Calcaneus osteokondropati. Årsaker, symptomer og behandling av sykdommen

Nevrologi

Calcaneus osteochondropathy er en sykdom som manifesterer seg i barndom og ungdom. Det er ledsaget av en degenerativ-dystrofisk prosess som oppstår i beinene. Oftest påvirker osteokondropati lårben og calcaneus, samt tuberositet i tibia og apophyse av ryggvirvlene.

Hvorfor forekommer denne sykdommen??

Årsakene til calcaneus osteochondropathy er ikke helt forstått, men det er kjent at det er flere faktorer som påvirker utviklingen av denne patologien hos pasienter:

dysfunksjon i endokrine kjertler;
brudd på metabolismen av essensielle stoffer;
brudd på fordøyeligheten av kalsium;
traumatiske faktorer;
overdreven trening.

Symptomer på sykdommen

Calcaneus osteokondropati er vanligst hos jenter mellom tolv og seksten år. Denne sykdommen er preget av akutte smerter lokalisert i calcaneus. Smerter oppstår vanligvis etter trening. Gradvis begynner pasienter med den spesifiserte diagnosen å halte, og beveger seg også rundt med en sokk. Idrett i dette tilfellet blir nesten umulig.

Et trekk ved denne sykdommen er en hevelse som dannes over kalkbenknollen. De fleste pasienter merker atrofi i huden og moderat hevelse i myke vev. Følsomheten til huden i calcaneus og på plantens overflate av foten øker også..

diagnostikk

Når du utfører en røntgenundersøkelse av Schinz sykdom, viser et bilde (bilde) et brudd på det strukturelle mønsteret til apofysen, sekvestrasjonslignende områder, fragmentering, samt endringer i avstanden mellom apophysen og calcaneus. På det ømme benet uttrykkes ujevnheten i beinkonturene betydelig enn på det sunne benet.

Behandlingsfunksjoner

Calcaneus osteochondropathy kan behandles konservativt, men det er ikke alltid effektivt. Tilstedeværelsen av akutt smerte innebærer fullstendig hvile, samt immobilisering av lemmet med en gipsstøpe.

For å redusere smerter er hælområdet fliset med novokain. I fremtiden får pasienter forskrevet et kurs med fysioterapeutiske prosedyrer: mikrobølgeterapi, elektroforese av novokain med analginum, ozoceritt-applikasjoner, terapeutiske bad og kompresser.

Av medisinene har Brufen-, pyrogen- og B-vitaminer vist seg godt..

I tilfelle konservativ behandling ikke gir riktige resultater, utføres deretter kirurgi, der kirurgisk skjæringspunkt mellom subkutane og tibiale nerver med grenene som går til hælen utføres..

Prognose for pasienter med en beskrevet diagnose

Disse behandlingsmetodene kan redde pasienten fra uutholdelig smerte, men medføre tap av hudfølsomhet i kalkanealet. Hvis denne sykdommen ikke blir diagnostisert og kurert i løpet av perioden, vil økningen i knollen i kalkanealet forbli resten av livet, noe som igjen ikke bare vil føre til ubehagelige følelser under turgåing, men også skape vanskeligheter med å bruke sko.

Hva er osteokondropati av calcaneus?

Oppdateringsdato: 2015-10-22

Calcaneus osteochondropathy er en sykdom som er karakteristisk for den kvinnelige halvdelen av menneskeheten. Spesielt lider tenåringsjenter av det. Påvirker ett eller begge ben på en gang.

Haglunds sykdom, eller Haglund deformitet, kalles også i den medisinske verdenen, siden den første beskrivelsen av sykdommen ble gitt i 1907 av den svenske ortopediske kirurgen P. Haglund. Det antas at osteokondropati er sjelden hos små barn, men kan også forekomme i en alder av 9 år. Sykdommen kan kureres fullstendig uten å ty til kirurgiske metoder. Med bare ett forbehold, vil det å bli kvitt sykdommen begynne i de tidlige stadiene.

Utseende og symptomer på osteokondropati

Sterk fysisk anstrengelse eller skade kan føre til plager. Skader forstyrrer normal blodsirkulasjon, mens bein og brusk begynner å bryte sammen. Dette bringer smerter, hevelse oppstår, noen ganger ganske sterk. Hælen pulserer, blir varm. Den lokale temperaturen varer noen ganger lenge nok og påvirker kalkhalsen. Osteokondropati kan forsvinne uten behandling, men i den akutte perioden må smertestillende medisiner tas, og leger anbefaler nøye å overvåke pasientens tilstand, selv om symptomene på sykdommen har passert.

I tillegg til calcaneus, kan lesjonen påvirke låret, ryggraden og tibia. Forskere kan ikke si nøyaktig hvorfor denne plagen oppstår. Det er kjent at mobile mennesker opplever denne tilstanden oftere enn andre. Det er en rekke faktorer som anses som harbingers av osteokondropati:

Medfødt patologi.
Arvelighet.
Hormonelle avvik.
Forstyrrelser i kroppssystemer, spesielt rask vekst av bein eller muskelvev.
Dårlig kalsiumopptak.
skader.
Overdreven stress, spesielt som et resultat av lang løping og hopping.

Belastninger fører til kompresjon av de små karene i svampete bein. Dette forverrer den lokale blodstrømmen, det forekommer utilstrekkelig fôring av vev. Calcaneal tuberosus osteochondropathy utvikler seg i 5 trinn:

aseptisk nekrose, som er nekrose av beinvevceller;
fragmentering og brudd;
vev resorpsjon;
utvinningsprosess;
slitasjegikt, betennelse hvis ubehandlet.

Det kalkulære tuberkelet lar ikke en person bevege seg normalt, mens jeg vil sette en fot på tåen. Sykdommen kan diagnostiseres ved røntgen: bildet viser sel og ukarakteristisk ruhet på knebben i hælbenet. Ofte sammenfaller symptomene på sykdommen helt med de som er karakteristiske for osteokondropati, men bildet viser tydelig at pasienten har en hælspor. Derfor er det veldig viktig å ikke selvmedisinere seg ved de første manifestasjonene av smerter i foten og hælen - bare ortopeden etter undersøkelsen er i stand til å forskrive det nødvendige terapiforløpet.

Karakteristiske tegn og utvikling av sykdommen

Smerter i hælen oppstår ikke når benet er i ro, men når du beveger deg, eller hvis du trykker med fingrene på fotområdet som er forstyrrende. Ved andre sykdommer, som bursitt, hevelse, ben tuberkulose, periostitt, observeres helt forskjellige symptomer. Smertene varer konstant, hælen som lider av osteokondropati rødmer ikke, den svulmer bare.

Ikke mindre viktig tegn - bildet viser vev i de delene av beinet som er berørt av sykdommen. De forskyves til siden, kontur av beinet er ujevn og sterkt uttalt, ganske forskjellig fra en sunn tilstand.

Sykdommen utvikler seg ganske sakte. Manifestasjoner av patologien og hastigheten på sykdommen avhenger av pasientens alder og hans fysiske tilstand. Noen ganger tar det flere måneder eller til og med år til hovedscenen. Det hele starter med en nedsatt muskeltonus, rask utmattelse av pasienten. Tilstanden bedres etter søvn, men kommer tilbake med intens anstrengelse. Overfølsomhet i huden i området med kalkhalsen er også bemerket..

Kontakt legen din så snart som mulig. På det første stadiet kan til og med enkel anestesi forbedre bildet betydelig..

Du må bli kvitt sykdommen grundig

Konservativ behandling er ikke alltid effektiv, ortopedene er sikre. Men du må begynne med det. Det er viktig å ikke legge en belastning på den såre hælen, (hun trenger hvile), observere sengeleie og bevege deg rundt med krykker. Berørte områder blir injisert med novokain. Legen foreskriver fysioterapi:

elektroforese av novokain sammen med analgin;
mikrobølge terapi;
anvendelser av ozokeritt;
spesialiserte bad og komprimerer.

Smertestillende i form av tabletter er også indikert. Det er viktig å drikke et vitaminkompleks som inneholder vitaminer fra gruppe B. Vitaminene B6 og B12 er spesielt viktige.

Med sterke smerter og hvis hovedbehandlingen ikke gir et resultat, anbefaler ortopedene nervetranseksjon i det berørte området. Spesielt er nervene som strekker seg til hælen og tibialnerven isolert. En nevrotomi vil tillate pasienten å føre en fullverdig livsstil, bevege seg normalt og til og med gi liten fysisk anstrengelse til føttene under idrettstrening. Men en slik operasjon fører til tap av ikke bare følsomhet i hælene, men huden på dette stedet slutter å føle noe berøring..

Hvis alle manipulasjonene ble utført på en riktig måte, vil calcaneus komme seg og smertene vil ikke komme tilbake. Men når selvmedisinering finner sted, vil knollens knoll stikke seg ut. Dette vil gjenspeile ulempen når du bruker sko av enhver type (bortsett fra tøfler uten rygg). Kirurgi og spesialiserte ortopediske sko vil komme deg til unnsetning. Deretter er det nødvendig å fortsette bruken av innleggssåler. Fotmassasje med middels intensitet og generell massasje vises..

Bli kvitt osteokondropati ved hjelp av folkemetoder og forebygging

Hjemme blir pasienten påført foten og hælen med varmende kompresser. Bruk Dimexide (det kjøpes på apotek uten resept): fortynn i forholdet 1: 1 med vann og lag kremer til ømme flekker med gasbind eller en vevserviett. For å lage en kompress, fest en pakke på toppen, pakk den inn med en bandasje og sett på en ullsokk. Oppbevar produktet i 50 minutter - 1 time.

Varme saltbad har en smertestillende effekt: 100 g salt, helst havsalt, blir oppløst i varmt vann som helles i en bolle og hælen senkes der i en halv time. Etter at benet er søvet med varmt rennende vann, tørkes og settes på en sokk.

Fysioterapeutiske prosedyrer med parafin og ozokeritt kan også utføres hjemme. Løs opp begge produktene i like store mengder i et vannbad, hell sammensetningen i en form og la avkjøle litt. Deretter er basen for applikasjonen laget: du må legge et teppe på gulvet, på toppen - oljeklut og polyetylen, som produktet skal plasseres på. Plasser hælen på den tilberedte parafinen og pakk den inn trinnvis i polyetylen, oljeklut og et teppe. Hold foten opptil en halv time.

Fysioterapiøvelser er også indikert. Øvelser for føttene, som styrker musklene, fremmer utstrømningen av blod og lindrer smerter.

ligg på gulvet på din side slik at det ømme benet ditt er under;
legg armen bøyd ved albuen under hodet;
flytt benet opp;
Løft den syke foten og roter den i forskjellige retninger;
treningsvarighet - 1-1,5 min.

Oppgave nummer 2. Stå på gulvet, løft tærne og prøv å dytte dem så mye som mulig som en vifte. I dette tilfellet skal foten og hælen forbli ubevegelig. Vent 15 sekunder. Hvil litt og gjenta øvelsen igjen 3.

Oppgave nummer 3. Sitt på en stol, hvil hælene på gulvet, legg knærne rette. Hev tærne vekselvis, før dem til sin opprinnelige posisjon. Hælen skal selvfølgelig ikke bevege seg. La føttene hvile noen sekunder, og fortsett å trene fingrene i ytterligere 5 minutter.

Øvelse nr. 4. Sitt på en stol og lukk sålene en stund, slapp av. Gjenta 15 ganger med intervaller.

Oppgave nummer 5. Sitt på gulvet med bena forlenget. Sett en sår fot på kneet på et sunt bein, og anstreng deg, gjør rotasjonsbevegelser.

Etter at symptomene på sykdommen har sluttet å plage deg, er det nødvendig å hele tiden ta forebyggende tiltak slik at osteokondropati ikke begynner å utvikle seg igjen.

Bruk løse flate sko.

Fortsett å utøve fysioterapi. Ikke kjøl over føttene, eller gi dem for mye stress..

Bein osteokondropati

Artikler innen medisinsk ekspert

Osteokondropati er en gruppe sykdommer i det osteoartikulære systemet. De er preget av aseptisk subchondral infarction av kanten av det svampete beinvevet på steder med økt belastning.

Hovedtyper av degenerative prosesser i bein:

Epifysiske ender av rørformede bein - hodet på lårbenet, hodet på II og III metatarsale bein, den sternale enden av krageben.
Svampete bein - patella, scaphoid bein i foten og hånden, lunete bein i hånden, ryggvirvel, sesamoid bein i det første metatarsophalangeal leddet.
Beinapofyser - tibial tuberosity, kalkulær tuberkel, vertebrale apophyses, kjønnshår.
Delvis skade på leddoverflatene - lårhodet, den distale enden av lårbenet, ulnar og ankelledd, hodet på humerus, radius, ulna.

Aseptisk benekrose er primær og sekundær:

Primær - utvikler seg i barndommen, er assosiert med virkningen av vaskulære, alder og endokrine faktorer. Den raske veksthastigheten til skjelettet hos barn og de konstitusjonelle trekkene i skjelettet er av stor betydning for sykdomsutviklingen..
Sekundær (symptomatisk) - fungerer som en komplikasjon av den underliggende sykdommen. Det utvikler seg på bakgrunn av iskemi i beinvev, vaskulitt, med degenerative og metabolske forstyrrelser, nevrotrofe og endokrine lidelser og andre patologiske prosesser..

I de fleste tilfeller har sykdommen en monoartikulær art av lesjonen. Oftest lokalisert i hodet på lårbenet, scaphoid, metatarsal bein. Noen ganger er flere lesjoner av epifysene i phalanges i de øvre ekstremiteter, bilaterale lesjoner i tibial tuberosity og calcaneal tuber.

Bein osteokondropati er preget av sterke smerter på stedet for lesjonen, som intensiveres under trening og avtar i ro. En lokal smertefull hevelse blir observert på grunn av reaktiv synovitt, som oppstår under traumer til den berørte delen av beinet. Mindre forverring av generelt velvære er også mulig..

Den patologiske prosessen er preget av et langt kurs med gradvis forsvinning av kliniske og diagnostiske tegn. For diagnose ved bruk av et kompleks av laboratorie- og instrumentelle studier. Behandlingen består av et kurs med medikamentell terapi, fysioterapi, begrenset fysisk aktivitet. I spesielt alvorlige tilfeller utføres kirurgi.

Fot osteokondropati

Den degenerative dystrofiske prosessen i beina på foten er assosiert med nekrose av det cancelløse benet, som utsettes for den største mekaniske belastningen. Sykdommen er også preget av skade på apofysene i rørbenene. Oftest diagnostiseres det hos pasienter i barndom og ungdom, voksne blir sjelden syke.

I de fleste tilfeller har patologien et godartet forløp, uten at det påvirker leddene. Selvheling er karakteristisk for sykdommen. I dette tilfellet kan tilstedeværelsen av aseptisk nekrose bedømmes bare ved røntgen og tilstedeværelsen av deformerende artrose..

Mekanismen til sykdommen er ikke helt forstått. Oftest er det assosiert med lokale vaskulære lidelser som oppstår på grunn av virkningen av forskjellige faktorer: traumer, infeksjoner, medfødte og metabolske lidelser.

Fot osteokondropati har flere former:

Skaphoidets nederlag (Köhler I-sykdommen) - utvikler seg ofte hos gutter 3-10 år gamle. Både ensidig og bilateral prosess er mulig. Scaphoid nekrose hos voksne er Müller-Weiss syndrom.
Aseptisk nekrose av hodene på metatarsalben (Köhler II sykdom) - denne formen for sykdommen forekommer i mindre enn 1% av tilfellene av fotskader. Ofte diagnostisert hos kvinnelige pasienter 10-20 år gamle. Ved multippel nekrose observeres statisk deformasjon av foten: flat-valgus og hallux valgus, tverrgående og langsgående flatfot, dysplastisk utvikling.
Ødeleggelse av sesamoidbenet i det første metatarsophalangealleddet (Renander-Muller sykdom) - forekommer hos kvinner 15-30 år gamle, manifesterer seg med akutte smerter under hodet til det første metatarsalbenet, som intensiveres når fingeren blir forlenget og mens du går. Ved radiologiske tegn, en endring i strukturen til det berørte beinet, bestemmes dets fragmentering.
Nederlaget for tuberositeten til V-metatarsalbenet utvikler seg på grunn av nedsatt ossifikasjon, fra ytterligere ossifikasjonspunkter. På røntgenbilder observeres et gjengrodd brudd av tuberositet, en vedvarende apofyse eller et ekstra ben av Vesalia. Sykdommen diagnostiseres i barndommen med økt belastning på foten. Pasienter har et haltende ganglag med økt belastning på den indre delen av foten.
Dissektering av osteokondrose i talus - forekommer oftest på grunn av traumer i ankelleddet. Den patologiske prosessen foregår i området av talusblokken og manifesteres av aseptisk betennelse. På røntgenbildet er det en lesjon med kamskjellede konturer, avgrenset fra sunt vev av en sklerosesone.
Aseptisk nekrose av kalkanalknollen (Gaglund-Schinz sykdom) - smerter under belastning og palpasjon av calcaneus forekommer hos pasienter 7-14 år gamle. Forstyrrelsen manifesteres av periostitt eller bursitt, atrofi i benmuskulaturen er mulig. På røntgenbildet er lesjonen av kalkanal apofyse synlig, løsner det kortikale stoffet under apofysen.

Alle de ovennevnte osteokondropatiene går gjennom flere stadier av utvikling. Behandlingen avhenger av sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av komplikasjoner og egenskapene til pasientens kropp. Oftest blir konservativ terapi utført, men i spesielt alvorlige tilfeller er kirurgisk inngrep mulig..

Calcaneus osteokondropati

Denne formen for degenerativ nekrotisk sykdom diagnostiseres oftere hos barn enn hos voksne. Risikogruppen inkluderer jenter 7–9 år og gutter 9–11 år. Kalkansk osteokondropati er typisk for profesjonelle idrettsutøvere og mennesker som regelmessig opplever økt fysisk aktivitet..

Schinz sykdom, det vil si aseptisk nekrose i calcaneus utvikler seg på grunn av underernæring i beinvev. De viktigste årsakene til lidelsen inkluderer:

Endokrine og metabolske lidelser.
Dårlig kalsiumopptak.
Skader og økt fysisk anstrengelse.

Symptomatologien på sykdommen avhenger av stadium og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Hos noen er det treig i lang tid, mens i andre forårsaker det akutte smerter. En spiseforstyrrelse i beinvevet manifesteres ved hevelse i det berørte området, det er problemer med fleksjon og forlengelse av foten, smerter under palpasjonsforsøk. Det er også mulig å øke lokal kroppstemperatur, slapp når du går, smerter ved festningsstedet for akillessenen til hælbenet.

Diagnose består av radiografi, CT, MR. På røntgenbildet er brudd på de strukturelle mønstrene for apofysen og fragmenteringen synlige, avstandene mellom hælbenet og apofysen er forvrengt. I det syke benet er konturene ujevnheter mer uttalt enn hos det friske. Differensialdiagnose er obligatorisk. Patologi sammenlignes med lignende symptomatiske forandringer i bein..

Behandlingen består av et kurs med medikamentell terapi. Pasienter er foreskrevet chondroprotectors og kalsiumpreparater, smertestillende midler. Fysioterapi er indikert for å lindre smerter og stimulere regenerative prosesser. Det er også nødvendig å minimere belastningen på det berørte lemmet og velge riktige sko..

Osteokondropati av kalkanalknollen

Ødeleggelsen og sakte restaurering av svampbenet i kalkhulen finnes hovedsakelig hos kvinnelige pasienter 12-15 år gamle. Sykdommen kan ha enten en enkelt eller bilateral natur av lesjonen..

Årsaker til den degenerative prosessen i beinene:

microtrauma.
Økt fysisk aktivitet.
Endokrine, vaskulære og nøytrofiske faktorer.

De viktigste symptomene inkluderer: alvorlig smerte mens du går, hevelse i det berørte vevet, endret struktur og muskelatrofi. Diagnostikk består av et sett laboratorie- og instrumentelle metoder. Differensiering utføres også med ben tuberkulose, ondartede svulster, bursitt, periostitt, osteomyelitt, inflammatoriske lesjoner.

Behandlingen begynner med konservative metoder. Immobilisering av det berørte lemmet, analgesi, fysioterapi, multivitaminkomplekser er indikert. Hvis de ovennevnte metodene ikke ga det ønskede terapeutiske resultatet, indikeres kirurgisk inngrep. Spesiell oppmerksomhet rettes mot forebyggende tiltak rettet mot å forhindre tilbakefall av sykdommen..

Metatarsal osteokondropati

Metatarsalben er fem rørformede korte bein som er en del av foten. De er utsatt for degenerative prosesser. Alban Köhler II sykdom eller aseptisk nekrose i metatarsalben er mer vanlig hos unge kvinner. Hovedårsaken til utviklingen av patologi er hyppig og langvarig bruk av høyhælte sko.

Den smertefulle tilstanden utvikler seg gradvis og forårsaker akutte smerter mens du går. Å skifte sko og redusere belastningen på bena gjør ubehag lettere, men beinnekrose fortsetter, og blir til en form for deformerende artrose. Det fortettede hodet på metatarsalbenet og dets fragmentering avsløres på røntgen.

Behandlingen er i de fleste tilfeller konservativ. Pasienter blir vist en reduksjon i benbelastning, fysioterapeutiske prosedyrer, bruk av bueunderlag. I alvorlige tilfeller utføres metatarsal benreseksjon for å fjerne omfattende benvekster.

Osteokondropati av metatarsalhodet

Aseptiske lesjoner i metatarsalhodet blir ofte diagnostisert hos kvinnelige pasienter 12-18 år. I 10% av tilfellene påvirker nekrose flere metatarsale bein, bilateral lesjon er mindre vanlig.

Hovedårsaken til sykdommen er underernæring i beinet. Dette skjer ved skader, bruk stramme eller store sko, på grunn av overbelastning av nedre ekstremiteter, flate føtter (statisk tverrgående, langsgående). Ødeleggelse av vev skjer gradvis, så symptomene forekommer i økende grad. Tegn på lidelsen inkluderer:

Smertefulle sensasjoner når du laster foten.
halthet.
Manglende evne til å gå barbeint, i myke sko og på ujevn grunn.
Det er en svak hevelse på rygg på foten i nivået av lesjonen, og sprer seg proksimalt langs metatarsalbenet.
Palpasjon av hodet er smertefullt.
Forkorte fingeren ved siden av hodet.
Deformasjon av metatarsophalangeal leddet og begrensning av bevegelse i det.

For diagnose brukes radiografi, computertomografi, magnetisk resonansavbildning. Laboratorietester og differensialteknikker er også vist..

Røntgen-tegn på sykdommen:

Det første trinnet manifesteres ved en svak komprimering av strukturen i beinvevet i lesjonen.
På det andre trinnet er det en fortykning av leddoverflaten på hodet på metatarsalbenet og en økning i tettheten av benvevet.
Det tredje trinnet er preget av fragmentering, dvs. resorpsjon av nekrotisk beinvev.
Det fjerde trinnet er restaurering av strukturen til det deformerte beinet og forsvinningen av tegn på fragmentering.

Med differensiering blir sykdommen sammenlignet med komplikasjoner av et metatarsalt hodefraktur, inflammatoriske prosesser, Deutschlands sykdom (marsjfraktur).

I første og andre trinn indikeres immobilisering av det berørte lemmet. På senere stadier er det nødvendig å bruke en ortopedisk innleggssåle med leggingen av fotens tverrgående og langsgående buer. Du bør også eliminere all overbelastning av foten helt. For å redusere smerter og stimulere regenerative prosesser, gjennomføres fysioterapi..

Hvis konservativ terapi ikke ga de forventede resultatene, utføres en operasjon. Kirurgisk inngrep er rettet mot å fjerne beinvekster som øker smerte og forstyrrer normal bruk av sko. Det er også mulig å gjenopprette leddmobilitet. Prognosen er i de fleste tilfeller gunstig. De forsømte formene av sykdommen går over til deformerende artrose med nedsatt fremre fotfunksjon.

Scaphoid osteokondropati

Köhler I-sykdom diagnostiseres sjelden og vanligvis etter skade. Denne patologien blir oftere møtt av gutter fra 3-10 år og eldre. Både ensidig og bilateral aseptisk nekrose av scaphoid er mulig. Hvis forstyrrelsen oppdages hos voksne, viser den til en uavhengig nosologisk form for osteokondropati og kalles Müller-Weiss syndrom.

Hos barn oppstår sykdommen når prosessen med ossifikasjon av scaphoid blir forstyrret. På røntgenbildet manifesteres dette ved slike tegn:

Økt bentetthet.
Utflating av kjernen i ossifikasjon.
Fragmentering av scaphoid i sagittal retning.
Økt interosseøs plass.

På baksiden av foten i den indre kanten ser det ut hevelse og smerte. På grunn av dette limper pasienten og tråkker på en syk lem. Sykdommen kan oppstå på bakgrunn av flate føtter, deformasjon av foten og fingrene. Med differensiering tas muligheten for et brudd, en inflammatorisk prosess, en isolert tuberkuløs lesjon i betraktning.

Konservativ behandling. Det er nødvendig å sikre immobilisering av det berørte lemmet med gips. Fysioterapeutiske prosedyrer utføres uten å feile, noe som forbedrer blodtilførselen til det berørte vevet, bedøves og fremmer utvinning. Kirurgi utføres ikke. Varigheten av en fullstendig restaurering av beinstrukturen tar 1,5-2 år.

Osteokondropati av talus

Hælbenet eller talus er et bein som danner den nedre delen av ankelen. Den er 60% dekket med leddbrusk og er ansvarlig for overføring av kroppsvekt til fotens overflate. Benet består av flere deler: blokk, hode, bakre prosess.

Aseptisk nekrose av denne lokaliseringen er sjelden, truer med begrenset mobilitet, funksjonshemming. Det er mer sannsynlig at menn møter dette problemet enn kvinner. Den viktigste aldersgruppen av pasienter er 20-45 år gammel.

Årsaker til degenerative dystrofiske prosesser:

Bruddkomplikasjoner.
Sirkulasjonsforstyrrelser.
Ankelskader.
Økt fysisk aktivitet.

Sykdommen er preget av et langsomt forløp. Nekrose går gjennom flere stadier. De viktigste symptomene inkluderer lokal hevelse og smerter når du går..

I prosessen med diagnose, radiografi, CT, MR, brukes et sett laboratorietester. På røntgenbildet er ødeleggelsesstedet med en cellulær struktur tydelig definert, avgrenset av sklerosesonen fra et sunt bein. Det er også et fremspring og tynning av endeplaten over lesjonen. I dette tilfellet er både en- og toveis prosess mulig..

Behandlingen er i de fleste tilfeller konservativ. Pasienter får forskrevet medisiner og fysioterapi for å forbedre blodsirkulasjonen, gjenopprette bentetthet og stimulere regenerative prosesser. Med rettidig tilgang til medisinsk behandling - en gunstig prognose.

Hofte osteokondropati

Legg-Calve-Perthes sykdom utgjør omtrent 2% av alle ortopediske patologier. Oftest får hun diagnosen i en alder av 4-14 år. Samtidig er mannlige pasienter oftere syke enn kvinner. Den patologiske prosessen kan være bilateral, men ensidig lokalisering av nekrose er mer vanlig.

Årsaker til hofteskade:

Myelodysplasi av ryggmargs ryggmargen.
Betennelse i hofteleddet.
Skader med innsnevring av blodkar og nedsatt blodtilførsel.
Smittsomme sykdommer.

De tidlige stadiene av den degenerative prosessen er asymptomatiske. Når de utvikler seg, oppstår smerter i hofte- og kneledd, halthet. I fremtiden forekommer deformasjon av lårhodet og begrensning av bevegelser i det såre leddet. Deformasjon avhenger av størrelsen på lesjonen og bestemmer utfallet av patologien.

For diagnose brukes MR, ultralyd av hofteleddene og radiografi. Behandlingen er rettet mot å gjenopprette den anatomiske strukturen i beinet for å forhindre gangsforstyrrelser og eliminere smerter. Pasienter er foreskrevet medisiner, fysioterapi, fysioterapi. Kirurgisk behandling er indisert for alvorlige former for sykdommen. Operasjonen er rettet mot å forbedre blodtilførselen til hoften og eliminere forstyrrelser i leddet. Varigheten av behandlingen tar fra 3 til 4 år.

Femoral osteokondropati

Perthes sykdom er en patologisk tilstand der blodtilførselen til lårhodet med den videre aseptiske nekrose er nedsatt. Det forekommer i barndom og ungdom fra 3 til 14 år, refererer til den vanligste osteokondropatien. Gutter er oftere syke enn jenter, men i sistnevnte fortsetter sykdommen med alvorlige komplikasjoner.

Årsaker og faktorer til underernæring av beinvev:

Utvekslingsforstyrrelser.
Eksponering for eksterne faktorer.
Skader og skader.
myelodysplasi.
Inflammatoriske og smittsomme sykdommer.
Hormonelle forandringer i ungdomstiden.
Metabolske forstyrrelser involvert i beindannelse.
Genetisk predisposisjon.
Anomalier i hofteleddet.

Aseptisk femoral nekrose gjennomgår fem hovedstadier av utvikling:

Brudd på blodtilførselen og dannelsen av et fokus på nekrose.
Inntrykksbrudd i et sprukket område.
Resorpsjon av nekrotisk vev, forkorting av lårhalsen.
Veksten av bindevev i lesjonen.
Substitusjon av bindevev med nytt bein, fusjon av brudd.

I de første stadiene oppstår milde smerter når du går, som er lokalisert i hofteleddet. Ubehag kan gi kneleddet eller fange hele beinet. Pasienten begynner å halte, dra den berørte lemmen. Ytterligere ødeleggelse av hodet og dets inntrykksbrudd provoserer akutt smerte og alvorlig halthet. På denne bakgrunn er bevegelighet begrenset, pasienten kan ikke vri benet ut, fleksjon og ekstensorbevegelser i hofteleddet er begrenset. Det er også vegetative lidelser i de distale delene - bleke og kalde føtter, overdreven svette.

For diagnose utføres radiografi, MR, CT. Behandlingen avhenger av sykdomsstadiet, dets komplikasjoner og symptomer. I de fleste tilfeller er terapien konservativ. Det ble vist fullstendig lossing av lemmet, med medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen og stimulere beinvekst. Fysioterapiprosedyrer som støtter muskeltonus og fremskynder regenereringsprosessen er ikke mindre effektive..

Osteokondropati av lårhodet

Dette er en av de vanligste formene for degenerativ beinsykdom. Forekommer hos pasienter 5-12 år. Oftest forekommer en ensidig lesjon, men en bilateral patologisk prosess er også mulig. De viktigste årsakene til lidelsen inkluderer sirkulasjonsforstyrrelser, skader, tidligere sykdommer og en genetisk disposisjon.

I de tidlige stadiene av sykdommen er symptomene uskarpe. Når det utvikler seg, oppstår alvorlige gangsmerter, muskelatrofi, halthet, forkortelse av det berørte lemmet med 1-2 cm. Diagnostiske tegn på nekrose vises etter 6 måneder. På røntgenbilder bestemmes dette ved ensartet dimming av lårhodet på grunn av nekrose og et inntrykksbrudd.

Behandlingen er rettet mot å gjenopprette funksjonaliteten til det berørte lemmet. Den begrensede mobiliteten til hofteleddet, bruken av krykker og ortopediske apparater er vist. Kirurgisk inngrep er sjelden og er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i lårhodet.

Osteokondropati av apofysene

Scheuermann-Mau sykdom er en aseptisk nekrose av apofysene, det vil si prosesser i ryggvirvlene. Denne formen for sykdommen blir ofte diagnostisert hos pasienter i en periode med intensiv vekst, det vil si 11-18 år. Hovedårsaken til patologien er medfødte feil i utviklingen av mellomvirvelskiver, et brudd på styrken til endeplatene til ryggvirvel. Risikofaktorer inkluderer endokrine sykdommer, funksjonell overbelastning og skade. Det vil si at et brudd på ossifiseringsprosessen i vekstsonen til vertebrale legemer fører til deres nekrose og deformasjon.

Degenerative-dystrofiske prosesser er typiske for ryggvirvlene VII, VIII, IX og X. Det er også mulig å skade lumbar-thorax og lumbale regioner. Symptomer på sykdommen avhenger av stadium..

De viktigste tegnene på nekrose:

I det første stadiet er smertene minimale. Mulig asymmetri av skulderbladene, svakt økt thoraxkyfose, paravertebral asymmetri. Ved nivået av patologiske forandringer stikker spinale prosesser ut, hvor palpasjon forårsaker smerte. Det er også mulig å begrense helling til huset.
Det andre trinnet er preget av utseendet på ossifikasjon av apofysene. Det er ryggsmerter med langvarig gange eller sitting, økt tretthet og muskelsvakhet i bena, ryggen. Økt brystkyfose, deformasjon. Radikulært syndrom utvikler seg med begrenset mobilitet i ryggvirvlene.
Det tredje stadiet er sammensmeltningen av apofysene med ryggvirvlene. Det er preget av kyfose og sphenoid deformitet i ryggvirvlene, tegn på spinal artrose med akutt smerte. Fast kyfose og lumbal lordose kan ikke korrigeres.

Diagnostikk består av et sett instrumental- og differensialteknikker. Behandlingen er i de fleste tilfeller konservativ. Pasienter får forskrevet generelle styrkingsprosedyrer, tar vitaminer, et sparsomt regime med arbeid og hvile. For å utvikle riktig holdning, må du velge en hard madrass, det er også mulig å bruke en spesiell korsett - holdningskorrigerer.

Den terapeutiske effekten gis ved svømming, ryggmassasje, fysioterapeutiske prosedyrer. Ved alvorlig kyfose med nevrologiske komplikasjoner, blir kirurgi utført. Ved rettidig behandling har sykdommen en gunstig prognose.

Osteokondropati av kneet

Denne typen aseptisk nekrose diagnostiseres oftest hos pasienter i barne- og ungdomsårene. Hovedårsaken til kneskader er økt mekanisk belastning og skader..

Den degenerative dystrofiske prosessen inkluderer flere patologier i kneet, som hver har sine egne symptomer og lokalisering:

Koenigs sykdom - skade på overflaten av kneet og patella-femoral leddet.
Osgood-Schlatter sykdom - Tibial tuberosity necrosis.
Sinding-Larsen-Johanson sykdom - øvre / nedre patella lesjon.

I de innledende stadiene manifesterer ikke sykdommen seg med livlige symptomer. Patologi kan mistenkes ved smerter, noe som øker med fysisk anstrengelse på kneet. I denne hviletilstanden forsvinner ubehaget. I de senere stadier av nekrose blir smertene permanente.

Diagnostiser sykdommen ved hjelp av ultralyd, MR, scintigrafi, artroskopi og differensielle metoder. For behandling kan både konservative og kirurgiske metoder brukes. I det første tilfellet vises en reduksjon i belastningen på kneet ved hjelp av fiksering. Under operasjonen fjernes brusklegemet med ytterligere kondroplastikk.

Utfallet av sykdommen avhenger av stadium og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Med rettidig tilgang til medisinsk hjelp er prognosen gunstig. På senere stadier er det fare for utvikling av gonartrose, klaudisering, begrensning av bevegelse i kneleddet. Fullstendig restaurering av det berørte lemmet tar omtrent 1 år..

Patella Osteochondropathy

Sinding-Larsen-Johanson sykdom er en aseptisk nekrose i patella-regionen. Oftest blir denne patologien påvist hos pasienter 10-15 år gamle. Sykdommen refererer til en polyetiologisk. Den degenerative prosessen kan være assosiert med brudd og separasjon av beinvevet fra patellaen på grunn av økt funksjon av quadriceps-muskelen.

Økte smerter i kneleddet.
Bløtvevødem i det berørte området.
Atrofi / quadriceps femoris spenning.

I noen tilfeller oppstår osteokondropati av patella på bakgrunn av nekrose i tibial tuberosity, det vil si Osgood-Schlatter syndrom.

For diagnostikk brukes forskjellige instrumentelle teknikker. På roentgenogram bestemmes lesjonen i det kortikale laget av den antero-nedre delen av patellaen, fragmenteringen av dens nedre pol, periostitt.

Behandlingen består av et sett av konservative metoder. Pasienter får vist lossing av leddet, fysioterapi, massasje. Hvis sykdommen ikke er mottagelig for konservativ behandling, utføres kirurgi med fjerning av det berørte beinet.

Osteokondropati av klaven

Ødeleggelsen og langsom utvinning av det svampete beinvevet i krageben er ekstremt sjelden. Denne patologien kalles Friedrichs syndrom. Oftest diagnostiseres det hos ungdomspasienter. Etiologi i de fleste tilfeller assosiert med mikrotrauma.

Smerter hevelse i sternoclavicular leddet.
Forverrende smerte.
På røntgenbildet bestemmes en fortykning av knebben i brystenden og fokal opplysning, beinvevet er fragmentert.

For diagnose brukes CT, MR og radiografi. Med differensiering blir sykdommen sammenlignet med periostitt, osteomyelitt i clavicle og andre patologier. Konservativ behandling. Ortopeden fikser overekstremiteten på den berørte siden i 7-10 dager. Fysioterapeutiske prosedyrer og inntak av mineralkomplekser er også vist. Prognosen er gunstig.

Osteokondropati av humerus

Humerusen er en del av skjelettet til overekstremitet, mellom scapulaen øverst, ulna og radius under. Den hører til de lange rørformede beinene, deltar i dannelsen av skulder- og albueledd, og gir bevegelsesfrihet. Den degenerative dystrofiske prosessen er ødeleggelse av beinstoff med områder med nekrose og erstatning av disse med fettvev.

Skade på hodet til humerus er en av årsakene til aseptisk nekrose. Dessuten kan utviklingen av sykdommen assosieres med slike faktorer:

Brudd på blodtilførselen til beinet.
Klem syndrom.
Grove medisinske manipulasjoner.
Langvarig hormonbehandling med kortikosteroider.
Trombose og inflammatorisk patologi.
immunsvikt.
Stråling eller cellegift.
Dekompressjonsforhold.

Aseptisk nekrose av humerus manifesteres av smerter under palpasjon i beinet og med økt fysisk anstrengelse. Når nekrose utvikler seg, blir mobiliteten til det berørte lemmet nedsatt, musklene i skulderbeltet atrofi, beinet blir skjørt.

Diagnose består av en visuell undersøkelse av det berørte området, radiografi, MR, laboratorietester. Medisinsk behandling, med kurs i fysioterapi. Operasjonen utføres bare i alvorlige tilfeller. Ved rettidig behandling har sykdommen en positiv prognose..

Tibia osteokondropati

Denne patologien er en alvorlig degenerativ-dystrofisk prosess i beinvevet på grunn av brudd på blodtilførselen, strukturen og fet degenerasjon av benmargen. Sykdommen tilhører den polyetiologiske, men det er en rekke hovedfaktorer som øker risikoen for nekrose:

Skader og dysplasi.
Giftige effekter av medisiner.
osteopeni.
osteoporose.
Leddgikt.
Koronar hjertesykdom.

Den patologiske tilstanden manifesteres av smerter i området i hofteleddet og lysken, som kan gis til kneet, korsryggen og sakrum. Når sykdommen utvikler seg, blir ubehaget permanent. Pasienten begynner å halte, det berørte lemmet mister sin bevegelighet på grunn av muskelatrofi.

Diagnostisering av aseptisk tibia nekrose består av panoramisk radiografi, MR, CT, myk vevscintigrafi. Konservativ behandling: fysioterapi, medisiner, treningsterapi. Kirurgi er mulig ved alvorlige degenerative forandringer.

Fibula osteokondropati

Fibula er en rørformet og lang del av tibia. Den kobles til tibia, består av en kropp og to ender. Utfører funksjonen til en ekstern stabilisator i ankelleddet.

Degenerativ-dystrofisk lesjon av fibula oppstår ofte på bakgrunn av nekrose i bekkenbenene og manifesteres av følgende symptomer: utvidelse av leddområdet, reduksjon i høyden på pinealkjertlene og død av beinvev.

Sykdommen forårsaker smerter under bevegelse og palpasjon av lesjonen. Patologi er preget av et syklisk kurs. Den totale varigheten tar fra 2 til 4 år. Kompleks behandling: medisiner, fysioterapi, treningsterapi, mineralkomplekser.

Tibial tuberositet osteokondropati

Osgood-Schlatter sykdom er en av de vanligste formene for aseptisk nekrose hos barn. Nederlaget for tibial tuberosity er diagnostisert hos pasienter 10-18 år gamle, aktivt involvert i idrett. Sykdommen kan være enten ensidig eller med en symmetrisk lesjon av begge lemmer..

Hovedårsaken til lidelsen er hyppige skader og økt fysisk aktivitet. Den degenerative-dystrofiske prosess manifesteres av følgende symptomer:

Hevelse i lesjonen.
Lokal smerte ved palpasjon og fleksjon i lemmet.
Ved palpasjon bestemmes en hard beinvekst.

I de første stadiene er ubehaget periodisk. Når smertene utvikler seg, blir de vedvarende, verre når du går, knebøy. På grunn av ødem observeres moderat deformasjon av den fremre proksimale tibia. Dette sees tydelig fra siden med et bøyd kneledd. Klumpe kan være elastisk eller tett benstruktur.

Når du stiller en diagnose, tas radiologiske tegn på patologi i betraktning. En endring i strukturen og konturene av tibial tuberosity observeres - lyse områder veksler med mørke og strukturelle, det dannes et kanthulrom. Differensiering utføres med tilbakevendende subluksasjon av patella, brusksvulster, rivebrudd i tibial tuberositet, osteomyelitt, infrapatellar bursitt.

Behandling består av begrensende bevegelsesbevegelser i kneleddene til en syk lem. Pasienter får forskrevet smertestillende medisiner som styrker beinvev og kroppen. Fysioterapi er rettet mot å stimulere regenerative prosesser. Kirurgisk inngrep er ekstremt sjelden, siden det er fare for skade på kimsonen og utvikling av synostose. Sykdommen varer 1-1,5 år og ender med restaurering av beinstrukturen. I avanserte tilfeller er deformasjon av lesjonen mulig.

Osteokondropati av isjiasbenet

En av de tre delene som danner bekkenbenet, er ischium. Aseptisk nekrose av denne lokaliseringen er Van Nek syndrom. Sykdommen manifesterer seg i en alder av 6-10 år, hos gutter oftere enn hos jenter. Patologi manifesteres av smerter i låret og lysken, reflekseklausulering og en økning i kroppstemperatur. I noen tilfeller er det begrenset smerte i symfysesonen..

For diagnose brukes instrumentelle metoder: radiografi, MR. På en røntgen, sfærisk ekspansjon i området av isjiasbenet, bestemmes en eller bilateral nekrose. Den degenerative prosessen er differensiert med tumorlesjoner i bekkenet, ben tuberkulose, osteomyelitt. Behandling og prognose avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen..

Sphenoid bein osteokondropati

Aseptisk nekrose av fotens tarsalben (som minner om formen av kiler) er Künchers syndrom. Nederlaget av sphenoidbenet oppstår på grunn av sjokk, for høyt trykk, vridning eller bøyning av foten. En av de vanligste årsakene til sykdom er å bruke feil sko som ikke passer til fotens størrelse og bredde..

Den degenerative prosessen manifesteres av smerter i fotområdet, som intensiveres under turgåing. Pasienten begynner å halte, prøver å ikke tråkke på et sårt lem. For å bekrefte diagnosen utføres radiografi. Sphenoid bein osteokondropati er differensiert med brudd.

Behandlingen er i de fleste tilfeller konservativ. Den syke lemmen er immobilisert med en gipsstøvel, medisiner er foreskrevet for å forbedre blodsirkulasjonen. Fysioterapeutiske prosedyrer som stimulerer regenerering av beinvev anbefales også..

Osteochondropathy

Generell informasjon

Osteokondropati er navnet på en gruppe sykdommer som er preget av utviklingen av en degenerativ nekrotisk prosess i pinealkjertlene og apofysene i bein, ryggvirvel, så vel som i svampete bein. Den patologiske prosessen fortsetter i trinn og påvirker de mest belastede delene av skjelettet. Som regel er det en jevn endring i nekrose, resorpsjon eller avvisning av områder av beinet som har blitt påvirket, etterfulgt av restaurering av strukturen. Som et resultat oppstår ben deformasjon av en eller annen grad..

Osteokondropatier kan lokaliseres i forskjellige deler av skjelettet: skade på nesten hvilket som helst bein er mulig.

I følge medisinsk statistikk er omtrent 1% av alle ortopediske sykdommer okkupert av osteokondropati. Osteokondropati diagnostiseres oftest hos barn og unge. Men noen former for denne sykdommen utvikler seg også hos eldre mennesker..

Årsakene til utviklingen av denne patologien og dens behandlingsalternativer vil bli diskutert i denne artikkelen..

patogenesen

I dag forblir patogenesen av noen former for sykdommen utilstrekkelig avklart. Forskere har fremmet flere teorier om mekanismen for utvikling av sykdommen og dens årsaker. For øyeblikket forklares utviklingen av sykdommen av effekten av en rekke patologiske faktorer. Disse inkluderer mottatte mikrotraumas, metabolske forstyrrelser, nedsatte funksjoner i nervesystemet og kardiovaskulære systemer, for sterk mekanisk stress, etc. Ved patogenesen av aseptisk nekrose er lokal blodsirkulasjon nedsatt på grunn av mekanisk skade på blodkar, emboli, tromboser, etc..

I prosessen med å utvikle sykdommen oppstår en dystrofisk-nekrotisk prosess, som er betinget inndelt i fem stadier. På det første stadiet, som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser i epifysen eller apofysen, forekommer dens nekrose. I det andre trinnet, ved den minste belastning, oppstår et sekundært inntrykksbrudd. I det tredje trinnet observeres fragmentering på grunn av resorpsjonen av noen områder av det svampete benet som har gjennomgått nekrose. I det fjerde trinnet skjer reparasjon på grunn av at bindevevet vokser. Det femte trinnet - konsolidering - utvikler seg som et resultat av ossifikasjon. I dette tilfellet blir pinealkjertelen deformert eller fullstendig gjenopprettet under betingelse av rettidig og korrekt terapi..

Klassifisering

Osteochondropathies er delt inn i følgende grupper:

Osteokondropati av epifysene i rørformede bein - denne gruppen inkluderer nederlag av metacarpal, humerus, femoralhode, falanx i fingrene, metatarsal head (på foten).
Osteokondropati av korte cancellous bein - denne gruppen inkluderer lesjoner av lunate og scaphoid bein i foten og hånden, ryggvirvler.
Osteokondropatier i apofysene (apophositis) - bekkenben, ryggvirvler, patella, calcaneus, femte metatarsalben på foten.
Delvis kileformet nekrose i beinets leddender (en tilstand som også kalles dissekerende osteokondrose) - denne gruppen inkluderer lesjoner av hodet til humerus, kroppen i talus (på foten), og den distale epifysen av humerus.

Det er andre klassifiseringer av denne patologien. Følgende varianter av osteokondropati skilles, avhengig av hvor den patologiske prosessen er lokalisert:

Osgood-Schlatter sykdom - tibial tuberosity påvirkes. Sykdommen blir ofte diagnostisert hos ungdom når de aktivt vokser og spiller idrett med betydelige belastninger på beina. Etter å ha gått gjennom alle stadier av sykdommen, kan det dannes spesifikke humper under kneet..
Perthes sykdom (Legg-Calve-Perthes) - kondropati av lårhodet er karakteristisk for denne plagen. Oftest utvikler sykdommen seg i tenåringsgutter. Deretter kan det provosere artrose i hofteleddet..
Osteokondropati av fotbeina (Kellers sykdom) - scaphoid eller leder av metatarsal bein påvirkes. Sykdommen fører til smerter når du går, halthet, hevelse i foten, en økning i hodene på metatarsalben.
Calcaneus osteochondropathy (calcaneal apophysitis) - tuberositeten til calcaneus er skadet på stedet der Achilles senen er festet. Mest diagnostisert hos tenåringsjenter kan utvikle seg hos barn. Apofysitt i calcaneus hos et barn fører til dannelse av ødem, smerter, forverret under turgåing. Deretter dannes det en kalkanal spore på stedet for lesjonen..
Kondropati av kneet - en patologisk degenerativ-dystrofisk prosess forekommer i patellaen, der bruskvevet er skadet. Som et resultat forstyrres motorisk aktivitet, vondt i kneet. Oftest forekommer nederlaget til patella hos ungdommer - gutter og jenter. Over tid kan osteokondropati av kneet føre til utvikling av artrose i kneet.
Spinal osteokondropati (Scheuermann-Mau sykdom) - utvikler seg vanligvis hos barn når de vokser raskt. En økning i thoraxkyfose, som utvikler seg som et resultat av deformasjon av ryggvirvelene på grunn av kondropati av vertebrale lukkeplatene, er karakteristisk for denne typen ryggskader. Barnet slurver, han utvikler ryggsmerter, og senere, på grunn av denne patologien, kan arbeidet med indre organer forstyrres.
Kinbekks sykdom - kondropati av luntbenet i hånden utvikler seg, noe som oppstår som et resultat av varig skade på hånden. Med denne formen for sykdommen intensiveres smertene med anstrengelse. Deretter kan det utvikles atrofi i musklene i underarmen..

Årsaker

Til nå har årsakene til osteokondropati ikke blitt undersøkt nøyaktig. Men det er en rekke faktorer som direkte påvirker utviklingen av denne sykdommen:

Arvelig disposisjon - medfødte vevstrekk.
Hormonelle lidelser, spesielt patologi av endokrin kjertelfunksjon.
Skade - overdreven belastning forbundet med økt muskelsammentrekning, så vel som traumer. Som et resultat av dette oppstår progressiv kompresjon, og deretter - innsnevring av de små karene i de svampete beinene.
Brudd på metabolske prosesser, så vel som fordøyeligheten av vitaminer, mineraler (kalsium, etc.).
infeksjoner.

Generelt, når de snakker om årsakene til osteokondropati, bestemmer forskerne den viktigste bidragende faktoren til akutt eller kronisk skade, kombinert med nedsatt blodstrøm.

symptomer

Som regel fortsetter osteokondropati i lang tid - opptil 2-3 år.

I den første fasen (nekrose) er sykdomsforløpet ofte asymptomatisk. Men noen ganger begynner pasienten med jevne mellomrom å merke smerter. Han klager på tretthet. Leddfunksjonen kan være noe svekket hvis underekstremitetene påvirkes; halthet blir observert.
I den andre fasen (komprimering) oppstår et brudd ved å klemme. Smertene intensiveres, og personen blir tvunget til å skåne det berørte lemmet. Ved slutten av fasen kan smertene avta, men funksjonen til det berørte lemmet blir ikke gjenopprettet.
I den tredje fasen oppstår beinreparasjon eller deformerende artrose utvikles, som et resultat av hvilket bindevev vokser inne i leddet, forstyrres dets funksjoner. I dette tilfellet begynner de konstante smertene å plage igjen.

Hvis det utvikles aseptisk nekrose hos barn i løpet av aktiv vekst, kan for tidlig stenging av beinvekstsonen skje. Som et resultat slutter hun å vokse..

Manifestasjoner av sykdommen avhenger av dens mangfoldighet..

Med osteokondropati av calcaneus (Haglund-Schinz sykdom), utvikler det seg smerter i kalkan tuberkel. Smerter, som manifesterer seg kraftig eller gradvis øker, blir hovedsakelig notert etter fysisk anstrengelse. Over kalkulærknollen, der akillessenen er festet, kan hevelse merkes. Med denne patologien går pasienten og beveger belastningen på sokken, mens han ikke kan hoppe eller spille sport.
Hvis sykdommen påvirker ryggraden (Scheuermann-Mau sykdom), bøyer ryggraden i det første trinnet i den øvre delen (økt thoraxkyfose). I det andre trinnet føler pasienten ryggsmerter, noe som er mest forstyrrende når han går og sitter. Tretthet og svakhet i musklene i ryggen er også karakteristisk for denne perioden. Brystkyfose i dette tilfellet blir mer uttalt. Det tredje trinnet er preget av fullstendig fusjon av apofysene med ryggvirvlene. Senere, på bakgrunn av sykdommen, utvikler osteokondrose, smertesyndromet vokser.
Med skade på lårbenet (Legg-Calve-Perthes sykdom) observeres først uttrykte symptomer. Når sykdommen utvikler seg, begynner smerter i hofteleddet som gir til kneet å plage. I utgangspunktet blir de observert etter trening, og når barnet hviler, går smertene bort. Når sykdommen utvikler seg, er det en begrensning i bevegelsene i hofteleddet. Muskler atrofi gradvis, og det ømme låret mister vekt..
Osteokondropati av tibial tuberosity observeres ofte hos ungdommer som er profesjonelt involvert i dans, sport. Nederlaget for tibial tuberosity (Schlatters sykdom) fører til smerter under patellaen. En hevelse vises. I denne forbindelse er pasienten vanskelig å spille sport, danse. Smerteopplevelser intensiveres når quadriceps femoris er spent (under huk, gå opp trappene, etc.).

Tester og diagnostikk

Hvis du mistenker utviklingen av osteokondropati, er den viktigste forskningsmetoden radiologisk diagnose. Imidlertid, på det første stadiet - med nekrose - kan det hende at legen ikke ser patologien på bildet.

Hvis sykdommen er diagnostisert, blir radiografi utført med en viss frekvens - for å spore dynamikken i prosessen. Røntgenbilder utføres med intervaller fra en måned til ett år, avhengig av trinn.

I tillegg til radiografi, om nødvendig, brukes også andre forskningsmetoder:

Ultralydundersøkelse - utført for å vurdere tilstanden til myke vev i kneleddet.
MR - lar deg identifisere foci av patologi i begynnelsen.
Artroskopi - lar deg bestemme i hvilken tilstand kneleddet for øyeblikket er.
Scintigraphy - strålediagnose, som lar deg bestemme sykdommen i forskjellige stadier.

Laboratorietester er også foreskrevet - generelle og biokjemiske blodprøver, hormonelle studier.

De innhentede dataene gjør at spesialisten kan bestemme behandlingstaktikker.

Behandling av osteokondropati

Osteokondropati er en sykdom der to behandlingstaktikker kan brukes: konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling av calcaneus osteochondropathy hos barn, så vel som andre varianter av sykdommen, innebærer å gi den akutte perioden med hviletilstand i lemmet som ble påvirket, samt ta medisiner foreskrevet av lege.