Årsaker og behandling av smerter i hofteleddet når du går

Bilder fra econet.ru

For å bli kvitt ubehag, er det viktig å identifisere plagens skyldige. Og for å gjøre det vanskelig selv for en spesialist. I tilfelle ubehag i leddet trenger man derfor ikke engasjere seg i amatøraktivitet. Bedre å gå til legen og følg de foreskrevne anbefalingene tydelig..

Årsaker

Smerter i hoftebenet når du går kan være mekanisk eller patologisk, oppstå under påvirkning av mikrober og virus, noen ganger gitt fra andre steder i betennelsen. Spesielt sterkt og langvarig ubehag i leddet observeres med forskjellige skader - et brudd, sprekk eller dislokasjon av hoftebeinet, forslått bekken, brudd på ledninger, skade på kapsel.

Smertsyndrom i hofteleddet når man går ofte utvikler seg på grunn av artikulære patologier:

Det er andre grunner som provoserer sterke smerter i hofteleddet. Onkologi, kondromatose, osteokondrose og Lim sykdom skilles mellom dem. Ofte når du går med et ledd som er påvirket av tuberkulose eller en virusinfeksjon.

Ofte er smerter i hoftebeinsområdet et symptom på ubehag, ikke relatert til muskel-skjelettsystemet. I dette tilfellet stråler det ut til leddet. Slikt ubehag ved gåing kan forårsake: isjiasnerv, lyskebrokk, myopati, thoracalgia, diabetisk nevropati.

Hvis en smertefull følelse bare vises i venstre eller høyre ledd, kan du mistenke nekrose i hoftebeina. En plage påvirker alltid leddet på den ene siden og gjør seg gjeldende med smerter når du går.

Smerteklassifisering

Hofteleddet er spesielt sterkt og solid. Lårhodet, som kommer inn i acetabulum, er dekket med et tykt lag brusk. Det letter å gli langs synovialmembranen på leddbegeret når du går og sikrer stabiliteten i leddet. En leddkapsel er plassert langs kanten av det anatomiske hulrommet, den dekker også hodet på lårbenet i ryggen. Tykke ledninger, leddbånd og sene i muskler er festet til bindevevsmembranen fra alle sider.

Men selv en slik ideell struktur er ikke alltid i stand til å motstå den enorme belastningen som kan tilskrives bekkenbenene når du løfter vekter, går, løper, hopper. I tilfelle skade på brusk, vises smerte, som først alarmer fra tid til annen og deretter blir konstant.

Intensiteten av sensasjoner under turgåing avhenger av plagen som forårsaket dem, tilstedeværelsen av skade på tilstøtende strukturer og varigheten av plagen. Det er vanlig å skille slike typer smerter i hofteleddet:

Akutte smerter mens du går, advarer om skade på overflaten eller strukturen i hofteleddet. Vises som et symptom på traumer eller alvorlig betennelse i vevet i leddet. Kan skyldes isjias nervekompresjon.

Verkende sensasjoner utvikler seg hver for seg eller samtidig med smerte. Oftere observeres etter turgåing eller om natten. Pasienten klager over vridning og smerter i hofteleddet, et bølgelignende forløp av ubehag. Et lignende bilde er typisk for patologier som forårsaker ødeleggelse av den hyaline membranen i brusk..

De snakker om den kroniske arten av smerter hvis beinet gjør vondt når det går kontinuerlig, og ikke bare etter fysisk anstrengelse. Denne gruppen inkluderer alle sensasjoner som varer lenger enn 6 måneder..

Tilknyttede symptomer

Patologiske deformiteter i hofteleddet, noe som fører til sterke smerter, bestemmer også andre symptomer på ubehag. I tillegg til ubehag når han går, blir pasienten møtt med en generell forverring av trivsel, svakhet og atrofi av muskelfibrene i lemmet, lemmen.

I tilfelle av den smertebetennende art, er smertefulle følelser i benet ledsaget av feber, hevelse og rødhet i huden over leddet, kvalme, tegn på rus.

Hvis hofteleddet gjør vondt på grunn av traumer, er redusert mobilitet et ledende symptom. I dette tilfellet lider en person ikke bare når han går - på grunn av ubehag i benet, er han ikke i stand til å stå, sitte og ligge normalt.

Med artikulære patologier blir kontraktur, knusing under bevegelse, problemer med å bevege benet til siden lagt til smerter i hofteleddet. Gradvis tørker lemmet ut og krymper eller forkortes.

Hvilken lege skal jeg kontakte for smerter i hofteleddet når jeg går?

Siden problemer med hofteleddet har multifaktoriell karakter, er flere spesialister involvert i deres diagnose og behandling: revmatolog, nevrolog, ortoped. Hvis pasienten ikke vet hvem han skal kontakte med valget av riktig spesialist, vil den lokale terapeuten hjelpe. Legen vil utføre en innledende undersøkelse og gi retning til profillegen.

diagnostikk

Diagnostisering av smerter i området i hofteleddet er først og fremst rettet mot å identifisere synderen av smertefulle sensasjoner når man går. For å gjøre dette forskrives pasienten et antall laboratorie- og instrumentelle studier:

  • generell og biokjemisk blodanalyse;
  • immunologisk test;
  • bakteriologisk kultur av punktat, PCR;
  • artroskopi;
  • radiografi i 2 projeksjoner;
  • CT og MR av bekkenet; mer om MR av leddene →
  • påvisning av revmatoid faktor og markører for betennelse;
  • effusjonsforskning.

Hvis det antas at hofteleddene har vondt når han går på grunn av dysplasi, får pasienten forskrevet en ultralydstudie. Med sin hjelp er det enkelt å visualisere leddets indre struktur og bestemme hoftebenets stilling.

Behandling

Hva skal jeg gjøre når det er vondt å reise seg og gå? Behandling for dette symptomet bør være omfattende. Først av alt er det nødvendig å oppdage og eliminere årsaken til hofteleddssmerter. Og å kjempe bare med ubehag er ubrukelig og til og med farlig - du kan gå glipp av dyrebar tid og tjene mye komplikasjoner. Likevel er det nødvendig å eliminere smertefulle sensasjoner. For å gjøre dette, bruk medisiner, fysioterapi og oppskrifter på tradisjonell medisin.

Medisiner

Foto fra sovety.guru

For å redusere smerter under turgåing brukes følgende grupper medikamenter oftest:

  • NSAIDs - Diclofenac, Ibuprofen, Nise, Ketorolac, Flurbiprofen;
  • ikke-narkotiske smertestillende midler - Metamizol, Paracetamol, Indometacin, Baralgin, Sedalgin, Analgin;
  • muskelavslappende midler - Midokalm, Baclofen, Sirdalud, Tizanidine;
  • kortikosteroider - Hydrocartison, Dexamethason, Prednisolone.

I spesielt vanskelige tilfeller, når tablettene er ineffektive, foreskrives novokainblokkade for å redusere smerter når du går. I dette tilfellet injiseres stoffet direkte i leddet..

Utmerkede midler for å lindre smerter i eksterne leddene i hofteleddet. Umiddelbart etter utseendet av ubehag, anbefales det å bruke betennelsesdempende salver - Nise, Diclofenac, Dolobene. I 4–5 dager kan du dra på oppvarmingskremene - Finalgon, Kapsikam, Voltaren.

I en periode med sterke smerter, bør du ikke belaste leddet med overdreven gange. Før forsvinningen av smertefulle sensasjoner er det bedre å observere sengeleie, og deretter bruke en ortopedisk bandasje.

fysioterapi

For å eliminere smerter og betennelser i hofteleddet, anbefales medikamentell behandling å bli supplert med fysioterapeutiske prosedyrer. De vil hjelpe midlertidig med å redusere ubehag i gang og forlenge remisjonstiden..

En god smertestillende effekt gis av:

  • elektroforese med novokain;
  • parafin applikasjoner;
  • magnetisk;
  • UHF-terapi.

Mudterapi og balneoterapi er også bra for å lindre ubehag i hofteleddet. For å forbedre mobiliteten og fleksibiliteten er det foreskrevet klasser i bassenget.

Folkemedisiner

Den medisinske behandlingen av stivhet og smerter i hofteleddet når du går er godt supplert med oppskrifter på alternativ medisin:

  • En utmerket betennelsesdempende og smertestillende effekt gis av kål eller kviseblad. De blir smurt med honning, påført lesjonsstedet og fikset med en isolerende bandasje. La stå for natten. Behandlingen fortsettes til ubehag med å gå forsvinner..
  • For oral administrering kan du tilberede en skjær av syrinblomster. Hundre gram friske knopper helles ½ liter 70% alkohol og rengjøres på et mørkt sted. Etter 10 dager filtreres løsningen og tas 30 dråper tre ganger om dagen før måltider. Behandlingsforløpet er en måned.
  • Slipning av hestekastanje har en god smertestillende effekt. Medisinen trenger dypt inn i vevet, forbedrer blodsirkulasjonen og reduserer gange ubehag. For å tilberede produktet tas 100 g hestekastanje blomster og 500 ml vodka. Blandingen insisteres i 14 dager, filtreres og brukes til å gni skjøten om morgenen og før sengetid i 2-3 uker.
  • Hvis pasienten får påvist nekrose i hofteleddet og det høyre eller venstre ben gjør vondt når han går, anbefaler tradisjonelle legere å bruke interiørfett tilberedt i henhold til en gammel oppskrift for behandling. Du må ta den samme mengden svinekjøtt og nutria-fett, smelte i vannbad og bruke til å smøre det berørte leddet.

Forebygging

For at smertene i hofteleddet ikke forstyrrer og ikke forstyrrer gang, er det nødvendig å følge følgende anbefalinger:

  • føre en aktiv livsstil, bevege deg mer, men unngå farlige idretter;
  • etter 40 år for å begrense fysisk aktivitet;
  • monitor vekt;
  • observere regimet for arbeid og hvile;
  • spise ordentlig og fullt;
  • unngå nervestress;
  • rettidig eliminere smittsomme sykdommer og leddpatologier.

Feil sko kan også provosere ubehag i beinet, så du bør ikke gå for lenge i sko med høye hæler eller flate såler..

Hvis gåing har sluttet å gi glede, og etter eller mens det oppstår gangsmerter i hofteleddet, må du passe på og gå til legen. Bare en spesialist kan fastslå den sanne årsaken til plagen og foreskrive riktig behandling.

Skrevet av: Elena Medvedeva, lege,
spesielt for Ortopediya.pro

Nyttig video om smerter i hofteleddet når du går

Liste over kilder:

  • Hoftsmerter / Olyunin Yuri // Modern revmatologi, 2013.
  • Sannheten om hofteleddet. Livet uten smerter / Sergey Bubnovsky // Eksmo, 2010.
  • 100 spørsmål om felles helse / Rodionova O. N. // Vector, 2011.

Leddsmerter, hva du skal gjøre, hvordan du behandler?

Hofteleddet tar størst belastning, opprettholder vekten på nesten hele kroppen, opprettholder balansen. Hva gjør du hvis det oppstår smerter i dette området til høyre?

Arten av smerte

Når alvorlige smerter på høyre side systematisk forstyrrer en person i bekkenområdet, bør behandlingen startes umiddelbart. Uten foreløpig identifisering av årsakene til smerter i hofteleddet på høyre side, kan dette ikke gjøres. Smerter kan karakteriseres avhengig av årsaken til patologien som følger.

  1. Betennelse kan være en kilde til smerte. Inflammatoriske prosesser er forårsaket av slitasje av TBS, tynning av brusk og flytende brusk fragmenter i skjøten.
  2. Mangel på brusk forårsaker sterke smerter på grunn av friksjon mellom det åpne lårhodet og bekkenbenet.

I leddene i hofteområdet er smerter vanligvis forårsaket av skade på en rekke strukturer, så vel som mange vev som ligger i nærheten (fascia, muskel, brusk, sener og bein).

Risikofaktorer og årsaker til patologier

Det bør starte med det grunnleggende om strukturen i leddet. Hofteleddet dannes av et basseng i bekkenbenet og et lårhode. Bruskvev dekker hele hodet på beinet, og gir en myk glid. En betydelig del av lårhalsen kommer fortsatt delvis inn i hulrommet, siden den er veldig dyp.

Den mest åpenbare egenskapen er skader som ligner på skade. Halsen fungerer som den smaleste delen av låret, og en slik skade er svært farlig for eldre, da beinstyrken går tapt med alderen..

Den vanligste hofteskaden blant alle mulige bruddstyper og skader er et lårhalsbrudd..

Andre årsaker er mindre åpenbare, siden de bare provoserer patologi i kombinasjon med negative faktorer. Dette kan være betennelse i senene, smittsomme typer leddgikt, slitasjegikt, leddgikt. Sykdommer utvikler seg ikke bare, men blir kompliserte over tid hvis det ikke tas noen skritt mot behandling.

Degenerative forandringer i leddens overflater forekommer, bruskvev er skadet, det er en reduksjon i væskemengden i leddene og skade på strukturene rundt leddene.

Sykdommer som provoserer smerter i TBS

Før du besøker lege og foretar en kvalifisert diagnose, kan du uavhengig navigere og forstå hva du bør være forberedt på, hva du skal gjøre, hvordan du behandler en patologi.

Sannsynligheten for en raskt utviklende sykdom er høy, selv når det ikke er ytre årsaker til smerter i TBS, men det er bare ubehag.

Tabellen vil hjelpe til med å uavhengig diagnostisere en mulig sykdom, symptomene som pasienten opplever..

Nei. P / sSykdomKarakteristisk
1.Leddgikt (leddbetennelse)Et spesielt vanlig problem som overhaler eldre. Eldre mennesker opplever ofte et komplett "sett" av inflammatoriske prosesser av en degenerativ, dystrofisk art, som oppstår i leddene. Først av alt lider hofteleddet av lidelse. Symptomene er som følger:
  • sterke smerter i benområdet;
  • sterke smerter i inguinalregionen, de gir til høyre side av låret eller til den fremre delen, når ofte kneet;
  • økte smertesymptomer under gange, løping;
  • skarpe smerter med en "skyteeffekt" med hvert forsøk på å reise seg, selv om en person reiser seg fra sittende stilling.
Noen symptomer kan oppstå strengt individuelt, siden de provoserende faktorene for hver organisme er forskjellige..
2.Coxarthrosis (deformerende artrose)Sykdommen rammer oftest middelaldrende mennesker. Utvikling kan oppstå umerkelig, men tidlige tegn merkes i de tidlige stadiene:
  1. Smerter i venstre eller høyre (og muligens begge deler) i hofteleddene. Følelsen av smerte øker med passering av forskjellige stadier av sykdommen. Det er tre stadier av sykdommen.
  2. Smerter når du står opp, snur kroppen og i begynnelsen av bevegelsen, gir til knærne og lysken, kjennetegner det andre stadiet av sykdommen. Dette stadiet er preget av alvorlig ubehag for pasienten..
  3. Smerter forekommer ofte selv om natten, på grunn av den konstante muskelspenningen i sykdomsområdet, også under søvn.
3.Spurs bursittUnder selve fremspringet av hoftebeinet er en flytende trochanterisk pose. Det er i tilfelle av betennelsen at det kan oppstå flere smerter i baken, i deres ytre del. Den vanlige liggestillingen på siden, som er mest berørt, forårsaker økt smerte. Oftere er det trochanterisk pose som lider, men betennelsesprosesser forekommer i andre TBS væskesekker, for eksempel i isjias eller iliac kamskjell.
4.Senebetennelse (senebetennelse)Denne typen sykdommer rammer personer som er aktive i fysisk aktivitet med systematiske tunge belastninger. Mest av alt, med senebetennelse, gjør vondt i hofteleddet under den aktive bevegelsen, under belastningen på leddet. Lett trening kan være smertefri.

Provoserende infeksjoner

Leddgikt av en smittsom type kan forårsake utvikling av slike virus:

En veldig rask utvikling av sykdommen observeres i de ovennevnte tilfellene. Feber kan begynne, det kan oppstå hevelse i det berørte leddområdet..

Hvis du berører det berørte området og hvis det utføres bevegelser, kan det oppstå akutte smerter..

Tuberkuløs leddgikt rammer oftest leddene i bekkenet og hoftene. Først er pasienten bekymret for lette smerter under turgåing, de gir til det midtre låret, til kneet. Det berørte området svulmer, og selve låret er begrenset ettersom sykdommen utvikler seg i bevegelser i alle retninger.

Arvelige sykdommer

Disse sykdommene kan hovedsakelig ramme gutter fra tidlig alder hvis det var problemer under fødsel. Årsaken er komplikasjoner under graviditet, men oftere genetisk avvik hos barnet.

Legg Calve Perthes sykdom er arvelig. Dette er en av få sykdommer som bare rammer menn; kvinner har ingenting å gjøre med det..

Patologier har en ensidig karakter, når de skrider frem, er det smerter i venstre og høyre TBS.

En arvelig sykdom kan gjøre seg gjeldende ikke bare i leddområdet i hofte og bekken, men også i kneområdet. Det er best å rettidig diagnostisere og begynne å bekjempe sykdommen på et tidlig tidspunkt..

Felles vurdering

Du kan uavhengig navigere og forberede deg til diagnosen på følgende metoder:

  1. Legg deg ned og undersøke underekstremiteten, dens normale tilstand er en parallell stilling i forhold til koffertens medianakse. En tvangsstilling inntas av benet i tilfelle brudd eller dislokasjon.
  2. Bestem hvor intens leddsmerter er, hvor den kommer fra.
  3. Flytt leddet aktivt og roter det, og evaluer deretter sensasjonene.

Hvordan bli kvitt smerter?

For det meste er behandlingsprosessen direkte avhengig av årsakene til smerte, men for alle patologiske forhold er det mulig å bruke betennelsesdempende medisiner (Movalis, Diclofenac Sodium, Ibuprofen, Nimesil).

En smertestillende effekt gis, og sammen med dette reduseres betennelsesnivået. Ulike patologiske forhold behandles på sin egen måte:

  1. Operasjoner er nødvendige for ondartet prosess i TBS. Svulsten må fjernes med påfølgende cellegift..
  2. Reposisjon av beinet, reduksjon og immobilisering i flere måneder.
  3. Drenering av beinhulen og obduksjon utføres med purulent betennelse. Antibakteriell terapi følger (Cefoperazone, Cefazolin, Ceftriaxone, Erythromycin, Clarithromycin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin).
  4. Forbedring av regenereringsmedisiner i blodsirkulasjonen, for eksempel Pentoxifylline, gjenoppretter beinvev.

Bruken av alle smertestillende medikamenter er fullt ut berettiget og relevant etter operasjoner, leddgikt eller metallisk osteosyntese..

Artrittbehandling

Antiinflammatoriske medisiner fra ikke-steroide gruppen er egnet for alvorlige smerter for å lindre betennelse og redusere smerteeffekten:

I tillegg er forskrevet antibiotika, medisiner for å forbedre immuniteten, antiallergiske medisiner, samt medisiner som forbedrer metabolismen.

Det er forbudt å utvikle et problemledd, det berørte lemmet skal være i ro.

Effektiviteten av behandlingen er forhåndsbestemt av en riktig identifisert årsak til leddgikt i hofteleddet.

Coxarthrosis behandling

For behandling av denne patologien innebærer kirurgisk inngrep, men i de tidlige stadiene kan du starte med konservativ behandling.

  • muskelavslappende midler, steroide og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner brukes til å eliminere inflammatoriske prosesser og lindre smerte symptomer;

Som ytterligere terapeutiske tiltak brukes kinesitherapi og fysioterapi. Obligatorisk diettkorreksjon.

Skewer bursitt

Konservativ behandling innebærer følgende tiltak:

  • begrensning av fysisk aktivitet;
  • lokalbedøvelse i kombinasjon med hormonelle medisiner;
  • antiinflammatoriske medisiner fra den ikke-steroide gruppen;

Komprimerer med kalendula, salvie, furuknopper og plantain vil ikke bare fjerne den inflammatoriske prosessen, men også forhindre kronisk utvikling av patologi. Disse urtene har anti-edematøse og betennelsesdempende effekter. I sjeldne tilfeller tyr leger til kirurgi hvis betennelse og smerte vedvarer selv etter langvarig konservativ behandling. Å fjerne synovialposen er det eneste alternativet, mens funksjonen til hofteleddet fremdeles vil være full.

Behandling av senebetennelse

I de fleste tilfeller er konservativ behandling tilstrekkelig i nærvær av senebetennelse..

  1. Kald komprimering bør påføres steder der smerte er mest uttalt. Termiske komprimeringer er relevante for forkalkning av senebetennelse.
  2. Kortikosteroidinjeksjoner hjelper mot intense smerter, i andre tilfeller er betennelsesdempende medisiner indikert.
  3. Fysioterapi er representert av terapeutiske gjørmer og mineralbad under betingelsene for spa-behandling.

For å gjenopprette leddmobilitet, kan terapeutiske øvelser bare startes etter lindring av smertsymptomer. I sjeldne tilfeller er kirurgi passende:

  • fjerning av den berørte delen av senen;
  • ødeleggelse av kalsiumavleiringer med en nål, etterfulgt av absorpsjon;

Vellykket behandling vil støtte muskeltonus og kontrollere belastningen i ledd.

del med vennene dine

Gjør en god jobb, det vil ikke ta lang tid

Årsaker til smerter i hofteleddet: sterk, gir i benet, lysken, liggende, når du sitter, hva du skal gjøre

Hofteleddet (TBS) er en stor mekanisme som sikrer riktig holdning, aktive bevegelser og holder vekten på kroppen vår. Smerter i hans område kan snakke om forskjellige problemer og skader som kan redusere livskvaliteten. Derfor er det viktig å forstå årsaken til de ubehagelige symptomene og begynne behandlingen så snart som mulig..

Egenskaper ved smerter i leddet

På grunn av særegenheter ved TBS-innervasjon, kan smerter i dette området være uklar. Dette betyr at det kan være vanskelig å nevne et bestemt punkt der ubehaget er sterkest. I tillegg kan smerter i hofteleddet og beinet komme fra korsryggen, mens du gir det til lysken og rumpa. Årsakene til denne tilstanden er mange.

Årsaker til smerter

Inflammatoriske prosesser i leddene og de omkringliggende vevene

  • Leddgikt
  • Akutt septisk leddgikt
  • Tenovaginitis
  • bursitt
  • Bekhterevs sykdom

Hoftestrålingssmerter

  • entesopati
  • Akutt forkalkning av rumpemuskulaturen
  • Parestetisk meralgia

Degenerative sykdommer i ledd og ryggrad

  • coxartrose
  • Osteochondrose

Barndommens patologi

  • Dysplasi og subluksasjon av hofteleddet
  • epiphysiolysis
  • Osteochondropathy

skader

  • Skade
  • Demontering av hoften
  • Hoftebrudd
  • Smerter etter operasjonen

Piriformis syndrom

Infeksjonsrelaterte smerter

  • Tuberkulose koksitt eller leddgikt
  • syfilis
  • Soppgikt i hoften

Nekrose i lårhodet

svulster

Inflammatoriske prosesser i leddene og de omkringliggende vevene

Leddgikt (av forskjellige gener) i hofteleddet

Det er preget av betennelse i leddet på grunn av forskjellige årsaker: infeksjon, metabolsk lidelse, etter en skade, og så videre. Helt i begynnelsen av sykdommen oppstår smerter i bena i hofteleddet. Pasientene er ofte bekymret selv for liggende smerter og uten fysisk anstrengelse. Leddet svulmer, og hvis ubehandlet øker det i størrelse på grunn av akkumulering av patologisk væske. Huden over den er hyperemisk. Området for bevegelser i det er bevart, men når det roterer, oppstår et smertsyndrom med moderat intensitet. Det er viktig å merke seg at pasienten har smerter når han sitter.

Revmatoid artritt (RA)

RA - en kronisk autoimmun sykdom som hovedsakelig rammer små ledd og fører til stivhet.

Sykdommen er basert på en arvelig predisposisjon, samt en viral belastning (Epstein-Barr, Parvovirus B19 og andre). RA begynner med leddsyndrom, og oftere lider kvinner. Til tross for den store sårbarheten i små ledd, påvirker progresjonen av sykdommen resten, inkludert hoften (sjelden).

  • Smerter i leddene i hender og føtter, verre om morgenen og mindre om kvelden
  • I begynnelsen kan leddsmertene forsvinne på egen hånd, med en påfølgende retur
  • Fremdriften av sykdommen fører til skade på kne, hofte, albue og andre ledd
  • Til å begynne med oppstår smerter når du går, deretter går den ikke bort og alene
  • Huden over leddene er hoven, rød
  • Revmatoidknuter utvikler - subkutane tetninger i leddene
  • Stivhet om morgenen er karakteristisk
  • Gradvis begrensning av leddmobilitet
  • Når TBS er berørt, smerter i lysken og rumpa, tendens til aseptisk nekrose i lårhodet

For diagnose er en blodprøve, røntgen av leddene, CT eller MR nødvendig. Behandlingen består av å ta NSAIDs, kortikosteroider, metotreksat og andre basiske medisiner.

Akutt septisk leddgikt

Spredning av en bakteriell infeksjon gjennom blodet kalles sepsis. Som et resultat kan sykdomsforårsakende middel komme inn i blodomløpet til hvilken som helst del av kroppen, inkludert hofteleddet. Den vanligste kilden til betennelse er Staphylococcus aureus, streptococcus og noen tarmmikrober. Risikofaktorer for septisk leddsskade anses å være alderdom, sepsis, revmatoid artritt, glukokortikoider, diabetes mellitus, blodkreft, levercirrhose. Et eget element er gonoré, der hofteleddene sjelden påvirkes..

Tegn på septisk leddgikt (ikke-gonokokk):

  • Feber, svakhet
  • Hofte- og kneledd er mer ofte påvirket.
  • Prosessen er vanligvis enveis, fartsfylt
  • Leddsmerter, begrensning av funksjonen

For diagnose brukes røntgen, MR og en blodprøve (betennelsesmarkører, bakteriesåing for infeksjoner). Behandlingen består i riktig valg av antibiotika og drenering av leddet (fjerne pus ut). Hovedmålet med terapi er å eliminere sepsis, siden det er det som utgjør en potensiell trussel mot livet.

Hofteledd tenovaginitt

Det er preget av betennelse i senemuskulaturen på grunn av traumer eller langvarig stress. En spesifikk klage fra en pasient med denne patologien er at beinet gjør vondt når han går eller sitter på huk..

bursitt

Rundt store ledd er små "poser" - bursa, der det er synovialvæske. De er nødvendige for å redusere friksjonen av beinene som utgjør leddet. Mellom bekkenbenene og hoften er det også 2 hovedbursa. Den ene ligger på lårbenet ved trochanter, og den andre er i lysken, på den indre overflaten av låret. Betennelsesforandringer forekommer oftere i en spydpose. Årsakene til dem er forskjellige. Det er flere risikofaktorer for bursitt:

  • langsiktig monoton fysisk aktivitet (for eksempel sykling)
  • lårskader (blåmerker, dislokasjoner)
  • sykdommer i lumbosacral ryggraden
  • leddgikt
  • leddkirurgi

Det viktigste symptomet på trochanterisk bursitt er smerter. Det er lokalisert i dybden på låret, og sprer seg til ytre overflate. Senere kan smerter vises i andre deler av låret og bekkenet, og intensiveres når du sitter, om natten, med støtte på et sårt bein og lang gange. I liggende stilling blir smertene i hofteleddet også mer intense.

Diagnostikk er basert på karakteristiske symptomer og røntgenstråler; bekreftelse av MR er ofte nødvendig. Behandling av ukompliserte tilfeller begynner med å tømme lemmet med en stokk eller krykker, anestesi og ta kortikosteroider. Disse handlingene hjelper vanligvis til å lindre betennelse. I noen tilfeller krever vedvarende bursitt kirurgi. Etter restitusjon er det nødvendig å observere forebyggende tiltak, ikke belaste beinet med overdreven øvelser og unngå skader.

Bekhterevs sykdom (idiopatisk ankyloserende spondylitt)

Dette komplekse navnet skjuler en like kompleks og ubehagelig sykdom. Bekhterevs sykdom - en kronisk inflammatorisk prosess i leddene i ryggraden og sacroiliac ledd, noe som fører til en reduksjon i livskvalitet og til og med funksjonshemming.

Årsakene til denne patologien er ikke nøyaktig avklart, men en arvelig disposisjon spiller en viktig rolle. Det hele starter med betennelse ved festepunktene i leddbånd og sener, og ender med skade på leddene og deres fullstendige ubevegelighet.

Bekhterevs sykdom kan gå tregt, og kan føre til ankylose (immobilitet) i leddene med lynets hastighet, men i alle fall utvikler det seg uunngåelig. Hele tragedien med patologien er at den oftere rammer unge mennesker (om 20-30 år). I denne alderen er mange medisinerende, noe som er helt umulig.

Tegn på ankyloserende spondylitt:

  • Begynner ofte med lidelse, feber, svakhet, vekttap.
  • Smerter i korsbenet, baken, på baksiden av lårene
  • Smerter vanligvis bilateralt, vedvarende, verre i andre halvdel av natten
  • Gluteal muskelatrofi
  • Stivhet i korsryggen (det er vanskelig å bøye og binde ryggen)
  • Gradvis fordeling er høyere (stivhet i nakken, smerter når du beveger hodet, en kraftig reduksjon i fysisk aktivitet)
  • I finalen - dannelsen av "andragerens positur"
  • I tillegg påvirkes hofte- og skulderleddene, noe som er et tegn på et alvorlig sykdomsforløp
  • Samtidige symptomer: øyeskade, inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen, nyresvikt

For diagnose brukes spesielle tester og tester for sacroiliitis, restriksjoner på bevegelser blir avslørt. I tillegg er det nødvendig med røntgen eller MR av sakroiliac leddet og hofteleddet. Inflammatoriske forandringer finnes i blodet (økt ESR, CRP) og HLA-B27-antigenet.

Behandlingen av sykdommen er basert på spesiell fysisk aktivitet og motorisk aktivitet (for utvikling av ledd), samt fjerning av smerte og betennelse i NSAIDs, metotreksat, kortikosteroider.

Degenerativ leddsykdom

coxartrose

Osteoarthrosis i hoften (coxarthrosis) er en kronisk sykdom som stadig utvikler seg. Essensen er degenerasjonen av leddbrusk med påfølgende endringer i endene av beinene. Ofte er leddgikt ledsaget av en inflammatorisk prosess - leddgikt.

Coxarotrosis er den alvorligste formen for denne gruppen av sykdommer. Det forårsaker nedsatt leddsfunksjon med påfølgende funksjonshemming. Vanligvis forekommer patologi etter 40 år, hos kvinner i overgangsalderen. Et tidligere utbrudd er karakteristisk for personer med TBS-dysplasi..

Risikofaktorer: arvelig disposisjon, fysisk overbelastning av leddet, TBS-dysplasi, traumer, alderdom, samtidig leddsykdommer.

  • Begynner med muskelsmerter eller svakhet.
  • Smerter oppstår først i lysken, rumpa, korsryggen, låret, kneet og deretter i TBS
  • Smertene oppstår når du går, avtar i ro
  • Leddfunksjon forstyrres tidlig (bortføring, adduksjon av benet)
  • Muskelspasmer og danner subluksasjon fører til haltende ganglag
  • Bilateral coxarthrosis fører til en "andegang", med omlastning fra et ben til et annet
  • På slutten av sykdommen - atrofi av muskler i rumpe, lår, ben

Coxarthrosis er praktisk talt ikke medisinsk behandling. Ved hjelp av medikamenter kan du bare redusere smerter og muskelspasmer. Den viktigste måten å gjenopprette aktivitet er kirurgi. I de første stadiene av sykdommen utføres osteotomier, der leddets biomekanikk er litt endret, og mobiliteten økes. Ved vidtrekkende prosesser må endoprotetikk utføres - en komplett erstatning av leddet med et kunstig implantat.

Osteokondrose, spondylolisthesis og spondylarthrosis i korsryggen

Degenerative sykdommer i korsryggen kan også føre til smerter i hofteområdet. Deformasjon og slitasje av mellomvirvelskivene fører til skade på de omkringliggende vevene og nervene. Dette forårsaker bestrålende (radikulære) smerter.

Tegn på osteokondrose i korsryggen:

  • Lumbalgi (smerter i korsryggen) kan utstråle til benet (lumbar ischialgi), og smerter kan bare være til stede i benet (isjias)
  • Oftere ubehagelige sensasjoner er ensidige, mer intense med hoste, risting
  • Radikulær smerte skarp, skarp. Begynner vanligvis i glutealregionen eller korsryggen, og deretter gradvis nedover benet
  • Smerter kan avta når du ligger på den sunne siden.
  • I den berørte lemmen kan hudfølsomhet ("nummenhet i beinet") avta, ofte er det en følelse av gåsehud og prikkende følelser

De diagnostiserer sykdommer i denne gruppen ved karakteristiske tegn (smerter i hofteleddet som strekker seg til beinet) og endringer i røntgenstråler og MR. Hovedkomponenten i behandlingen er livsstilsendringer, dosert fysisk aktivitet, svømming. I den akutte perioden brukes NSAIDs og andre smertestillende midler. Etter at smertene har avtatt, trengs massasje- og fysioterapiøvelser..

Underekstremitetsskader

Å falle til siden eller et direkte slag kan føre til skade på myke vev, mens det er smerter, noen ganger ligner det fra et brudd. Forsterket betydelig under palpasjon og leddbevegelser. "Blåmerket" vil være et eksternt tegn, mens sårheten er lokalisert på overflaten. Hvis hematom har dannet seg dypere, vil smertene merkes i regionen av rumpe og hofteledd. I dette tilfellet er ikke benet deformert, beholder hele bevegelsesområdet, ytelsen går ikke tapt. Hvis det er den minste mistanke om en mer alvorlig skade (dislokasjon, brudd), må du snarest konsultere en lege (se hvordan du skiller et blåmerke fra et brudd, dislokasjon).

Demontering av hoften

Demontering av hoften hos unge sunne mennesker kan bare skje under påvirkning av intens kraft langs den bøyde aksen ved kneleddet og en fast kropp. Dette skjer vanligvis i bilulykker og når du faller fra stor høyde. Med denne dislokasjonen er smertene alvorlige, og tilstanden krever akutt legehjelp. Smertene er uutholdelige, pasienten kan ikke bevege benet på grunn av dem og den tvungen stillingen. Ved samtidig nerveskade kan leddet verke og benet bli følelsesløst.

I forhold til den normale posisjonen til lårhodet til leddhulen, er det: bakre, hindrende og over kjønnsledningene. 9 av 10 tilfeller av dislokasjoner er bakre, mens benet vendes innover. Mye sjeldnere oppstår forskyvning foran, i så fall blir kneet og foten åpnet utover.

  • Den bakre dislokasjonen er preget av et bøyd ben i hofte og kne, og er også dreid innover og redusert maksimalt til det andre lemmet;
  • Over den pubiske dislokasjonen er preget av et rett ben og vendt utover, er hodet på lårbenet godt kjent under lyskebåndet;
  • Obstruktiv dislokasjon er preget av et ben bøyd i hofteleddet og samtidig dreie det utover.

For å diagnostisere en skade trenger en lege ofte bare ett blikk på lemmenes form og plassering. For å bekrefte diagnosen og identifisere samtidige skader, foreskrives en røntgenundersøkelse. Behandlingen begynner med smertestillende. Fortsett deretter til reduksjon av dislokasjon. Full restaurering av benfunksjon skjer etter 2-3 måneder.

Hoftebrudd

Lignende beinskader finnes ofte hos eldre mennesker, hovedsakelig hos kvinner. Å falle på den ene siden med et slag vendte hoftene på en hard overflate - hovedårsaken til dette bruddet. Det regnes som et av de vanskeligste bruddene og er ofte komplisert av trombose, infeksjon og beinnekrose..

  • Smerter i området TBS, forverret ved å prøve å endre benets plassering, når du prøver å flytte lemmet til siden
  • Når han ligger nede, kan ikke den skadde rive hælen av sengen.
  • Å berøre huden i leddsområdet er smertefullt, å tappe på hælen forårsaker også ubehag - smerter i lysken og leddet
  • Lemmet ser kortere ut enn sunt, og foten viser seg
  • Ved injiserte brudd fra symptomer er det bare smerte
  • Skader på nervepleksene i leddområdet forårsaker permanent nummenhet i benet i den øvre tredjedelen.

Bekreft bruddet ved hjelp av røntgen. Behandlingen i de fleste tilfeller krever kirurgi (med unntak av impalerte brudd). Før operasjonen utføres skjeletttrekk, så på operasjonstidspunktet bringes de fortrengte endene av beinene sammen, festes til hverandre. Et viktig poeng i utvinningsperioden er tidlig aktivering. Siden denne skaden er karakteristisk for eldre mennesker, blir ofte etter langvarig sengeleie fulgt av lungebetennelse eller separasjon av en blodpropp, som kan være dødelig. Derfor er aktiv utvikling av lemmet, å komme ut av sengen og gradvis trening nøkkelen til et godt resultat.

Smerter etter operasjonen

Et eget element er smerter etter operasjon på låret. Oftest oppstår klager når du erstatter et skadet ledd med et kunstig. Ubehagelige fornemmelser og ubehag forsvinner vanligvis etter sårheling og begynnelsen av motorisk aktivitet. Men hvis beinet gjør vondt etter endoprotetikk av leddet i flere måneder, eller smertene vokser og er ledsaget av feber, må du snarest konsultere en kirurg.

Piriformis syndrom

En lokal spasme av en lårmuskulatur kalt pæreformet kan forårsake sterke smerter. Dette skyldes klemming av isjiasnerven, som oppstår etter en skade eller på grunn av de anatomiske trekkene i muskelen.

  • verkende eller svie
  • stråler nedover den ytre overflaten av beinet
  • smerter i lysken og rumpa

Piriformis syndrom kan diagnostiseres med novokainblokkade. Hvis denne prosedyren fører til at smerter forsvinner, utføres ytterligere behandling med krampeløsende midler, NSAIDs og de samme blokkeringene frem til bedring.

Smerter i TBS hos barn og unge

Dysplasi og medfødt dislokasjon av hoften

Underutvikling av elementene i hofteleddet hos barn fører til brudd på dens anatomiske struktur. Det dannes et såkalt ustabilt lår, som uten behandling går over i en medfødt subluksasjon, og deretter en dislokasjon. Jenter er mer utsatt for denne patologien, ofte ensidige. Årsakene til leddysplasi er ikke nøyaktig avklart. Fosterveksthemming regnes som en av de avgjørende faktorene; fødsel ved presentasjon av bekken øker risikoen.

Vanligvis oppdages dysplasi og dislokasjon hos babyer opp til 3 måneder, i ekstreme tilfeller, opptil ett år. For dette brukes ultralyd av leddene og karakteristiske tegn på asymmetri i lemmene. Men det hender at patologien ikke er diagnostisert, og derfor forblir uten behandling. Slike babyer begynner senere å gå, halte eller vasse rundt seg. Jo senere sykdommen oppdages, jo vanskeligere og traumatisk er behandlingen.

Ved latent hoftedysplasi kan symptomer bare vises i ungdomsårene. Når den fysiske aktiviteten utvides, oppstår smerter i leddsområdet, den blir ustabil. Denne patologien er en risikofaktor for artrose, subluksasjon og dislokasjon i eldre alder..

epiphysiolysis

Epifysiolysis er en patologi som er karakteristisk for barn i alderen 8-15 år, i en periode med vekstspurt. Det består i å skli lårhodet til nakken på grunn av svakheten i vekstsonen. Årsakene til dette fenomenet er ikke nøyaktig avklart. Oftere forekommer epifysiolysis hos overvektige gutter. Noen ganger kan skader og endokrine lidelser provosere sykdommen.

Oftest er patologien stabil. I dette tilfellet halter barnet i lang tid, men støtten på benet forblir. Smertene er lokalisert i låret, kan gi i lysken og ned til kneet. Over tid går hele bevegelsesområdet i hofteleddet tapt..

For diagnose brukes MR-bilder og karakteristiske symptomer. Behandlingen bør startes umiddelbart, siden ytterligere glidning av hodet kan føre til leddgikt, leddgikt og alvorlige konsekvenser. Inntil vekstsonene er helt lukket, må du feste lårhodet med skruer. Rettidig operasjon returnerer vanligvis full motorisk aktivitet.

Osteochondropathy

En gruppe sykdommer i bein og bruskvev, der de mest belastede områdene med bein gjennomgår aseptisk nekrose, kalles osteokondropatier. I deres utvikling spiller genetiske faktorer en avgjørende rolle, samt en kombinasjon av hormonelle lidelser og den smittsomme prosessen.

Denne typen patologi er mer vanlig hos barn og unge i perioden med aktiv dannelse av skjelettet. I mer enn 30% av tilfellene er det hofteleddet som blir berørt.

Osteokondropati av lårhodet (Legg sykdom - Calvet - Perthes)

Patologisk syndrom manifesteres ved nekrose av lårhodet hos barn under 15 år, mer vanlig hos gutter under 10 år, og høyre hofteledd påvirkes vanligvis. Denne tilstanden oppstår på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i låret som involverer leddets bruskvev:

  • En typisk klinisk manifestasjon er utseendet på smerter i kneleddet med en gradvis overgang til hoften.
  • Barn noterer smerter når de går, og som et resultat oppstår halthet, noe som intensiveres med fysisk anstrengelse.
  • Bevegelse er begrenset, det er smerter i leddet når du beveger benet til siden
  • Et patognomonisk symptom er smerter i hoften som gir leggen, og dette forekommer ofte i ro.
  • Oftere er bare den ene siden rammet, og i de senere stadier kan subluksasjon, koxartrose, bendeformitet, atrofi og muskelkontraksjon forekomme.

For diagnose er røntgenbilder eller en beskrivelse av MR nødvendig. Den viktigste behandlingsmetoden er øyeblikkelig lossing av lemmet, som lar deg redde lårhodet. Samtidig vises milde metoder for å utvikle leddet: fysioterapiøvelser, svømming. For å forbedre blodtilførselen brukes antispasmodika og antikoagulantia. I mangel av effekt brukes kirurgiske behandlingsmetoder..

Hoftestrålingssmerter

  • Entesopati er en patologi preget av smerter i lysken med stråling til hofteleddet. Smertene intensiveres både når du går, og når du står stille. I det første tilfellet oppstår enthesopati, femoral muskler i den adduktive gruppen, og i den andre bortføringsgruppen.
  • Akutt forkalkning av rumpemuskulaturen - smerter begynner i rumpeområdet (høyre eller venstre), og noen ganger på begge sider, og gir bort til hofteleddet.
  • Parestetisk meralgia - preget av brennende smerter av intens intensitet med nummenhet i hoften og øvre tredjedel av låret.

Infeksjonsrelaterte smerter

Tuberkulose koksitt eller leddgikt

Hos personer med ben tuberkulose er det først en svak, men deretter gradvis økende smerte i leddsområdet. Noen ganger kan denne smerten utstråle til kneleddet. Ledd tuberkulose begynner vanligvis med ubehag, kveldsfeber og svette. Hovedgruppen av pasienter - barn under 10 år, født fra syke mødre eller som hadde kontakt med tuberkulose (se hvordan tuberkulose overføres).

Med progresjonen av infeksjonen begynner pasientene å skåne kneet, og deretter hofteleddet. Over tid synker bevegelsesområdet, foten inntar en tvungen bortføringsposisjon. Barnet plages av sterke verkende smerter. For behandling brukes anti-TB medisiner i henhold til individuelle ordninger.

De siste årene har situasjonen med tuberkulose i landet omfanget av en epidemi, og antallet av dets ekstrapulmonale manifestasjoner, særlig osteoartikulær tuberkulose, vokser. Diagnostisering av denne snikende sykdommen er veldig vanskelig, og noen ganger slettes sykdommens begynnelse, noe som viser seg som andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Det er generelt akseptert at symptomene og manifestasjonene av leddetuberkulose alltid er raskt progressive, raske, men det er tilfeller når tuberkuloseprosessen varer i flere år, og til å begynne med er diagnosetegnene for CT og MR ikke alltid spesifikke og er definert som tegn på tuberkulose..

Situasjonen i landet blir overskygget av det faktum at det ikke er nok spesialiserte spesialister som spesialiserer seg på ekstrapulmonal manifestasjon av tuberkulose, og radiografi gir ikke alltid et 100% utelukkelse av tuberkulosetypen til den inflammatoriske prosessen og en person kan lide og bli behandlet for feil sykdom i årevis, fordi tuberkulose krever en annen, spesifikk behandling og jo før, jo bedre.

Ved ben tuberkulose trenger leddet fullstendig hvile, det er strengt forbudt å bruke oppvarmingsprosedyrer, oppvarmingskremer, ingen fysioterapeutiske prosedyrer, samt gymnastikk og massasje, manuell terapi (med ryggmargsskade) er strengt kontraindisert.

Derfor, hvis leddgikt, behandling med disse terapeutiske midlene plutselig gir en kraftig forverring, inflammatoriske forandringer i blodprøven (leukocytose, forhøyet ESR), progresjon av leddødelighetsprosessen, må diagnosen vurderes til fordel for tuberkuloseprosessen, selv i fravær av radiologisk bekreftelse av tuberkulose..

syfilis

Med tertiær syfilis oppstår noen ganger smerter med moderat intensitet i området i hofte- og kneledd, og denne prosessen skjer ofte på begge sider. Det er viktig å vite hvilken betennelse i leddene og periosteum som er vanskelig å behandle, noe som fører til utvikling av osteomyelitt.

Soppgikt i hoften

Det oppstår etter langvarig antibiotikabehandling og med en betydelig reduksjon i immunitet, for eksempel AIDS. Smertene er konstant verkende og fjernes dårlig med smertestillende. Smerter oppstår hovedsakelig når du beveger deg og sjelden i ro.

Osteonecrose i lårhodet

Død av beinvev i hofteleddet, som oppstår når det er brudd på blodtilførselen. Denne tilstanden oppstår på grunn av: akutte inflammatoriske sykdommer i bukspyttkjertelen, tar medisiner (steroidhormoner), stråling, alkohol og nikotin misbruk. Ødeleggelsen av beinvev i lårhodet er av to typer.

  • Den første er traumatisk osteonekrose. Oftest er det ledsaget av betennelse..
  • Den andre typen er ikke-traumatisk (eller aseptisk), som fortsetter uten at mikrober trenger inn i leddet.

Årsakene og konsekvensene av den første typen er forståelige og klare: sårheling, antibiotikabehandling og rehabilitering fører vanligvis til restaurering av leddet. Men aseptisk lesjon studeres verre.

Aseptisk nekrose påvirker middelaldrende mennesker (30-60 år). Risikofaktorene for denne sykdommen er mangfoldige:

  • alkoholmisbruk
  • høye doser kortikosteroider
  • sigdcelleanemi
  • systemisk lupus erythematosus
  • blødningsforstyrrelse
  • hyperlipidemia (overflødig fett i blodet)
  • tilstand etter organtransplantasjon
  • Skjoldbruskkjertelsykdom

Mekanismene for beindød kan være forskjellige: vekst av fettvev, noe som fører til kompresjon av blodkar og nekrose; blokkering av blodkar ved blodpropp eller fett; inntreden i blodstrømmen til unormale røde blodlegemer med anemi.

  • smerter i lysken og rumpa
  • smertene er bankende, dype, forverret ved å gå eller om natten
  • begrenset mobilitet i leddet, nedsatt hoftemuskulatur
  • halthet

Diagnostikk krever røntgen av hofteleddet eller MR. I tillegg kan de foreskrive en punktering og biopsi av det berørte området, blodprøver for lipider og koagulering.

Å behandle aseptisk nekrose kan være vanskelig, med tilbakefall. Hovedmetoden er kirurgi, der dødt vev fjernes, erstattet av andre materialer. I noen tilfeller er endoprotetikk nødvendig. Konservativ behandling er ineffektiv, derfor foreskrives den bare for kontraindikasjoner for kirurgi. De bruker smertestillende midler, kolesterolsenkende midler og blodproppemidler..

svulster

Neoplasmer av bein og bløtvev lokalisert i lumbosacralregionen, rumpe, lår og bein i ekstremitetene kan føre til sterke smerter i korsryggen og leddet mellom hoften og bekkenet..

  • Godartede svulster forårsaker ubehag, klemmer nervene. Smertene ligner pæreformet syndrom eller radikulitt..
  • Ondartede svulster, spesielt i beinvev, har helt andre funksjoner. De vokser veldig raskt, og komprimerer også det omkringliggende vevet. Samtidig er det en tendens til ødeleggelse av dem. Spesielt smertefullt er tumorsmerter i beinene. De er ustanselige, intense både dag og natt, gnager i naturen. Konvensjonelle NSAID lindrer sjelden tilstanden..
  • Sarkom i lårhalsen er en ondartet svulst (beinkreft) og er preget av patologiske brudd i nakken og øvre tredjedel av lårbenet, samt symptomer på kreftmisbruk. Hvis det ikke er brudd, er pasienten konstant bekymret for å få smerter i leddområdet, samt redusere rotasjonsbevegelser i leddet.

Tidlig tumordiagnose er viktig for en god prognose. Derfor bør enhver smerte i benet og ryggen føre til kreftvåkenhet. Med CT eller MR er det nesten alltid mulig å ekskludere eller bekrefte en diagnose. Behandlingen utføres ved hjelp av stråling, cellegift og kirurgisk inngrep..

Diagnostikk av hyppige leddsmerter

Svaret på spørsmålet: "hva skal jeg gjøre når hofteleddet gjør vondt?" Det kan være at for det første er det nødvendig å rådføre seg med smale spesialister (nevrolog, ortopedisk traumatolog, revmatolog). Du må også vite at når en slik klage dukker opp, blir undersøkelsen gjennomført på følgende metoder:

  • Blodprøver for å bestemme tegn på betennelse eller funksjonsfeil i indre organer;
  • Røntgenundersøkelse av leddet på begge sider;
  • MSCT og MR med og uten kontrast. I det første tilfellet gjøres dette hvis det er mistanke om bein-sarkom eller dets forfall i beinvevet;
  • Osteosintigrafi regnes som den mest passende metoden for å oppdage forskjellige avvik i beinet eller leddet. Utføres med benspesifikke radionuklider.
  • Ultralyd av hofteleddet. En erfaren diagnostiker vil øyeblikkelig identifisere endringer i leddet eller tilstedeværelsen av væske i det.
  • Med densitometri kan bentetthet og styrke bestemmes. På grunn av dette er det mulig å diagnostisere beinnekrose og patologiske brudd.

Kontakt lege øyeblikkelig hvis:

  • Det er synlig deformitet i beinet.
  • Umulig å gjøre bevegelser i hofteleddet
  • Ingen støtte på sår ben
  • Et ben i hofteleddet gjør vondt uutholdelig, opp til tapet av egenomsorg
  • Plutselig var det hevelse og rødhet i leddet

Egenvurdering av fellesfunksjon før du går til legen

  • I liggende stilling, vær oppmerksom på underekstremitet. Det siste skal normalt være parallelt med kroppens medianakse. Ved dislokasjoner eller brudd tar lemmen en tvungen stilling.
  • Vær oppmerksom på tilstedeværelsen av smerter i hofteleddet, så vel som dens intensitet, art og bestrålingssted.
  • For å bestemme leddets bevegelighet er det nødvendig å utføre aktive forover, bakover bevegelser, så vel som innover og utover. Hvis slike handlinger ikke kan utføres på grunn av sterke smerter, er det mest sannsynlig et brudd eller dislokasjon, hvis ikke bevegelser ikke forårsaker intens smerte, så er det definitivt ingen brudd eller dislokasjon.
  • I liggende stilling kan passive bevegelser i leddet i alle retninger bestemmes. I dette tilfellet må du ta hensyn til tilstedeværelsen av et klikk, torsk i leddområdet og beskyttende spenning i lårmusklene.
  • Prøv å beskrive arten av smertesyndromet ved hvile og under bevegelser, så vel som det mest smertefulle stedet på låret under palpasjon og hvor det gir smerter..

Behandling

Behandlingsprosessen avhenger i stor grad av årsaken til smertene, men under nesten alle patologiske tilstander som er angitt ovenfor, kan betennelsesdempende medisiner (diklofenaknatrium, ibuprofen, nimesil, movalis) brukes. Sistnevnte har en uttalt smertestillende effekt og reduserer betennelsesnivået i selve leddet og det omkringliggende vevet. Bruken av disse medisinene er også berettiget i påfølgende kirurgisk behandling, for eksempel for å redusere smerter etter leddserstatning eller konvensjonell metallosteosyntese..

Ved ondartede prosesser i nakken på beinet og den øvre tredjedel av låret er kirurgi indikert - fjerning av svulsten. I den postoperative perioden gjennomgår pasienter cellegift og bestråling av underekstremitet (total dose i gjennomsnitt 10 grå).

For alle skader i hofteleddet, blir benposisjonering eller reduksjon av dislokasjon fulgt av immobilisering i flere måneder. Om nødvendig, og tilstedeværelsen av væske eller blod i leddhulen, utføres dens punktering med samtidig pumping av det patologiske underlaget.

Med purulent betennelse utføres en fullstendig åpning og drenering av hulrommet ved bruk av polyvinylklorid drenering. I dette tilfellet blir pasienter vist antibakteriell terapi ved bruk av cefalosporinpreparater (cefazolin, ceftriaxon, cefoperazon), makrolider (klaritromycin, erythromycin) og fluorokinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin).

For å forbedre blodsirkulasjonen og forbedre regenerative prosesser, anbefales det å bruke medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen (pentoxifylline). Takket være disse medisinene blir beinreparasjonshastighetene betydelig forbedret..

For å forbedre blodsirkulasjonen i hele lemmet brukes stoffet - tivortin. Fysioterapi (elektroforese med novokain, magnetoterapi, UHF) spiller en viktig rolle i behandlingen av hofteleddet..