdommen som regel allerede aktivt og har lenge utviklet seg. Og på dette stadiet blir medikamentell behandling nødvendig. Til å begynne med skal følgende symptomer varsle:

Rask uttømmbarhet. Vanskelighetsgrad i bevegelse. Begrens leddmobilitet. Vanskeligheter med å gå. Ofte en følelse av svakhet. Selv ubetydelig fysisk aktivitet tolereres sterkt. Periodiske smerter i rygg, ledd, nakke, korsrygg, lemmer. Beslag i armer og ben, som vanligvis forekommer om natten. Bøyende, uventet forstyrret holdning, manifestert gjennom alvorlige avbøyninger i korsryggen eller livmorhalsen. Det er vanskelig å holde ryggen rett. Kroppsvekten avtar, veksten blir mindre.

Det hender ofte at de første tegnene på osteoporose manifesterer seg som osteokondrose, artrose eller en langvarig katarralsykdom. Av denne grunn er det bare et besøk hos legen som kan avklare diagnosen. Diagnostikk bør ikke behandles, siden et øyeblikk kan gå glipp av for rettidig behandlingstart.

Hvilken lege vil kontakte

Først må du komme til klinikken for en avtale med en lokal terapeut. Han vil inspisere, stille en første diagnose og henvise ham til de nødvendige spesialistene. På grunn av at årsakene til osteoporose påvirker flere medisinområder samtidig, kan spesialister i flere profiler delta i behandlingen av denne sykdommen:

  • revmatolog;
  • endokrinolog;
  • gynekolog;
  • ortopedisk traumatolog;
  • nevrolog;
  • terapeut.

Etter de første studiene vil de omtrentlige årsakene til osteoporose bli funnet. Etter dette vil terapeuten kunne bestemme profilen til legene som vil være involvert i terapien..

Diagnostiske metoder

Primær diagnose kan omfatte:

  • Røntgen
  • undersøkelse av beinmineraltetthet;
  • generelle blod- og urintester.

Når en blodprøve avslører nivået av skjoldbruskhormoner og eggstokker, er innholdet av sporstoffer. En veldig viktig undersøkelse er densitometri, som bestemmer tettheten av bein. Det kan utføres ved forskjellige metoder, men det mest informative er datatomografi og ultralyd. Med røntgentetthetometri er en feil diagnose mulig på grunn av ukorrekte forskningsresultater.

Behandling av osteoporose

Pasienter får forskrevet medisiner for å behandle sykdommen. I dette tilfellet kan flere medisiner foreskrives samtidig. Medisiner er designet for å kompensere for mangelen på mineraler og vitaminer, samt forbedre tilstanden til beinvev, stoppe eller bremse prosessen med beinødeleggelse.

Legemiddelbehandling

I den terapeutiske behandlingen av osteoporose hos kvinner over 60 år, brukes følgende medisingrupper:

  • Bisfosfonater. Disse medisinene hjelper til med å stoppe ødeleggelse av bein, forbedre tettheten og produserer nytt beinvev..
  • Preparater som inneholder kalsium. Tildelt til alle pasienter med osteoporose. Samtidig bruk med medisiner fra gruppen bisfosfonater er kontraindisert. Tidsintervallet mellom dosene av disse medikamentene, med samtidig administrering av bisfosfonater og kalsiumpreparater, bør være minst 4 timer.
  • Vitaminer i gruppe D. En mangel på dette vitaminet er alltid forbundet med risikoen for å utvikle osteoporose. Mangel på dette vitaminet er observert hos alle kvinner over 60 år. Av denne grunn får de forskrevet obligatorisk inntak av D-vitamin både for behandling og for å forhindre osteoporose..
  • Kalsitonin. Bremser ødeleggelsen av beinvev, og reduserer smerte. Legemidlet brukes på kurs.
  • Fluor salter. Stimulere ny bendannelse.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og muskelavslappende midler. Smertestillende og spasmer.

Hormonelle medikamenter til pasienter over 60 år brukes mye sjeldnere, da de kan forårsake mange uønskede bivirkninger..

Hva kan gjøres hjemme

Hjemme kan bruk av folkemedisiner hjelpe. Selvfølgelig er de mindre effektive enn tradisjonelle terapeutiske medisiner. Men samtidig er folkemedisin ufarlig for helsen, og kan brukes i de tidlige stadiene av osteoporose. De vanligste folkemidlene inkluderer:

  • eggeskall.
  • Naturlig valnøttbladekstrakt.
  • Infusjon av dill og persille.
  • Alkoholtinktur av bjørkeknopper.
  • Mamma.

Bruk av folkemedisiner i forbindelse med et kosthold som inneholder kalsiumrik mat vil være utmerkede forebyggende tiltak. Og også legge til rette for sykdomsforløpet som helhet.

Ernæring

Ved behandling av osteoporose er et balansert kosthold av stor betydning som sikrer riktig nivå av vitaminer og mineraler i kroppen. Eldre bør spesielt overvåke inntaket av kalsiumrik mat. Samtidig er dette forebygging av sykdommen..

Kalsium kan fås fra meieriprodukter, som fermentert bakt melk, kefir, cottage cheese, rømme og andre. Samtidig bør fettinnholdet deres overvåkes, siden kalsium absorberes dårligere fra fet mat. Mat som er rik på fosfor og vitamin D bør være til stede i kostholdet, blant annet havfisk, egg, greener, fjærkre, gulrøtter, gresskar, lever, nøtter. Mye kalsium finnes i sesamfrø. De kan spises rå og tilsettes forskjellige retter, for eksempel drysset med salater fra ferske grønnsaker.

Drikkevarer og matvarer som forstyrrer kalsiumopptaket, bør utelukkes. Disse inkluderer:

  • Kaffe.
  • Kullsyreholdige brus.
  • Pølser.
  • Ulike bekvemmelighetsmat.
  • Produkter som inneholder transfett.
  • Salt mat.
  • Alkoholholdige drinker.

Det er også en fordel å spise all sesongens frukt og grønnsaker. Det styrker immunforsvaret og hele kroppen.

Forebygging

Forebyggende tiltak kan redusere risikoen for osteoporose til et minimum, men garanterer ikke at en person ikke blir syk. Som et forebyggende tiltak anbefales det å føre en aktiv livsstil. Kvinner over 60 år, samt i en tidligere alder, konsumerer mat rik på kalsium. Det vil være nyttig å bli kvitt så dårlige vaner som å røyke og drikke alkohol..

I de første 2 årene etter overgangsalderen har kvinner begynt å ta hormoner som inneholder østrogen. Dette gjøres slik at bentettheten ikke avtar, og kroppens evne til å absorbere kalsium ikke reduseres. Det anbefales å være i frisk luft. Kvinner etter 60 bør unngå sterk fysisk anstrengelse, men lett trening må være til stede..

Generelle anbefalinger for osteoporose

Overholdelse av et kosthold rikt på kalsium, fosfor, vitamin D er en av de viktige betingelsene for et gunstig sykdomsforløp. Du kan prøve middelhavsdietten, spesielt tilpasset russiske forhold og våre eldre mennesker, det er på nettstedet.

Alle medisiner som er foreskrevet av legen, bør tas. Med forsiktighet er det nødvendig å ta sovepiller og medisiner for behandling av psykiske lidelser. Siden disse midlene reduserer årvåkenheten og øker potensialet for skader.

Det er veldig viktig å vurdere tilstedeværelsen av andre sykdommer hos pasienter. Fordi det kan påvirke behandlingen av osteoporose. Hypertensjon, åreforkalkning, fordøyelsessykdommer og andre kroniske sykdommer kan ha effekt. Dette manifesteres i økt risiko for traumatiske situasjoner på grunn av svimmelhet. Og absorpsjonen av medisiner mot osteoporose kan også svekkes på grunn av bruk av medisiner mot andre sykdommer.