Kompresjonsfraktur i korsryggen

Kompresjonsfraktur i ryggraden (KP) er alltid alvorlig, derfor bør rehabilitering absolutt være, og uansett hvilken behandling (konservativ eller kirurgisk) som ble utført umiddelbart etter skaden. På grunn av hva slags skade på ryggvirvlene oppstår, hvilke metoder som gjenoppretter deres integritet og hva er funksjonene i rehabiliteringsprosessen, vil vi detaljere i artikkelen vår.

Hvorfor bryter ryggvirvelen??

I følge statistikk er eldre mennesker med en historie med osteoporose mest utsatt for traumer i ryggvirvlene. Osteoporose er en alvorlig sykdom i beinvev som fører til tynning og lavere bentetthet, noe som gjør dem skjøre og sårbare for til og med mindre fysisk anstrengelse. For en pasient med denne sykdommen i en alvorlig form, er det noen ganger nok bare å nyse eller gå ned et trinn slik at det oppstår et brudd og utflating av den svakeste ryggvirvel. Kvinner, spesielt de i modne og pensjonsår, lider oftere av beinhinnebetennelse enn menn, og derfor er den kvinnelige tilhørernes disposisjon for CP høyere..

Men et kompresjonsbrudd i ryggraden, rehabilitering og behandling som er et obligatorisk tiltak, er ikke bare pensjonistene. Det kan godt forekomme hos unge pasienter, inkludert barn med en veldig sterk og sunn ryggsøyle. Typisk forekommer et brudd på ryggvirvelens integritet på grunn av den intense ytre mekaniske påvirkningen på ryggområdet, hvis styrke oversteg den fysiologiske potensielle styrken til beinstrukturen, med andre ord i forbindelse med alvorlige skader av en annen art (sport, innenlandsk, etc.). Vi oppsummerer og legger til, på grunn av hvilke vanlige uheldige faktorer, en defekt av kompresjonstypen i ryggvirvlene, og de inkluderer:

• faller fra en høyde til bena, ryggen, rumpa;
• et kraftig slag som kom til mønet;
• løfte veldig tunge gjenstander med en dust;
• bodybuilding knebøy;
• alle slags sportsnødsituasjoner, spesielt fallende fra høye skjell;
• en tung gjenstand som faller ovenfra på baksiden;
• et skarpt hodebang på bunnen av dammen når du dykker;
• trafikkulykke;
• bein sykdom, spesielt osteoporose;
• tuberkulose og tumor neoplasmer som trykker på ryggraden.

Noen av de 33 elementene som er en del av strukturen til hoveddelen av det aksiale skjelettet til en person på et hvilket som helst nivå, kan bli skadet. I følge kliniske observasjoner er det mer sannsynlig at lumbal- eller thoraxområdet lider, men husk at med et kompresjonsfraktur i ryggraden, starter rehabilitering først ved slutten av hovedbehandlingsprosessen..

Terapeutiske og rehabiliterende tiltak bør planlegges utelukkende av legen, strengt individuelt. Etiologien og omfanget av ødeleggelsen, antall berørte kropper, graden av kompresjon (reduksjon i høyden), post-traumatiske komplikasjoner, personlige egenskaper ved pasientens kropp og mye mer - alt dette tas i betraktning når du utarbeider et behandlings- og rehabiliteringsprogram.

Hva er faren for patologi?

Det er viktig å forstå at enhver patologi som påvirker en vital anatomisk formasjon, med en analfabet tilnærming eller fravær av passende terapi, kan vise seg å være de mest alvorlige konsekvensene for en person. Rettidig behandling, rehabilitering etter kompresjonsfraktur i ryggraden i lumbal, thorax eller livmorhalssegment vil bidra til å unngå alle negative komplikasjoner. Vi vil snakke om dem videre..

Ryggvirvelsystemet fungerer som en beholder for hovedkomponenten i sentralnervesystemet - ryggmargen. Takket være cerebrospinal substans er muskel-skjelettsfunksjoner gitt, med andre ord generelt, muligheten til å bevege seg og opprettholde en stabil kroppsposisjon.

Ryggmargskanalen påvirket av patologisk patogenese, dens nerverøtter, arterielle og venøse kar, som oftere observeres med kompresjonsknokrede brudd, med traumatiske overskridelser med dannelse av kileformede deformasjoner og ustabilitet av elementer, er ingen vitser. Graden av skade på ryggmargen kan være forskjellig - fra hjernerystelse, kompresjoner og hjernerystelser, til dets komplette brudd.

Det verste en forsømt klinikk kan true er delvis eller fullstendig lammelse av kroppen.

I tillegg, uten akutt medisinsk behandling og rehabilitering etter kompresjonsfrakturer, utvikles sekundære degenerative og nevrologiske sykdommer i ryggraden, noe som vil være svært vanskelig å håndtere. De inkluderer:

• segmental ustabilitet i det skadede området;
• osteokondrose og intervertebral brokk;
• spinal kyfose, eller ufysiologisk krumning;
• radikulopati, parese og andre neurogene lidelser;
• stenose i ryggmargskanalen;
• vaskulære misdannelser og utvikling av hematom i det epidurale rommet;
• kroniske smerter, parestesi;
• vedvarende motorisk svekkelse;
• bekken dysfunksjon.

Ta derfor ikke risiko, følelse av ubehag og smerter i ryggen, spesielt hvis de dukket opp umiddelbart eller etter en viss tid etter en skade eller en mislykket bevegelse. Her kan du ikke nøle, med tanke på at ingenting alvorlig har skjedd. Det er bedre å bli undersøkt en gang og se om alt er i orden, enn å ignorere et utrygt problem og betale for likegyldigheten din på bekostning av din egen arbeidskapasitet.

Symptomer og medisinsk hjelp

La oss starte med symptomene som er karakteristiske for denne klassifiseringen av traumatiske lesjoner. De viktigste symptomene inkluderer:

• akutt lokal smerte, det kan gi i armer og ben;
• sårhet når du føler den ømme delen;
• lokal hevelse og hypertermi av bløtvev,
• synlige spor etter skade på huden (rødhet, slitasje, blåmerke, etc.);
• brudd på følsomhet i lemmene, en følelse av muskelsvakhet;
• asymmetri av vertebralaksen og synlige deformiteter;
• reduksjon i bevegelsesområdet eller fullstendig immobilitet av problemområdet;
• pustevansker
• beltesmerter i bukhulen;
• generell ubehag, noen ganger feber.

I den tidlige perioden anbefales akutt medikamentell behandling parallelt med en nøyaktig bestemmelse av skadens art og alvorlighetsgrad for å fastslå hensiktsmessigheten av bruken av kirurgisk behandling. Basert på resultatene av en grundig diagnose, bestemmer legen om han skal utføre en operasjon eller behandle konservativt. På slutten av behandlingssyklusen på et visst trinn følger rehabilitering alltid etter et brudd i ryggraden i thoraxområdet, etc. Det er et ekstremt nødvendig tiltak..

Ikke-kirurgisk behandling

Hvis denne formen for skade er diagnostisert der det er mulig å gjøre uten kirurgi, er de begrenset til ikke-kirurgisk reduksjon av fragmenter. Deretter skaper de gunstige betingelser for benkonsolidering ved å installere en festeanordning (gipsbandasje, halvkorsett, bandasje), langvarig sengeleie i flere uker og noen ganger måneder, samt periodisk bruk av maskinvaretrekk. Det meste av tiden en person skal ligge på ryggen, erstattes madrassen med et hardt skjold. Vanligvis er det lov å reise seg og gå etter ca 2 måneder, å sitte enda senere, et sted etter 4 måneder.

I tillegg er kalsiumpreparater foreskrevet for å stimulere beinreparasjonsprosesser, muskelavslappende midler og NSAIDs for å redusere spasmer og smerter. Først etter endelig fusjon og styrking av beinet (etter 2-3 måneder) er pasientens relativt normale aktivering tillatt, starter rehabilitering etter et spinalfraktur i nær fremtid etter å ha fikset kroppen i en fordelaktig stilling.

I følge ortopediens kanoner er rehabilitering etter et brudd i ryggraden i korsryggen, så vel som annen lokalisering, først basert på implementering av enkle øvelser i terapi i ryggraden. Tidlig treningsterapi er nødvendig for å forhindre muskelatrofi og sirkulasjonsforstyrrelser. I tillegg tillegges det i det innledende stadiet pusteøvelser for å forhindre overbelastning i lungene..

Noe senere blir mer aktive treningsøkter lagt til rehabiliteringsprogrammet etter et brudd i cervikale ryggraden, korsryggen eller brystregionen av komprimering. Rundt midten av kurset er fysioterapi, en lett akupunkturmassasje foreskrevet. På grunnlag av dette prinsippet er rekonstruksjonen av offeret i de fleste tilfeller konstruert med ubelastede former for deformasjoner som ikke krever kirurgi..

Kirurgiske teknikker

Anta at en spesialist bemerket et brudd på korsryggen, livmorhalsen eller thorax i ryggraden, er rehabilitering beskrevet på slutten, og sier at det vil være en kirurgisk behandling. Hvilke driftsteknikker brukes for å korrigere ryggvirvelens form, høyde og anatomiske integritet? Til dags dato, i ortopedi og traumatologi, brukes unike skånsomme metoder, noe som innebærer lukket kirurgi, det vil si at under en spesiell prosedyre foretar kirurgen ikke store kutt og utsetter ikke det skadede elementet i det hele tatt. Slike lojale stabiliserende prosedyrer inkluderer vertebro eller kyphoplasty..

• Vertebroplasty innebærer injeksjon av bein sement i vertebral kroppen gjennom en sprøyte. Først utføres lokalbedøvelse, og etter begynnelsen av den smertestillende effekten blir en spesiell ledernål ført inn i hulrommet til den mangelfulle gjenstanden. En sprøyte fylt med en semi-flytende blanding basert på akrylater er koblet til en ledernål. Så presser en spesialist en unik løsning inn i ryggvirvelen, der han fyller alle tomrom og sprekker, og fyller på høyden på kroppen. Etter 10 minutter "griper sementplastmassen" seg og blir til et fast materiale som bein, bare flere ganger sterkere. Fordelen med prosedyren er at elementet som ble justert med sement får mer "immunitet" mot en lignende slekt av ødeleggelse. Etter en slik mikroinvasiv økt trenger man ikke å vente smertefullt til ryggbruddet leges, behandling og rehabilitering er implementert på kort tid.
• Kyphoplasty er en prosedyre som ligner på den forrige taktikken, men prinsippet er bygget i lokalene gjennom en sonde inne i ryggvirvelen til en spesiell ballong, hvoretter den blåses opp. Ballongoppblåsing hjelper til med å justere geometrien og høyden på det forvrengte kroppen veldig godt. Så, som ved ryggvirvel, injiseres sement i de intravertebrale strukturer. Dermed takler denne økten like bra gjenoppbyggingen av det ødelagte området. I tillegg hever det ikke bare en viss kobling til et normalt merke og fornyer holdbarhetsressursen, men forhindrer også ødeleggelse i fremtiden, og korrigerer også unormal krumning i kolonnen.

Begge teknikkene er spesielt mye brukt når et kompresjonsfraktur i thorax ryggraden er diagnostisert i osteoporotisk etiologi, og rehabilitering, forresten, tolereres veldig enkelt og krever ikke å ligge i sengen i flere måneder. Det er nok å legge seg etter manipulasjonene i flere timer, maksimalt i 24 timer, og gå rolig hjem på egne ben. Det er verdt å merke seg at disse teknologiene er svært effektive i å gjenopprette ødelagte ryggvirvler som ligger på nivået fra coccyx til ribbeina, så vel som i nakkeområdet.

To teknologier er av spesiell verdi for eldre, da på grunn av bruk av høyteknologisk sementkomposisjon blir tegnene på osteoporose i den korrigerte delen fullstendig eliminert. Dessuten innebærer de et veldig forsiktig inngrep med minimal risiko for bivirkninger, og trenger heller ikke å bruke aggressive typer anestesi.

Fysisk rehabilitering

Rehabilitering for et brudd i ryggraden er neste fase i behandlingsprosessen av største viktighet. Etter å ha gitt førstehjelp til en pasient, selv om den besto av minimalt invasiv sementplastikk, må man strengt tatt observere et slags fysisk regime i en viss periode, delta på fysioterapitimer, gjennomgå fysioterapiøvelser, etc. Det kan ikke være annet hvis du har fått så alvorlig skade.

Kompliserte skader og de som provoseres av osteoporotiske prosesser krever et veldig nøye utvalg av utvinningsteknikker. Derfor vil det være mer lurt å passe på forhånd hvor du skal gjennomgå rehabilitering etter et brudd i ryggraden; i dag i gode spesialiserte institusjoner er det ingen spesiell mangel.

Tilordne deg selv noen utvinningstaktikker - under et strengt forbud! Rehabilitering av pasienter med et brudd i ryggraden utvikles utelukkende av den behandlende legen sammen med en rehabilitolog. Våre anbefalinger er gitt i en generell form, er rent innledende, så før du bruker dem, må du konsultere en spesialist om muligheten for bruk av dem i ditt medisinske problem.

Vi vil snakke om den viktige perioden hvor full beinkonsolidering allerede er oppnådd, siden noen pasienter på dette stadiet slutter å jobbe på ryggraden, men forgjeves. Det er etter 2-3 måneder at all vekt legges på utvikling og styrking av muskel- og skjelettkorsetten, som er ganske svak etter langvarig immobilisering og langvarig lossing. I tillegg, på grunn av den særegne fysiske organisasjonen, vil arbeidet i mage-tarmkanalen, hjerte- og karsystemet, luftveiene, reproduktive, urinveiene og mange andre viktige komponenter i kroppen som er fullstendig avhengig av helsen til ryggraden stabiliseres..

Thoracic avdeling

Hovedoppgavene til rehabilitering for kompresjonsfrakturer i thorax ryggraden løses ved hjelp av treningsterapi. Ved å utføre visse øvelser sikres fysiologisk normal mobilitet av ikke bare alle sentrale segmenter, men også for hele ryggen, muskeltonus gjenopprettes, smerter i det skulderformede området fjernes og holdningen normaliseres. Her er noen nyttige øvelser. Gjennomsnittlig repetisjonsfrekvens er 10 ganger.

1. Ta en stående stilling. Sett bena på nivå med bredden på hoftene, hendene på beltet. Pust tilbake mens du inhalerer, løft skuldrene litt og mate dem tilbake, mens du puster ut - rund ryggen, med skuldrene fremover.
2. Nå kompliserer vi oppgaven litt, gjør det samme, men med kroppen til å vri til venstre / høyre: vi snur oss til den ene siden og deler skulderbelegget, går tilbake til startposisjonen og runder ryggen, svinger skuldrene frem.
3. Vi går over til den nye oppgaven. Stillingen er den samme, bare armene er forlenget langs kroppen. For å gjøre skråninger i sideretningen: bøy deg til den ene siden, vippearmen glir ned på siden av lemmen, mens den motsatte armen samtidig trekkes mot armhulen. På samme måte vipper vi saken i den andre retningen. Til hver side - 10 reps.
4. Stå på alle fire med støtte på håndflatene til rettede overekstremiteter. På inspirasjon bøyer vi oss i ryggen, bekkenet beveger seg bakover, hodet synker ned. Når du puster ut, bøy ryggen i en oppoverbue (som en katt), kaster hodet forsiktig tilbake, mens du løfter magen.
5. Delvis endring av forrige posisjon - støtten i hendene faller nå på underarmsonen. Vi river av høyre hånd fra gulvet, tar den ved skulderen, snur brystet litt til høyre og gjør 5 fjærende bevegelser av denne skulder-skulderen med vekt “opp”. Vi jobber på venstre side i henhold til en lignende ordning.
6. Ligg på gulvet med magen nede, hvil på underarmene, brystet er åpent. Når et thoraxfraktur er helet, har sfinxposisjonen en gunstig effekt på denne ryggraden. Spør ortopeden om rehabiliteringen din kan inneholde denne typen oppvarming. Teknikk: dra hodet opp mot taket (føl ribbena rette), hold deg i denne stillingen i noen sekunder, slapp deretter av og senk hodet ned på gulvet.
7. Ligg på siden din (hodet på gulvet), bøy bena på knærne (knærne sammen), strekk begge hendene fremover foran deg og lukk hendene. Deretter, med en glidende bevegelse av overarmen, som om vi åpner, går vi langs den indre overflaten av neste arm, deretter langs brystet, og som et resultat legger vi den på gulvet. På tidspunktet for den såkalte "avsløringen", vri hodet langs lemens retning, som et resultat ligger skulderbladene på flyet. Bekkenet og beina skal forbli hele tiden inn og ut. n. Så "sammen", gjenta oppgaven. Etter fem ganger, vend deg til den andre siden, og på analogi, spill øvelsen.
8. Korsrygg

Rehabilitering for et kompresjonsfraktur i korsryggen har lignende mål. Dette for å fornye hele funksjonaliteten til muskel- og skjelettsystemet, gjøre det hardføre og sterkt, for å balansere holdning. Hva slags øvelse tilbyr instruktørene og ortopedene sine avdelinger å utføre?

1. Ligg på ryggen og utfør samtidig bøying av kne- og hofteledd. Dermed er lumbosacralregionen og magemusklene godt trent.
2. I. s. Ikke endre. Hev strake ben opp. Gjør lemmer avl til sidene med påfølgende blanding. Når bena bringes sammen, må de krysses lett..
3. Den velkjente øvelsen kalt "sykkel" gir betydelig fordel for alle. Vi vil ikke dvele ved metodikken, vi tror alle vet hvordan man simulerer sykling i liggende stilling.
4. Snu på magen, spre armene til sidene. Riv av brystet fra overflaten med hendene, hold deg i en slik stilling som din fysiske trening lar deg, så senk deg ned og slapp av. Merk at føttene ikke kommer av gulvet. Hvis det er mer praktisk for noen, kan du strekke hendene foran deg.
5. I. s. Forblir den samme, men bena må deles litt, og armene forlenges rett frem. Riv av brystbenkomplekset (sammen med armene) og ben fra støtten, utfør deres samtidige stigning med en avbøyning i ryggen. Fikset posituren, hold deg i den så lenge som mulig. Gå ned, slapp av litt, og gjenta deretter.
6. Gå ned på kne. Bekkenet og ryggen er strengt oppreist, med hendene på beltet. Gå på knærne i en fremovervektor fremover og deretter bakover. Vi kompliserer oppgaven: vi begynner å gå i en sirkel, først med urviseren og deretter i motsatt retning.

Livmorhalsområdet

Etter fjerning av gips innebærer rehabilitering etter et brudd i cervikale ryggraden å gjenopprette mobiliteten til det tilsvarende segmentet, styrke det muskel-ligamentøse apparatet i nakken og øvre skulderbelte. Sammen med dette etableres koordineringsevner, og full tilpasning til sosiale forhold foregår.

Overraskende nok er alle de ovennevnte metodene optimalt egnet etter et slikt traume av den vertebral-motoriske kroppen som et brudd i cervical ryggraden, rehabilitering med inkludering av disse teknikkene i komplekset av fysioterapi bør selvfølgelig godkjennes av en spesialist. Når det gjelder de grunnleggende øvelsene, er de skissert nedenfor.

1. Først må du varme skulder-skulderen, noe som vil øke blodstrømmen i nakken. For å gjøre dette, ta en stående stilling, legg hendene på skuldrene. Utfør rolige rotasjonsbevegelser i skulderleddene - 10 ganger tilbake, og deretter samme mengde fremover. Når du er ferdig, senk hendene og rist dem.
2. I. p. Er den samme som i den første øvelsen. Nr. 1. Nå sprer overekstremitetene i forskjellige retninger, rett dem og legg dem på skuldrene igjen. Forsikre deg om at i det øyeblikket når du har spredt armene, forblir de på samme horisontale plan med skuldrene, det vil si, ikke mobbe eller undervurder dem. Etter 10-15 repetisjoner senker vi ned lemmene, som jobbet hardt, og rister dem litt, samtidig og hviler.
3. Kryss hendene i fingrene, legg dem på pannen (indre side av håndflatene til frontalområdet). Motstå hodet med overekstremitetene, trykk pannen kontinuerlig i håndflaten i 5 sekunder. Enkelt sagt, forestill deg at du vil senke hodet, men en hindring forhindrer utførelsen av denne handlingen. Vær oppmerksom på at hodet ikke synker noe sted, men forblir på plass, men du føler spenning bak i nakken. Ta av hendene fra pannen på bekostning av "fem". Vi gjør 5-7 tilnærminger.
4. Den neste metoden for oppvarming er basert på samme prinsipp, men vi plasserer “låsen” på baksiden av hodet, og trykker med hodet gjøres bakover. Forsikre deg om at ryggraden ikke bøyer seg, og hodet ikke legger seg. For å jobbe med denne typen lading, observerer du tid og frekvens for sett i henhold til metode nr. 3.
5. Både for tøyning, balanse, styrke i livmorhalsmuskulaturen, og gunstige effekter på luftveissenter og hjertefunksjon, brukes skulderavling. Samtidig står en person, hendene er plassert langs kroppen. I praksis ser det slik ut: Vi anstiller skuldermusklene og vender skuldrene fremover som om du vil lukke dem, så åpner vi skuldrene, retter oss opp og prøver å bringe skulderbladene til hverandre.
6. Vi beholder startposisjonen. Nå fører du samtidig høyre hånd langs sideflaten av kroppen til armhulen og vri hodet mot høyre, mens skulderen reiser seg og berører haken. Nå skal vi utføre identisk manipulasjon med motsatt side.

En slik fruktbar rehabilitering etter et brudd i cervical ryggraden, eller rettere sagt dens biomekanikk, vil føre til en fantastisk tilstand. Selvfølgelig bør trening implementeres systematisk, og ikke bare i denne vanskelige perioden, men helst hele livet.

Konklusjon

Hvor rehabilitering etter spinalfrakturer vil finne sted, er det uomtvistelig for pasienten å bestemme seg. Men det er viktig å innse at det er bedre enn å organisere andre steder enn i rehabilitering og helseforbedrende eller sanatoriske institusjoner med en smal profil. Alternativet med poliklinisk besøk i behandlingsrommene med elektroforese, fysioterapirom, manuelle rom er også egnet, men selvfølgelig er det noe underordnet det første.

I høyspesialiserte internasjonale medisinske fasiliteter, høyteknologisk utstyr og førsteklasses simulatorer, er det unike økter med massasje, akupunktur, mudterapi og hydroterapi basert på livgivende naturlige kilder, som ikke har noen pris i forhold til å gjenopprette lokomotorsystemet..

Den smale spesialiseringen av medisinske sentre, der de beste fagfolkene i den ortopediske delen (hver for seg!) Er involvert i pasienten etter et brudd i ryggraden, gjør det mulig å gjennomgå rehabilitering virkelig produktivt. Den vanlige polikliniske tjenesten for organisasjonen, utstyret, kompetansen til medisinsk personell og dets omsorg for pasienten er radikalt forskjellig fra spesialiserte rehabiliteringssentre, og dessverre ikke til det bedre.

Brudd i ryggraden: grad, klassifisering, konsekvenser

Et brudd i ryggraden er en akutt patologisk tilstand der ryggvirvlene er svekket.

Oftest oppstår brudd i korsryggen (nesten halvparten av det totale antall tilfeller).

Dette er alvorlige skjelettskader..

Det kliniske bildet vil avhenge av plasseringen av de skadede ryggvirvlene..

Det påvirker også om ryggmargen er skadet, om karene og nerverøttene er komprimert..

Dette kan sies hvis et fragmenteringsbrudd blir observert..

Spinalbrudd

En av de farligste forholdene regnes som et brudd i ryggraden. I tillegg til beinstrukturer, er et brudd på integriteten til leddbånd, mellomvirvelskiver og muskler lokalisert nær skadestedet. I noen tilfeller lider ryggmargen.

Ryggraden er hoveddelen av skjelettet, dens støtte. Den består av individuelle ryggvirvler, sammenkoblet. Mellom disse er mellomvirvelskiver som fungerer som støtdempere for statiske og dynamiske belastninger..

Styrke og stabilitet av ryggsøylen oppnås på grunn av den spesielle strukturen og plasseringen av ryggvirvlene, deres disker, buer, prosesser, leddbånd.

Den farligste situasjonen er når det dannes beinfragmenter. De kan skade nerverøttene og forårsake pasienthemming..

Faren for ryggbrudd er at konsekvensene av skade ikke alltid dukker opp umiddelbart etter en skade. Noen ganger begynner ødelagte ryggvirvler å legge press på ryggmargskanalen, nerverøttene, noe som forårsaker nummenhet, parese og lammelse.

Klassifisering

Alle ryggmargsskader kan deles inn i brudd, der:

• skadet eller ikke skadet ryggmarg;
• integriteten til 1 ryggvirvel (isolert) eller flere (flere) krenkes;
• skadede nerverøtter og mellomvirvelskiver eller ikke.

Oftest blir huslige traumatologer møtt med kompresjonsfrakturer. De diagnostiseres i tilfeller der høyden på ryggvirvellegemet avtar som et resultat av kompresjon. Cellebrudd diagnostiseres mye sjeldnere..

Avhengig av skadens beliggenhet, skilles følgende skade:

Også ikke ryggvirvellegemene, men deres tverrgående og spinale prosesser kan lide. Stabile og ustabile brudd skiller seg ut avhengig av skadens art. I det første tilfelle er integriteten til bare fremre eller bare bakre ryggvirvler svekket, så det er mulig å opprettholde stabiliteten i ryggraden. I det andre tilfellet er alle delene av ryggvirvlene skadet, spinal forskyvning blir mulig.

grader

I henhold til alvorlighetsgraden av deformiteten skilles frakturer på 1-3 grader. Den enkleste regnes som 1 grad. Slike traumer behandles enkelt, sannsynligheten for negative konsekvenser med rettidig påvisning og valg av riktig behandlingstaktikk er minimal..

Med et kompresjonsbrudd på 1 grad synker høyden på den skadede ryggvirvel med mindre enn 1/2. Ved 2 grader synker høyden med halvparten. Ved 3 grader, mer enn halvparten.

Utbredelse

Blant alle beinbrudd forekommer ryggmargsskader i 2–2,5% av tilfellene. Samtidig diagnostiserer de:

brudd på korsryggen	45-50%
bryst	40-45%
livmorhals	5-15%

Kompresjonsfrakturer forekommer hovedsakelig i alderdom. 40% av kvinner over 80 år hadde minst 1 kompresjonsskade på ryggvirvlene.

Risikofaktorer og årsaker til brudd

Alle med alle aldre kan møte et brudd på ryggvirvlene. Skader oppstår oftest som et resultat av intense ytre krefter: fall fra en høyde, ulykke, innvirkning.

Sannsynligheten for spinalfrakturer øker hos personer med beinhinnebetennelse og ondartede svulster. De provoserer ødeleggelsen av ryggvirvlene. Problemer kan skyldes minimal eksponering..

Årsakene til skade er delt avhengig av hvilken del av ryggraden som er skadet..

I livmorhalsregionen

Blant de viktigste årsakene til skade på livmorhalsen er:

• faller på hodet fra en høyde;
• forslått hode når du dykker på grunt vann;
• Ulykke der en person traff hodet hans på taket av en bil;
• skarp bøyning av hodet (forekommer oftest med et plutselig plutselig transportstopp).

Men det er andre årsaker til brudd. Noen mennesker bryter nakken ved å slå en bil frontrute med hodet under en ulykke eller nødbremsing.

I brystet

De oppstår når:

• faller fra en høyde til bena, baken;
• fallende last på en bøyd rygg;
• sportsskader.

Med disse bruddtypene synker ryggvirvlene.

Cellulære skader i thoraxområdet er mulige som et resultat av skader (industriell, vei, kriminell) eller et fall fra stor høyde.

I korsryggen

Årsakene til thorax- og lumbale brudd er like. De forekommer med skader, fall på bena eller baken fra en høyde. Skader på ryggvirvlene under intensiv kompresjon i anteroposterior retning er også mulig..

effekter

Ved kompresjonsfrakturer i begynnelsesgraden, opplever ikke pasienter sterke smerter, deformasjoner, slik at de kanskje ikke legger merke til utseendet sitt. Faren er at sannsynligheten for å utvikle radikulitt, osteokondrose i skadede områder økes.

Hvis pasienten har et kompresjonsfraktur i grad 3, kan det i fremtiden forekomme overdreven bevegelighet i ryggvirvlene (segmentell ustabilitet). Når det oppstår, klager pasienten på konstant smerte. De utvikler seg på grunn av skade på nerverøttene, den raske progresjonen av degenerative forandringer.

De farligste konsekvensene oppstår med skadene der beinfragmenter forekommer. De kan skade nerveenderne, som et resultat vil en person være lam.

Men nervestrukturer og blodkar kan klemmes av et kompresjonsfraktur. Dette fører til forstyrrelse av ernæringsprosessen til ryggmargen. Pasienter utvikler kompresjonsmyelopati.

Hos eldre mennesker begynner kypotisk spinal deformitet som et resultat av kompresjonsfrakturer. En karakteristisk "senil pukkel" vises. Denne tilstanden er ledsaget av kroniske smerter..

Fraktursymptomer

I tilfelle skade på beinstrukturene i livmorhalsen:	Hvis ryggvirvlene i thorax- eller lumbale regionen er ødelagte:
vondt i nakken; begrensning av bevegelighet når du svinger, vipper hodet; skarp spenning i livmorhalsmuskulaturen; hjerneødem, ledsaget av nedsatt pust og hjertebank.	trykksmerter; ubehag når du svinger, vipper kroppen; belte følelse av smerte; nedsatt følsomhet, fullstendig eller delvis tap av motorfunksjoner; magesmerter, oppblåsthet; urinasjonsforstyrrelser, avføring.

Men det er umulig å etablere en diagnose på egen hånd. Konsultasjon av en traumatolog er nødvendig. Etter undersøkelse, om nødvendig, vil legen ordinere nødvendig maskinvareundersøkelse.

Hvordan og med hva er diagnosen utført?

Den enkleste og rimeligste metoden for å oppdage brudd er radiografi. Bilder er tatt i 2 projeksjoner: foran og på siden. Hvis det er mistanke om at pasienten har et ustabilt ryggbrudd, anbefales det å gjøre computertomografi. Denne studien avslører selv små kompresjonsfrakturer..

Førstehjelp

Hvis det har oppstått en skade, har det vært et fall, må du være forsiktig før undersøkelse. Eventuelle plutselige bevegelser kan føre til at rusk beveger seg og ødelegger ryggmargen. Derfor blir pasienten plassert på en båre på ryggen og fraktet til sykehuset. Halsen er festet med en spesiell krage, hodet kan ikke vendes, dras, vippes.

Behandling

Når du bekrefter at en person har en ødelagt ryggrad, velges den mest passende terapitaktikken. Behandlingsregimet vil avhenge av hvilken avdeling som blir berørt..

En traumatolog kan foreskrive en prosedyre for skjeletttrekk. Det utføres under radiografisk kontroll..

Når du utfører trekkraft, skal ryggvirvlene falle på plass, hvoretter en gipskorsett påføres.

Hvis brudd i livmorhalsen, men ryggvirvlene ikke er forskjøvet, bruk en høy krage.

Pasienter med en skadet ryggrad i thorax eller korsryggen kan få foreskrevet skjeletraksjon ved hjelp av stropper som er festet på skuldrene..

Med kompresjonsfrakturer velges et korsett for pasienten, og de får til og med lov til å gå.

Ved sterk kompresjon er det nødvendig å rette ryggvirvlene gradvis.

Gjør dette ved hjelp av ruller plassert under ryggen. Røntgenprosessstyrt.

Forberedelser

Hvis det er identifisert et ukomplisert kompresjonsfraktur, velges konservativ terapi. Pasienten får forskrevet et fikseringsapparat (deklinator, korsett) og om nødvendig foreskrives smertestillende medisiner.

For å utføre en tvungen ekspansjon, blir ryggvirvlene hakket med 1% Novocaine. Under prosedyren med gradvis utretting av ryggvirvlene, blir det skadde området gjennomboret med en løsning av Promedol.

I rehabiliteringsperioden kan ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Diclofenac, Nise, Movalis), chondoprotectors foreskrives. Mange leger anbefaler å drikke kalsium og vitamin D.

Kirurgi

Med ineffektiviteten til konservative metoder for å behandle skadede cervikale ryggvirvler eller brudd med fragmenter, foreskrives kirurgisk behandling. Det kreves også i tilfeller hvor ryggmargen er skadet..

Hvis pasienten har flere brudd i thorax, lumbale ryggrad eller muligheten for å reposisjonere ryggvirvlene ved konservative metoder, er kirurgi nødvendig.

Video: "Kirurgisk behandling av ukompliserte kompresjonsvirvelfrakturer"

Treningsterapi og massasje

En viktig komponent i behandlingen er gymnastikk..

I den første uken er pusteøvelser og en oppvarming for leddene i lemmene foreskrevet.

I fremtiden er gymnastikk komplisert.

Den skal være rettet mot å styrke den muskulære korsetten på ryggen..

Ryggmassasje de første 2 månedene gjør det ikke. Elt i stedet lemmene.

Etter 2 måneder, med forbehold om god dynamikk, velges et mer komplekst treningsterapikompleks og massasje foreskrives. Men bare en høyt kvalifisert spesialist skal gjøre det.

Hjemmebehandling

Hvis du mistenker et brudd på integriteten til ryggraden uten medisinsk hjelp, kan du ikke gjøre det. Selv små kompresjonsfrakturer fører til en merkbar forverring på grunn av brudd på ryggsøylens stabilitet. Over tid begynner skadede ryggvirvler å legge press på karene, nerveender og ryggmarg. Dette fører til en forverring av følsomheten i lemmene, kan forårsake parese..

Hjemme kan du bare gjennomføre en legetime.

Prognose for utvinning

Med brudd i 1. grad, er pasientene fullstendig frisk etter 1-8 måneder. Restitusjonsvarigheten hos personer med brudd på grad 2 er 10-12 måneder. I alvorlige bruddformer avhenger muligheten for utvinning av stedet og skade på nabostrukturer: blodkar, nerveender. Noen pasienter vender tilbake til normalt liv etter 1,5-2 års behandling. I alvorlige tilfeller forblir folk fullstendig lammet.

Kompresjonsbrudd i ryggraden - behandling og rehabilitering

Et kompresjonsfraktur i ryggraden er en av de vanligste ryggskadene som oppstår når ryggraden er komprimert og bøyd. Det mest rammede korsryggen, som har stor belastning.

Behandling og rehabilitering tar lang tid og utføres under strengt tilsyn av en spesialist. ICD klasse av kompresjonsbrudd i ryggraden - 10.

Hva det er?

Kompresjonsskade oppstår på grunn av kompresjon og fleksjon av ryggraden. Under høyt trykk trekker ryggraden seg sammen og den sprekker.

De vanligste skadene er nedre bryst (11-12 ryggvirvler) og korsrygg (i første ryggvirvel).

Kompenserte brudd i livmorhalsen og thorax ryggraden er sjeldne. Oftest er de resultatet av bilskader og slag i hodet.

Årsaken til kompresjon og inntrykksbrudd er forskjellige skader, støt og blåmerker når du dykker og svømmer, spiller idrett, faller fra høyden og feil belastningsfordeling.

Kompresjon kan oppstå med en sykdom som osteoporose (mangel på kalsium i kroppen).

Et ukomplisert brudd forblir ofte udiagnostisert, da det har milde symptomer og cauda equina er sjelden skadet (bunt nervefibre).

Hvilke typer er?

Frakturer fra følgende avdelinger skilles:

• Korsrygg.
• Livmorhals.
• Bryst.
• coccygeal.
• sakral.

I tillegg skilles følgende grader av ryggbrudd, avhengig av endringer i rygghøyde:

• 1 grad. Høyden synker med mindre enn en tredjedel.
• 2 grader. Høyden synker med mindre enn halvparten.
• 3 grader. Mer enn halv reduksjon.

Av skadens art er det:

• Kileformet.
• Kompresjon findelt.

Ved alvorlighetsgrad av skader:

Mindre farlig er et brudd i grad 1 - det fører sjelden til irreversible konsekvenser. Tegn på et brudd er ubetydelige, og med rettidig diagnose kan det behandles effektivt.

Frakturer av de siste stadiene krever ofte lang utvinning og kan forårsake osteoporose, nevrologiske patologier, flytte ryggvirvler og andre komplikasjoner.

symptomer

Klinikken til sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden og plasseringen av sprekken.

Vanlige symptomer som er karakteristiske for en ødelagt ryggrad er:

• Smerter i ryggraden. Noen ganger i regionen til nedre eller øvre lemmer.
• Mobilitetsbegrensning.
• Økt ubehag under kjøring.

Avhengig av lokalisering manifesteres catatrauma:

• Den cervikale ryggraden. Smerter i nakken, forverret av bevegelse. Kileformet deformitet av ryggvirvlene manifesteres av smerter ved palpasjon og svinger i hodet.
• Thoracic og korsrygg. Ubehag oppstår når du beveger deg. Imidlertid, i liggende stilling med et dekompresjonsbrudd, blir smerter observert, spesielt når du snur deg fra ryggen og løfter bena.

Med et ukomplisert brudd i 1. grad av ryggvirvelen l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11, kan det ikke være noen tegn på skade, bortsett fra lett smerte og ubehag.

Mange mennesker i dette tilfellet går ikke til en spesialist, og mistenker ikke at noen skade på ryggvirvelen er en fare for kroppen.

I alvorlige tilfeller kan observeres:

• Nedsatt vannlating.
• Tarmbevegelsesproblemer.
• Nummenhet.
• Uutholdelig smerte.

Uansett skade og intensitet av smertesyndromet, må en person besøke en spesialist. Dette vil bidra til å stille riktig diagnose og velge riktig behandling..

Hjemme med skader på den første, andre, tredje, Th5, th7 kroppen,
Th11, Th12 og andre ryggvirvler for å utføre kvalitetsbehandling er umulig.

Brudd på inntrykk, kompressor og overføring krever ofte ryggkirurgi.

diagnostikk

Hovedsymptomet på sykdommen er smerte, og det kan vises med en rekke sykdommer i skjelettet..

Diagnostiske prosedyrer inkluderer:

• Røntgen.
• CT.
• Myelografi eller MR.
• Nevrologisk undersøkelse.

Først etter utførelse av disse prosedyrene vil legen kunne stille en nøyaktig diagnose og identifisere skadegraden..

Førstehjelp

Uansett type og form for kompresjonsbrudd, består førstehjelp av følgende handlinger:

• Begrens enhver bevegelse av offeret. Du kan ikke reise deg, gå og sette deg ned. Fest det skadde området, og helst hele ryggsøylen.
• Ring et ambulansemannskap.
• Sjekk om en person er bevisst, om han har en puls og tegn på pust.
• Ved sterke smerter kan det gis en injeksjon av smertestillende medisiner..
• Hvis pusting og puls er fraværende, utføres hjerte-lungeredning..
• Offeret blir fraktet på båre av minimum 3 personer.

Det er veldig viktig å fikse livmorhalsen, selv om den ikke er skadet. Hodebevegelser vil føre til unødvendige svingninger i ryggraden. Du kan gjøre dette med en spesiell krage eller lage den selv av papp, bomullsull og myk klut, og deretter pakke den inn med et bandasje på toppen.

Hvordan behandle?

Hva slags lege som er nødvendig avhenger av klinikken for sykdommen, men generelt behandlingen som er involvert:

Behandling av skader og brudd i ryggraden inkluderer:

• Smertestillende.
• fysioterapi.
• Massasje og spesielle øvelser.
• Kirurgi.

Det viktigste er å fikse den skadde ryggraden. Pasienten blir vist streng sengeleie. Ofte brukt korsett for kompresjonsbrudd og forskjellige deklinatorer.

Hvor mye du skal ha korsett avhenger av bruddets alvorlighetsgrad, men i gjennomsnitt - fra 2 måneder.

Operasjonen er indikert i alvorlige tilfeller, og for tiden utføres oftest kyfoplastikk eller vertebroplastikk.

• Er det mulig å gå og sitte med et brudd, avhenger av alvorlighetsgraden og skadens art. I gjennomsnitt har en person ikke lov til å komme seg ut av sengen på flere uker og trenger å ligge riktig.
• Enhver belastning, både fysisk og emosjonell, er forbudt, det er viktig å ha næring med høyt kaloriinnhold. Du må sove minst 9 timer om dagen.
• Når du kan sette deg, er det bare legen som vil si det, basert på resultatene av undersøkelsen.
• Et sykehus med kompresjonsfraktur i ryggraden utstedes i omtrent 12 uker etter den behandlende spesialistens skjønn.
• En brukket rygg krever lang behandling - fra 3 måneder. Hos barn går denne perioden litt raskere, og hos voksne kan den strekke seg i et år.

Kompresjonsforstyrrelse krever en røntgen- eller CT-skanning under hele behandlingen for å bestemme graden av vertebral utvinning.

Pris på behandling

Fremgangsmåte	Kostnad, rubler
Konsultasjon av nevrolog, traumatolog, kirurg eller ortoped	2000-2500
MR	Fra 3000
Radiografi	Fra 1700
Neurokirurg konsultasjon	Fra 2500
Massasje	Fra 800
Konsultasjon av en traumatolog hjemme	Fra 4500
CT-skanning av ryggraden	Fra 7000
myelografi	8500-9000
MR av ryggraden til et barn	Fra 10000

Mulige konsekvenser

Den vanligste årsaken til komplikasjoner er selvmedisinering. Konsoliderte kroniske brudd oppstår, ødeleggelse i brusk, ryggmargs deformitet, ryggmarg og nerverotskader.

Alvorlige brudd på avdelingene L1, L2, S5, L3, S3, T12 kan forårsake lammelse eller hjernerystelse.

De vanligste effektene av kompresjonsfrakturer:

Ved hyppige brudd, spesielt hos eldre kvinner som lider av osteoporose, er dannelsen av en spiss eller forsiktig skrånende pukkel mulig. Deformasjon av ryggvirvel i dette tilfellet forårsaker sterke smerter, forårsaker en reduksjon i brystbenets volum og forskyvning av de indre organene i bukhinnen, og nevrale patologier..

Frakturer og hæren

Med et kompresjonsbrudd fra 1. grad, som var tidligere, er ikke mannen gjenstand for utkast.

For dette må alle nødvendige dokumenter som beviser denne diagnosen og tilstedeværelsen av et mindre smertesyndrom være tilgjengelig.

Livet etter et brudd

Cirka 1,5 måneder etter bruddstart gjennomføres rehabilitering, som inkluderer:

Fullstendig konsolidering og stabil fusjon av ryggvirvlene i fravær av komplikasjoner i gjennomsnitt tar 3 måneder. Etter dette varer utvinningsperioden omtrent seks måneder.

Lukkede og åpne kompresjonsfrakturer i korsryggen eller livmorhalsryggen kan kureres fullstendig i løpet av et år, hvis alle anbefalingene fra en spesialist blir overholdt.

Frakturer av siste grad, finputtet, bikonkav, krever ofte kirurgisk inngrep. I dette tilfellet utføres prosedyrer for fjerning av dekompresjon for å gjenopprette ryggmargsfunksjonen.

Bruken av moderne syntetiske materialer lar deg erstatte skadet stoff.

Forebygging

De eneste forebyggende metodene som kan redusere risikoen for brudd er:

• Ernæring rik på proteiner og kalsium.
• Moderat trening.
• Rettidig behandling av sykdommer i skjelettet.
• Sunn livsstil.
• Forebygging av vitaminmangel.

Pasientanmeldelser

Sergey: “Jeg hadde et kompresjonsfraktur av den femte ryggvirvelen, som jeg fikk etter en ulykke. Opprinnelig ble høy feber observert, vondt i armer og rygg. Smertene de tre første dagene var uutholdelige. Imidlertid kom jeg meg raskt igjen - og etter 2 måneder følte jeg meg mye bedre. De skrev meg ut etter 48 dager. Han hadde på seg kompresjon i mer enn seks måneder og gjorde øvelsene som Bubnovsky anbefaler. Et år senere bekreftet en røntgenprøve en fullstendig utvinning. ”.

Edward: "Et gammelt ubehandlet ryggbrudd gjør seg noen ganger kjent med verkende smerter i ryggen. Etter en måned med behandling og en følelse av fullstendig bedring, nektet jeg terapi, og nå angrer jeg og er redd for å forestille meg hva som skal skje videre. Jeg prøver å finne en institusjon der de behandler konsekvensene av gamle skader. ”.