Pute og riktig holdning for å sove med et brokk i ryggraden

Korsryggen er den mest påtrådte (80%) blant populasjonstypene for lokalisering av intervertebrale brokk. Patologi rammer ofte mennesker i yrkesaktiv alder - 25-50 år. Hos den dominerende delen av pasienter er patogenese en konsekvens av avansert osteokondrose, som et resultat av at skivene mellom korsryggen flater ut og bukker ut. Alt dette er ledsaget av betennelse, hevelse, mekanisk kompresjon av nerverøttene og ryggmargen, noe som forårsaker forferdelig smerte langs de berørte nervene.

Sykdommen er ikke bare psykologisk ganske utmattende, men gjør det også umulig å utføre normalt, til tider, elementære fysiske oppgaver. Dermed fremmedgjør en person fra sosiale, hjemlige og profesjonelle aktivitetsfelt. Med tanke på pasientens høye interesse for restitusjon, har vi utarbeidet nyttig materiale om de viktigste behandlingsmetodene for hernias av lumbal / lumbosacral del, og hvilken effekt som virkelig kan forventes av dem. I følge tradisjonen introduserer vi først saken angående spesifikasjonene og stadiene i selve sykdommen.

Hva er en korsryggen brokk?

Korsryggen inkluderer 5 ryggvirvler (L1, L2, L3, L4, L5), mellom dem er mellomvirvelskivene. Hver plate er representert av en fibro-bruskdannelse som består av en fibrøs ring (opptar den perifere delen av ryggvirvelen) og en masse kjernen, som er plassert inne i denne ringen. Det fibrøse elementet er et fibrøst bindevev, som en sene, og danner lag i form av ringer. Den masseholdige komponenten er bruskvevet med en gel-lignende konsistens, bestående av vann (80%) og kollagenfibre.

Generelt er disken til enhver avdeling, ikke bare korsryggen, primært ansvarlig for de støtdempende funksjonene, det vil si at den absorberer og myker belastningen på ryggraden på tidspunktet for fysisk aktivitet. Det støtter også optimal fleksibilitet og støtte av ryggmargssystemet på hvert nivå..

Det begynner å danne seg et brokk på grunn av progressive degenerative-dystrofiske prosesser i ryggraden, som påvirket noen av elementene mellom to tilstøtende ryggvirvler. I vårt tilfelle, mellom lumbale ryggvirvler, for eksempel mellom beinlegemene til L4 og L5, forresten, bestemmes ofte lesjoner på dette nivået. Også vanlig lokalisering er L5-S1, men her er det allerede etablert en lesjon av platen mellom den siste ryggvirvelen og den første sakrale.

En traumatisk faktor kan også bidra til utviklingen av sykdommen, men den degenerative-dystrofiske patologien (osteokondrose) danner enda oftere det etiologiske grunnlaget. Degenerasjon av disken dannes på grunnlag av nedsatt cellulær metabolisme i en bestemt ryggvirvel sone, på grunn av hvilken den opplever ernæringsmessige mangler. Som et resultat begynner det intervertebrale fôret å miste fuktighet og tynne ut, det oppstår sprekker på den fibrøse ringen. Den fruktbare kjernen beveger seg inn i ringfeilen, deformerer og stikker ut skiven utover de anatomiske landemerker. Så er det et brudd på den fibrøse ringen, gjennom hvilket det gelatinøse fragmentet kommer ut - oftere i ryggmargskanalen. Dette er et brokk i korsryggen.

Typer og stadier av intervertebral brokk i korsryggen

Patogenese klassifiseres vanligvis i arter i henhold til lokalisering, art og utbredelsesgrad. Lokaliseringen av fokuset kan fikses under diagnosen på ett eller flere nivåer samtidig:

Som vi nevnte tidligere, faller det største antall saker på de to siste nivåene (omtrent 90%). Disse områdene lider oftere enn andre, fordi de ikke bare er veldig mobile, men også er grunnlaget for ryggsøylen, og tar på seg det meste av den vertikale belastningen daglig.

Herniale formasjoner i korsryggen i henhold til arten av fremspringet, det vil si i retning av deformasjon i forhold til ryggradssonene, er av følgende typer:

  • foran - som stikker anterior ut fra ryggvirvlene (sjeldne og klinisk gunstige);
  • rygg - rettet inn i ryggmargskanalen (hyppig og en av de farligste, da de forårsaker alvorlig nevrologisk smerte og kan forårsake kompresjon på ryggmargen);
  • lateral - stikker sideveis ut fra ryggmargskanalen, det vil si på siden - til høyre eller venstre (også utrygg og utbredt, krenker røttene til ryggmargen som går gjennom den foraminal åpningen);
  • Schmorls brokk - med dem presses et svulmende bruskvev inn i de svampete strukturene i den tilstøtende ryggvirvelen, noe som kan forårsake ødeleggelse av beinlegemet og kompresjonsfraktur (en lesjon i korsryggen er sjelden, og hvis den er funnet, da mest i L2-L3-området).

Schmorls brokk på MR.

Sykdommen er også klassifisert etter alvorlighetsgrad, nemlig det kliniske stadiet av dens dannelse fra det første til det siste stadiet.

  1. Fremspring, prolaps (1 ss.) - begynnelsen av utviklingen, forskyvningen av platen er ubetydelig, vanligvis fra 1 mm til 4 mm. Den fibrøse ringen er tynnet, lagene har små sprekker. Imidlertid bevares integriteten på baksiden av ringen, derfor er kjernen forskjøvet til periferien fremdeles innenfor dens grenser.
  2. Ekstrudering (2-3 ss.) - dannet endelig brokk, som regel, med dimensjoner på mer enn 5 mm. Den fibrøse kanten bryter, kjernen bryter gjennom gjennomgangsdefekten og henger et dråpe i det intervertebrale rommet, og holder fast i det langsgående leddbåndet. Avhengig av størrelsen på sagging, som kan nå 12-15 mm, varierer ekstrudering fra forskjellige personer fra medium (5-8 mm) til alvorlig trinn (9 mm eller mer).
  3. Sekvestrering (4 ss.) - En kritisk grad, ledsaget av fragmentering av det saggende elementet i kjernen. Et brusk fragment (sekvestrering), revet vekk fra disken og kjernen, kommer spesielt inn i ryggmargskanalen med mulig migrasjon langs de anatomiske vidder av ryggvirvelsystemet. Ethvert trinn av ekstrudering kan gå foran sekvestrering; personer med dannelse av mer enn 8 mm har høyest risiko. Sekvestreringstrinnet er full av lammelser og alvorlige autoimmune reaksjoner, i 80% -90% av tilfellene fører til funksjonshemming.

En intervertebral brokk i lumbosacralsegmentene på ethvert stadium kan skade både muskel- og skjelettsystemet og indre organer. Nevrovaskulære formasjoner som forekommer i dette området kan irriteres, klemmes av en deformert disk, selv på fremspringstrinnet.

Symptomer og smerter ved korsryggen

De første smertene i det første utviklingsstadiet skyldes i stor grad irritasjon og eksitasjon av smertereseptorer, som er forsynt med de ytre lagene i fibrøs ring. Impulser fra nocireseptorene i ringen overføres til ryggmargen langs greinene av den synuvertebrale nerven, noe som refleksivt forårsaker muskelspasmer i korsryggen og immobilisering av den skadede delen.

Sanogenetiske (beskyttende) mekanismer i fremtiden, når patologien utvikler seg, erstattes av direkte skade på brokkene i den tilstøtende ryggmargen og den tilsvarende nervenoden. Det vil si at det allerede forekommer betennelse, hevelse og mekanisk komprimering av spesifikt ryggmargsnervene i den nedre ryggraden. Det kliniske bildet gir radikulopati med uttalt smertesyndrom.

Symptomer på sykdommen kan forårsake konstant ubehag, noen ganger uutholdelig. Hos noen pasienter forekommer det fra tid til annen i en mer tolerant manifestasjon. Symptomer som er typiske for sykdommen er:

  • smerter i korsryggen i kombinasjon med smerter i en underekstremitet (sensasjoner i benet er vanligvis mer uttalt);
  • ensidige smerter i en av baken og benet relatert til den (samtidig opptrer ikke høyresidig og venstresidig smerte praktisk talt);
  • et smertefullt syndrom som vises i korsryggen eller glutealregionen, deretter langs nerven til sakral plexus strekker seg til lår, underben, fot;
  • parestesi (nummenhet, prikking, etc.) i underekstremiteten, lårene, lysken, rumpa;
  • økt parestesi og smerte symptomer i stående stilling, med motorisk aktivitet, ved sittetidspunktet;
  • redusert potensiale for bevegelsesområde i korsryggen, vanskeligheter med å gå, svakhet i foten ("hengende fot" -syndrom), manglende evne til å heve tærne på føttene eller bevege dem;
  • brudd på holdning på grunn av smerter og følelse av en blokk i ryggen, begynner pasienten i denne forbindelse å bøye seg sterkt;
  • autonome forstyrrelser i form av blanchering av huden i korsryggen og bena, utseendet på hvite eller røde flekker i disse områdene;
  • i avanserte tilfeller - urin- og / eller fekal inkontinens, vedvarende tap av følsomhet i bena (lammelse er mulig).

Tegn på smerter i de siste stadiene er som regel skarp svie og / eller skyting i naturen med stråling til områdene som ligger under lesjonen. I de tidlige stadiene gir brokk vanligvis inkonsekvent kjedelig og verkende korsryggsmerter.

Diagnose av korsryggen

Nevrologiske tester og instrumentelle metoder for forskning brukes til å stille en diagnose. Nevrologisk statustesting utføres av en nevrolog, ortoped eller nevrokirurg. En spesialist under en første undersøkelse basert på testresultater som involverer en vurdering av muskelstyrke og senreflekser, kan mistenke et brokk i korsryggen. For å bekrefte diagnosen av pasienten sendes en MSCT- eller MR-undersøkelse..

Noen ganger er CT / MR gitt av røntgen, som gjør det mulig å identifisere strukturelle forandringer i beinvevet som ligger i patologien og innsnevringen av det intervertebrale rommet. Men røntgenbildet visualiserer ikke selve platen, ryggmargen, neurovaskulære formasjoner relatert til det myke vevet. Derfor kan radiografi bare brukes på det første stadiet av undersøkelsen. Det vil gjøre det klart om det er strukturelle og posisjonsavvik i ryggvirvlene og om det er nødvendig å undersøke pasienten gjennom mer informative avbildningsmetoder..

Den største kliniske verdien i diagnosen er magnetisk resonansavbildning. MR bestemmer kvalitativt tilstanden til disken, så vel som:

  • lokalisering, natur, størrelse på bule;
  • brudd på den fibrøse ringen;
  • grad av dislokasjon av den gelatinøse kjernen;
  • faktum av komprimering av ryggmargen og komprimering av nerv ganglier;
  • spinal kanal bredde;
  • gratis sekvestrering;
  • nedsatt blodtilførsel;
  • alle tilknyttede patologier i det undersøkte muskel-skjelettsområdet.

For manglende evne til å gjennomgå en MR, kan pasienten bli anbefalt en multihellig CT-skanning - multislice-skanning av korsryggen med røntgenstråler. Imidlertid er CT i noen form underordnet MR-kapasitetene i påliteligheten av diagnosen, i mengden informasjon mottatt om det kliniske bildet, i sikkerhet for pasientens helse.

Sannheten om behandling av korsryggen

Hjelp medisiner?

Blant medisinene til lokal og intern bruk, som er mye brukt i praksis for å behandle smerter på korsryggenivået, er kjent:

  • tradisjonelle ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Diclofenac, Indomethacin, etc.) - ja, effektiv, men mer til å stoppe smerter og betennelse med 1-2 ss. diagnosen;
  • kraftige smertestillende midler (Ketorolac, Ketonal, etc.) - er foreskrevet for alvorlige og langvarige smerter i 2-3 ss. Effektiviteten er estimert til 50/50 (etter opphør, vanligvis smertene gjenopptas);
  • opioidpreparater (Tramadol, etc.) - foreskrives bare for de alvorligste pasientene med forferdelige og uutholdelige smerter i løpet av kort tid mens de forbereder seg på kirurgi;
  • injeksjoner av glukokortikoidhormoner eller lidokain i ryggraden - slike blokkeringer brukes i sjeldne tilfeller når forverring av smerte er uutholdelig, og konvensjonelle NSAIDer ikke fungerer (en slik klinikk krever akutt kirurgisk inngrep).

Eventuell smertestillende medisinering som ikke tas, kan ikke brukes i lang tid på grunn av den negative innvirkningen på funksjonen av mage-tarmkanalen, nyrene, leveren, hjertet og blodkarene og det hematopoietiske systemet. Lokale preparater i form av salver er mer skånsomme, men har ikke tilstrekkelig gjennomtrengende evne til å normalt roe den betente ryggmargen.

Å leve bare av medisiner alene og unngå operasjonen på alle måter når det er nødvendig, vil være dyrt for pasienten. Dette er en blindvei, som uunngåelig fører til uførhet på grunn av en progressiv brokk, irreversibel atrofi av nervevevet og i tillegg til å motta ytterligere medisinske problemer. Det kan ikke sies at den ukontrollerte bruken av medisiner er vanedannende og i noen tilfeller fullstendig mangel på effekt.

Leger trenger ofte å forskrive medisiner fra en serie med chondroprotectors til pasienter. Chondroprotectors forbedrer ernæringen av brusk på platen, men igjen, hvis platen ennå ikke er kritisk deformert. Derfor anbefales kondrobeskyttende midler for isolert osteokondrose eller fremspring av intervertebrale L-disker, i andre tilfeller fungerer de ikke.

Effekten av gymnastiske øvelser

Er det mulig å holde en brokk under kontroll ved hjelp av spesielle fysiske øvelser for korsryggen? Gymnastiske øvelser, for å dra nytte, bør anbefales av en erfaren rehabilitolog som holder MR-bildet ditt i hendene og er fullstendig kjent med dine fysiske data og helsetilstand. Det første kurset skal gjennomføres under vaktsomhet av en lege i treningsterapi. Selvtesting av gymnastiske mirakletreninger fra Internett er fulle av en økning og / eller forskyvning av hernialmassen i faresonen med en økning i nevrologisk underskudd.

Den gunstige effekten av gymnastiske øvelser, designet individuelt for hver pasient, er å øke blodsirkulasjonen i det berørte området, styrke og fjerne musklene, rette ryggvirvlene og øke det intervertebrale rommet. Regelmessige, riktig planlagte treningsøkter bidrar til en reduksjon i hyppigheten av tilbakefall og en forbedring i motoriske evner. Et godt tilskudd til treningsterapi vil være klasser i bassenget under tilsyn av en svømmeinstruktør og aqua gymnastikk.

I den akutte perioden er det imidlertid kontraindisert å engasjere seg til tegnene på forverring er eliminert ved hvile og medisiner. I tillegg kan fysisk påvirkning (spesielt trekkraft) på korsryggen med store hernias (> 8 mm), selv for terapeutiske formål, gjøre mer skade enn godt. Derfor understreker eksperter at slike pasienter først og fremst trenger å operere en brokk så snart som mulig, og først etter at de engasjerer seg i den produktive restaureringen av muskel-skjelettsystemet og sentralnervesystemet gjennom fysioterapiøvelser.

Massasjepåvirkning

Massasjetaktikker er rettet mot å forbedre vevstrofisme (øke blodstrømmen og lymfeutstrømningen, forsyne celler med næring og oksygen), lindre muskelspenninger, forhindre atrofi og redusere presset på de mellomvirvelskivene. De har forbud mot å kontakte, som i tilfelle av treningsterapi, i akutte sykdomsperioder. Massasje og manuelle prosedyrer utføres strengt i henhold til indikasjoner på høyt nivå av en spesialist innen “nevrologi-ortopedi”, siden brokkene er uenige..

Eventuell zoneterapi bør utføres veldig nøye og profesjonelt, uten å rykke, vri, for høyt trykk på ryggraden, for ikke å skade den svake platen enda mer og ikke rette fremspringet i en ugunstig retning. Det er uønsket av samme grunn å bruke alle slags taktikker for reduksjon av brokk, effekten kan være helt motsatt.

Massasje for dette området har mange kontraindikasjoner: utbuende fremspring (3 ss.), Sekwestrering, hypertensjon, nyresykdom, etc. Massasjeteknikker, hvis ikke kontraindisert, bør utelukkende vurderes i sammenheng med den grunnleggende medisinske prosessen, og ikke som den eneste behandlingsmetoden. Massasje, manuell terapi er ikke et universalmiddel, de kan ikke kurere en brokk uten kirurgisk inngrep, men kan være veldig nyttig for en "ung" brokk som bare dukker opp. Massasje har uvurderlige fordeler med å gjenopprette ryggraden etter en operasjon..

Fysioterapi i korsryggen

Fysioterapitimer er en av komponentene i forebyggende behandling. Fysioterapiprosedyrer vil ikke føre til full gjenoppretting; reversering av ødeleggelse av det fibro-brusk intervertebrale slimhinnen er heller ikke i deres makt. Men å stoppe progresjonen av fibro-brusk og bein degenerasjon i projeksjonen av korsryggen, ved hjelp av fysioterapi, er ganske oppnåelig. Remisjon oppnås ved å redusere ødem rundt den berørte disken, gjenopprette god blodsirkulasjon, lindre muskelhypertonisitet.

Elektroforese og fonoforese, magnetoterapi, pulsbehandling, ultralyd, laserterapi, elektromyostimulering er standardprosedyrer som anbefales i en viss kombinasjon til personer med en slik diagnose. Hvor mange pasienter har de bidratt til å redusere eller eliminere smertefulle symptomer fullstendig? Statistikken er skuffende. Bare 50% av menneskene etter et fullstendig kurs med korsryggsfysioterapi rapporterer merkbar og vedvarende lettelse.

I omtrent 10% av tilfellene forbedrer ikke fysioterapi eller forverrer trivselen. Og så mange som 40% av mennesker lider av et komplett fiasko fra fysioterapi, og klager over utseendet og intensiveringen av smerte. Saken er at fysioterapeutiske metoder er for det meste basert på prinsippene om dyp oppvarming av bløtvev eller elektrisk nevromuskulær stimulering. Slike fysiomanipulasjoner kan ikke bidra til eliminering, men tvert imot øke ødem på den betente nervestammen, noe som provoserer en økning i smertefulle symptomer.

Komplikasjoner og konsekvenser av intervertebral brokk

Lumbar, lumbosacral brokk i ryggraden med feil og utidig behandling fører til forstyrrelse av innervasjonen i bekkenorganene, musklene i nedre ekstremiteter og en økning i nevrologisk underskudd. Den mest ugunstige konsekvensen, mer vanlig ved 3-4 ss., Er hestehalssyndrom, som manifesterer seg:

  • smertefull intens radikalsmerter;
  • perifer lammelse eller parese av bena med en overvekt i de distale seksjoner;
  • tap av alle typer følsomhet og reflekser i nedre ekstremiteter og i perineum;
  • alvorlige forstyrrelser i funksjonene til sigmoid og rektum, urinveier, reproduksjonssystemer for menn og kvinner (fekal inkontinens, ukontrollert vannlating, impotens, infertilitet, etc.).

Hvis minst ett av de listede tegnene på hestehalslesjon oppdages, trenger pasienten nevrokirurgisk behandling så snart som mulig. Ingen konservative taktikker i dette tilfellet vil redde! Prognosen for bedring av nervøs innervering og funksjonsforstyrrelser vil helt avhenge av hvor mye tid som har gått fra øyeblikket syndromet dukket opp til operasjonen.

Konklusjon

Det er umulig å gjenopprette integriteten til den fibrøse ringen og redusere størrelsen på det dannede brokk ved konservative behandlingstaktikker. Symptomatologien på korsryggen hernias er vanskelig å kontrollere konservativt i avanserte stadier, siden kilden til den smertefulle tilstanden ikke forsvinner. Det er faktisk ikke en eneste pasient som med en så alvorlig diagnose ville kvitte seg med en brokk og dens konsekvenser uten kirurgi.

En ikke-kirurgisk tilnærming kan rettferdiggjøres bare på et tidlig stadium, når deformasjonen er ubetydelig og ennå ikke har ført til brudd på bindevevsfibrene på platen, skade på nerveenderne. Bare i den første formen er det mulig å oppnå stabil remisjon på grunn av den pågående komplekse terapien med vanlige kurs gjennom livet. Konservativ behandling vil med andre ord gi en støttende forebyggende effekt på grunn av stimulering av blodsirkulasjon og metabolisme, noe som vil bremse ødeleggelsesprosessene og forhindre overføring av fremspring til ekstrudering..

På den nest siste og siste fasen mister konservative metoder sin relevans. Så mye som dette ikke ville være ønskelig, vil de ikke være i stand til å trekke brokkene tilbake, løse opp sekvestrasjonen og vokse en ødelagt ring. I denne forbindelse er alle ikke-kirurgiske metoder maktesløse. I de senere stadier er det maksimale enn de kan hjelpe med å redusere intensiteten til smertesyndromet. Og så, som praktisk erfaring viser, i isolerte tilfeller.

funn

  • Konservativ terapi kan ikke være et alternativ til kirurgisk inngrep, siden det ikke eliminerer brokk, men bare har en symptomatisk effekt..
  • I følge kliniske observasjoner har minst 40% av pasientene som behandles konservativt utilfredsstillende resultater. Etter 6-12 måneder blir de operert på grunn av ineffektiviteten til den forrige behandlingen eller utviklet komplikasjoner.
  • Med en sykdom på 3 stadier og 4 stadier er kirurgi indikert (mikrodiskektomi, endoskopi). På trinn 4, på grunn av den høye trusselen om irreversibel skade på ryggmargen og nervebuntene ved sekvestrering, foreskrives en operasjon for å fjerne sekvestrering og korreksjon på disken.
  • Hvis en ikke-invasiv tilnærming for 1-2 ss. patologi i 6 måneder var mislykket i kampen mot smerte eller progresjon på MR er notert, er det tilrådelig å vurdere en minimalt invasiv metode for fjerning av brokk (endoskopi, nukleoplastikk).

Inntreden av symptomer på tap av følelse er et dårlig tegn, og forhåndsviser begynnelsen av paraplegi i løpet av en nær fremtid. For å unngå et dramatisk utfall i form av lammelse, som kirurgi ikke redder fra, er det viktig å gjennomgå en nevrokirurgisk operasjon i en begrenset periode..

Behandling for forverring av korsryggen

Dystrofiske forandringer i fibrøst vev i ryggraden uten passende terapi kan føre til dannelse av et intervertebralt brokk. Årsakene til utviklingen av denne patologien er fysisk inaktivitet, aldersrelaterte endringer, metabolske prosesser og andre. En brokk kan forekomme i hvilken som helst del av ryggraden. Oftest blir en degenerativ skiveendring observert i korsryggen. Med progresjonen av sykdommen utvikler det seg en forverring av brokk, som har karakteristiske symptomer.

Årsaker til forverring

Deformasjon av fibrøst vev mellom ryggvirvlene utvikler seg som et resultat av belastninger på ryggraden. Som et resultat svekkes integriteten av den fibrøse ringen og bruskvevet. Disken mister sin anatomiske struktur (stikker ut), nerverøtter og blodkar gjennomgår kompresjon, og det oppstår et smertesyndrom. Smerter kan gis baken, benet, og motoriske funksjoner er begrenset. En forsømt tilstand av sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert funksjonshemming..


Denne typen dystrofiske forandringer manifesterer seg som en komplikasjon av osteokondrose. Årsakene til utviklingen av patologi er:

  • mangel på fysisk aktivitet;
  • tung fysisk arbeidskraft;
  • svangerskap;
  • aldersrelaterte endringer.

En forverring av spinal hernias kan utløses av:

  • skader –– ulykke, direkte slag, skade på husholdningen;
  • fedme
  • arvelighet;
  • underernæring;
  • intens fysisk anstrengelse;
  • hypotermi;
  • forstuing av ryggraden;
  • vektløfting.

Med brokk i ryggraden er kvalifisert rettidig behandling nødvendig. Komprimering av nerverøttene fører til en forverring av innervasjonen i lemmene og indre organer. En forsømt tilstand kan føre til ondartede svulster..

Mange vet ikke hva de skal gjøre med forverring av korsryggen. I dette tilfellet anses legehjelp som det beste alternativet. Selvmedisinering anbefales ikke, siden komplikasjoner kan utvikle seg. Leger bør ta seg av behandlingen av denne patologien..

symptomatologi


Forverring av intervertebrale brokk er preget av følgende symptomer:

  • intens smerte i området med dystrofiske forandringer i disken, som projiseres på lemmene (avhengig av hvilken del av ryggraden det er brokk), øvre eller nedre, i det epigastriske området, i ryggen, kan hjertet skade;
  • hypertermi som et resultat av økt betennelse i fibrøst vev;
  • begrensning av ryggmobilitet;
  • å bevege seg fremover eller vri kroppen fører til sterke smerter, pasienten kan miste bevisstheten;
  • kvalme og oppkast;
  • med lesjoner i livmorhalsen - hodepine, svimmelhet, hørsel og synstap.

Hvis symptomer oppstår, anbefales det å gjennomgå en studie på et sykehus og et behandlingsforløp.

Hva du skal gjøre med forverring

Forverring av korsryggen utvikler seg raskt. Det er viktig å vite hva du skal gjøre når du hjelper en pasient. Eventuelle øvelser, fysiske anstrengelser og forsøk på å rette opp er strengt forbudt. Dette vil bare forsterke smerten og forverre pasientens tilstand..


Først av alt, trenger du:

  • ringe lege eller transportere en person til et sykehus på egen hånd;
  • gi en behagelig stilling for pasienten, der ubehaget ikke vil være så intenst;
  • bruke smertestillende medisiner muntlig (Ibuprofen);
  • påfør en kald komprimering til betennelsesområdet.

Behandling av intervertebral brokk er foreskrevet etter laboratorie- og maskinvarestudier. Gjennomført:

  • MR - for å bestemme lokalisering av patologi og utelukke sykdommer i indre organer;
  • blod- og urintester;
  • lumbale punktering for vurdering av cerebrospinalvæsketrykk;
  • elektromyografi;
  • ultralyd
  • EKG.

I perioden med forverring av det intervertebrale brokk, er det første stadiet av behandlingen en medikamentell behandling som tar sikte på å lindre smerter, lindre betennelse og gjenopprette fibrøst vev. Utvalget av medisiner inkluderer: smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, muskelavslappende midler, chondroprotectors. I tillegg foreskrives vitaminkomplekser.

Under remisjon gjennomgår pasienten et fysioterapeutisk inngrep, massasje, akupunktur og manuell terapi, treningsterapi er mulig.

Medisiner

Medisiner som er foreskrevet for forverring av brokk i mellomvirvelskiven:

  • smertestillende midler - Analgin, Baralgin, Ketorol;
  • NSAIDs - diklofenak, nimesulid, indometacin (administrert oralt i ikke lenger enn 7 dager, aktuelle preparater - salver, geler - har ikke tidsgrenser for bruk);
  • muskelavslappende midler - Midokalm, Tizalud;
  • chondroprotectors - Teraflex, Arta, Don, Rumalon;
  • vasodilator - Trental, Eufillin, Burliton og andre.

I spesielt alvorlige tilfeller, med en veldig alvorlig inflammatorisk prosess, er steroide antiinflammatoriske medikamenter Dexamethazole, Diprosan foreskrevet.

Meget sterke smerter lindres ved bedøvelsesblokkade Novocain eller Lidocaine.

Kirurgi

Operasjonen utføres når, med en forverring av en brokk i ryggraden, pasientens tilstand forverres, i fravær av effekten av konservativ behandling, for avansert patologitilstand.

  • Mikrodisektomi - endoskopisk intervensjon med små snitt, sannsynligheten for komplikasjoner er liten, rehabiliteringsperioden er ca 3 måneder.
  • Fordamping med en laser - under påvirkning av en laserstråle tørker kjernen av den mellomvirvelskive. Dette fører til en reduksjon i brokk, restaurering av den anatomiske strukturen i ryggvirvlene og disken.
  • Discectomy - en operasjon for å fjerne den intervertebrale platen med påfølgende immobilisering av nabohvirvlene. Det er mulig å erstatte en skadet plate med en protese som har naturlige egenskaper. Restitusjonsperioden etter et slikt inngrep er lang - omtrent 6 måneder.

Etter operasjonen utføres konservativ behandling med medisiner, treningsterapi, massasjer..

fysioterapi

Under en forverring av et korsryggsbrudd brukes oppvarmingsprosedyrer. Etter svekkelsen av smertesyndromet, kan du fortsette til komplekset av terapeutiske øvelser, som er rettet mot å strekke ryggraden. Øvelser for bøying og vri bør ikke gjøres kategorisk. Nyttig artikkel om emnet - er det mulig å pumpe pressen med et brokk i korsryggen.

Fysioterapikomplekset velges av en fysioterapeut som tar hensyn til sykdomsstadiet. Massasjer vil avlaste muskelkramper, gjenopprette normal blodtilførsel, forbedre celleernæring og øke prosessen med å reparere skadet vev.

For å forhindre utvikling av intervertebral brokk, er det nødvendig å holde seg til riktig ernæring (les mer - ernæring med brokk i ryggraden), unngå langvarig sitte i en stilling, gjør fysiske øvelser som styrker musklene i ryggraden, besøk bassenget. Forebyggende tiltak forhindrer utvikling av intervertebral brokk.

Hvordan behandle intervertebral brokk i korsryggen under en forverring?

Behandling av intervertebral brokk i korsryggen under en forverring er en viktig sak for de fleste menn etter 40 år. Livsstilen til mange av dem er stillesittende, med lang sitte foran skjermen. Det bidrar ikke til styrken i ryggraden.

Forekomsten av et brokk er en prosess som er strukket ut over tid, som er kronisk i sin natur. Derfor kan en forverring av denne sykdommen skje helt plutselig. Legen vil bli tvunget til å diagnostisere det ved den første undersøkelsen.

For å forstå prosessene som skjer i dette tilfellet, er det nødvendig å vurdere årsakene og symptomene på sykdommen. Vi bør huske anatomi: bruskskiver plasseres mellom ryggvirvlene, og fungerer som en støtdemper på grunn av elastisitet. Disken består av flere lag: den ytre tette membranen (fibrøs ring) og den myke indre delen (massekjerne).

Når det oppstår sprekker på disken, blir det indre laget først deformert, noe som skaper en fremspring, og deretter strømmer ut og trykker på nerveenderne. Smerten som følge av dette indikerer en funksjonssvikt i støtteapparatet og kan være veldig alvorlig. Kroppen som har mistet støtte svarer med en forstyrrelse i de indre organers funksjon, en endring i følsomheten til lemmer eller visse deler av kroppen.

Hva kan påvirke den unike styrkestrukturen i den menneskelige ryggraden??

Det er flere årsaker, og kunnskapen deres hjelper pasienten til å forstå nøyaktig hva som skjer med ham og hvordan han skal opptre i løpet av forverringstiden.

En av hovedårsakene til sykdommen anses å være traumer, vektløfting, noe som veldig ofte skjer hos unge aktive menn. Det andre er en svekkelse av blodtilførselen til ryggmargsmusklene på grunn av en stillesittende livsstil. Disker har ikke sitt eget ernæringssystem og funksjon på grunn av de nærmeste vevene - ryggmusklene. I dette tilfellet fungerer følgende skjema: en stillesittende rygg - det er ingen nødvendig blodforsyning - disken sulter, den blir mindre sterk - den sprekker.

Vertebral brokk kan forekomme med individuelle egenskaper ved kroppen - defekter i bindevev.

En brokk i korsryggen gir følgende symptomer: det er verkende smerter i korsryggen, som strekker seg til benet (en del av foten og korsbenet blir ufølsom, smerter i ryggen vises, noe som intensiveres kraftig når du snur og går). En person søker å være i en stilling, redd for et annet smerteangrep.

Provokerende faktorer er: osteokondrose (det regnes som det innledende stadiet av et intervertebralt brokk) og arvelighet. Kan forårsake brokk:

  • onkologiske og gynekologiske sykdommer;
  • ødelagte og fordrevne ryggvirvler;
  • hofteendringer på grunn av betennelse.

I det første stadiet prøver en person å lindre smerter med medisiner - piller, salver, komprimerer. Legen blir ofte konsultert i det avanserte stadiet av sykdommen, når prosessen eskalerte.

Når du besøker en lege (nevrolog eller ortoped) med klager på ryggsmerter, nummenhet i lemmene, foreskrives en ryggradiografi.

Lumbar intervertebral brokk utvikler seg i to stadier:

  • den første er degenerative forandringer i denne delen av ryggraden, sprekker, hevelse, smerter i anspente muskler;
  • det andre - på dette stadiet påvirker smertene røttene til ryggvirvlene, det er tap av følsomhet og en diagnose stilles av et brokk.

Platenes tilstand blir estimert av klareringen på bildet. For en mer nøyaktig diagnose foreskrives diskografi - omtrent det samme som radiografi, men med introduksjon av et kontrastmedium i et mistenkelig område. Ultralyd med korsryggen vil ikke være effektiv. Den beste diagnostiske metoden er magnetisk resonansavbildning ved bruk av kontrastmidler.

På det første stadiet av det intervertebrale brokk i løpet av forverringstiden, foreskrives medisiner for å lindre betennelse og smerter. Medisiner kan være i form av salver, injeksjoner eller tabletter.

Fysioterapeutiske prosedyrer gir et veldig godt resultat - massasje, akupunktur, UHF, elektroforese, laserbehandling. Alle disse midlene lindrer smerter, men fjerner ikke problemet..

Kirurgisk behandling kan unngås i 2/3 av tilfeller av forverring av det intervertebrale brokk i korsryggen, men med følelsesløshet i bena, periodiske sterke smerter i korsryggen og funksjonssvikt i bekkenorganene, er kirurgisk behandling uunngåelig. Det er nødvendig hvis hyppigheten av forverringene er fast en gang hver 90. dag og smertene ikke blir lettet.

Med konservativ behandling av forverringer av slike hernias, brukes tradisjonell medisin og alternative oppskrifter. De lindrer smerter godt nok, men behandling innebærer minst to ukers tid og et stort antall medisiner. De irriterer membranen i magen og tolvfingertarmen, påvirker nyrene og leveren, og kan provosere allergier. I nærvær av gastritt og magesår, kan du ikke ta dem.

Når medikamentell behandling av forverring brukes:

  • smertestillende salver Diclofenac, Movalis;
  • injeksjoner eller tabletter Naproxen, Indomethacin, Tenoxicam.

Hvis pasienten allerede vet diagnosen og opplever en annen forverring, må han gjøre følgende for å lindre smerter:

  • gå til sengs, skadet korsrygg og ryggrad støtter ikke kroppsvekt;
  • du trenger å gjøre sengen stiv, prøv å ta en stilling der smertene er minst på grunn av mindre spenning i røttene, kan du heve bena på en støtte;
  • ta på et festebånd slik at det er umulig å gjøre plutselige bevegelser, noe som vil provosere gjenopptakelse av smerte;
  • lær ikke-traumatisk stående: Senk sakte ned bena, så må du heve deg, lene deg på hendene, sitte på kanten og holde rompen din, stå opp;
  • justere ernæring, eliminere tunge, fete og krydret mat;
  • nekte sex: de foreslår mobilitet i den nedre delen av ryggraden;
  • bruk medisinene som er foreskrevet av legen - salver av betennelsesdempende og smertestillende effekter Finalgon, Diclofenac, Indometacin, injeksjon av antibiotika, vitaminkomplekser.

Med en reduksjon i smerte, er fysioterapi klasser foreskrevet. Legen vil også anbefale massasje, fysioterapi, akupunktur og akupressur..

Alle disse effektene utføres bare mellom smerteangrep og under tilsyn av en spesialist i fysioterapi. Med en reduksjon i sårhet kan pasienten gjøre øvelsene på egen hånd.

De grunnleggende reglene som må overholdes:

  • minimum fysisk stress;
  • lite bevegelsesområde;
  • øvelser kan utføres på sengen med en pute, på ryggen eller på siden og stoppe når smerter gjenopptas;
  • observere sekvensen av stress-avslapning;
  • øvelser for sunne deler av kroppen utføres først: starter med ben og armer er nødvendig, mens underekstremitetene er på sengen;
  • klassene varer 10-15 minutter i 3 økter per dag;
  • bevegelser i ryggraden er forbudt: skiveseksjoner er innervert av mange prosesser, og selv det minste trykk forsterker smerte;
  • du kan ikke bøye deg for lavt, øvelser for å strekke ryggraden vises, mens nerverøttene frigjøres.

Trening under remisjon må gjøres veldig nøye for å unngå klemming og tilbakefall..

Hvis slik behandling mislykkes, er sykehusinnleggelse med forbedret terapi eller kirurgi nødvendig..

TOPP 18 beste metoder for behandling av brokk i korsryggen: medisiner, fysioterapi, treningsterapi, blokade

Bardukova Elena Anatolyevna
nevrolog, homeopat, arbeidserfaring 23 år
✔ Artikkel sjekket av lege

Berømt japansk revmatolog: “DETTE ER MONSTERI! Russiske metoder for behandling av ledd og ryggrad er bare forvirrende. Se hva legene tilbyr for å behandle rygg og ledd i Russland: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin og andre lignende medisiner. Imidlertid behandler disse medisinene ikke leddene og ryggen, de lindrer bare symptomene på sykdommen - smerter, betennelse, hevelse. Tenk deg det. Les hele intervjuet.

Hvordan effektivt behandle en brokk i korsryggen? Er det mulig å kurere en lumbal brokk i ryggraden fullstendig? Pasienter som har fått diagnosen dette vil alltid ha et ærlig svar. Ikke bekymre deg! Du kan kurere helt! Men det er nødvendig å gjøre maksimal innsats, siden det er mange metoder for å behandle en korsryggen.

Noen ganger forveksles en brokk i ryggraden med ankyloserende spondylitt og andre sykdommer, så du må registrere deg på klinikken for diagnose.

Hvordan ser et brokk ut?

Behandling av lumbale brokk er rettet mot:

  • reduksjon av smerter;
  • restaurering av motorisk aktivitet;
  • forhindre utvikling av sykdommen;
  • eliminere spasmer i ryggmusklene;
  • styrking av muskelkorsett.

I artikkelen vil vi fortelle deg i detalj om de mest effektive moderne metoder for å behandle en brokk i korsryggen med medisiner, fysioterapi og fysioterapi.

Hvordan fremstår et brokk?

Den menneskelige ryggraden består av ryggvirvler mellom hvilke det er mellomvirvelskiver. Disse platene gir demping av ryggraden, og tar all stress.

Som et resultat av sykdom, livsstil eller alder, begynner fuktigheten fra mellomvirvelskivene å avta. Diskene tørker ut, blir sprø. Når integriteten til strukturen på disken brytes, ødelegger den fibrøse ringen som omgir den. Den fruktbare kjernen begynner å stikke utover, og klemmer nerverøttene i ryggmargen. Alle disse fører til akutt smerte, betennelse og andre, mer alvorlige komplikasjoner..

Fase lumbale brokk

Årsaker

Vi lister opp de viktigste grunnene som fører til utseendet på en korsryggen:

  • Stillesittende stillesittende livsstil.
  • Osteochondrose.
  • Dårlige vaner.
  • fedme.
  • Tung fysisk aktivitet.
  • Ryggradskade.

I de fleste tilfeller vises en intervertebral brokk hos menn over 30 år. Hvorfor i denne alderen? Fakta er at i middelalderen blir metabolske prosesser i kroppen verre. Og hvis du legger til de ovennevnte årsakene til dette, vil ødeleggelsen av diskene skje enda raskere. Først dukker osteokondrose opp, deretter fremspring og brokk.

Osteokondrose og utstikk foran alltid brokk.

Du kan lære mer om brokk og fremspring fra disse artiklene:

symptomer

Det viktigste tegnet på en brokk i korsryggen er en kombinasjon av et smerte symptom i korsryggen, som strekker seg til benet.

Svært ofte med brokk er det smerter i korsryggen og beinet

Ytterligere symptomer som indikerer en sykdom:

  1. Beinsmerter som beveger seg fra korsryggen langs det indre låret.
  2. Svakhet i underekstremitetene.
  3. Nummenhet i korsryggen og bena, opp til fingrene.
  4. Pasienten har problemer med bevegelse, han begynner å dra beinet, slakt.
  5. Med forverring av brokk, vises smerter og betennelser, som forverres i sittende, stående stilling, med hoste og høy samtale, svinger kroppen.
  6. I alvorlige tilfeller er det brudd på tarmens og urinsystemets funksjoner.
  7. Impotens vises hos menn.
  8. Som et resultat kan lammelse av nedre ekstremiteter oppstå, noe som vil gjøre pasienten ufør.

Arten av smerte

Her er hovedtrekkene i smertene som følger med det intervertebrale brokk i korsryggen:

  • Tegnesmerter på stedet der korsryggen dannet seg.
  • Med en forverring av sykdommen dukker det opp en akutt pulserende smerte, som stråler ut til beinet og lysken.
  • Lumbago - plutselig skarp smerte i korsryggen, beveger seg til rumpe og indre lår.
  • I komplekse tilfeller utvikler hestehalssyndromet seg - dette er en klemme av mange nerveender i coccygealregionen, noe som forårsaker forferdelig smerte.
    Hestehalssyndrom er en av de alvorlige konsekvensene av sykdommen
  • Når en brokk vises i det 5. området av korsryggen, kan det oppstå smerter i stortåen.
  • Hvis brokkene er mellom de fem lumbale og sakrale ryggvirvlene, vil en smertefølelse vises i korsbenet, baksiden av benet og lillefingeren.

diagnostikk

Behandlingen av denne sykdommen utføres av en nevrolog, vertebrolog eller nevrokirurg.

Oppdagelsen av brokk begynner med en undersøkelse av pasienten. Legen finner ut hva som forårsaket smertene i korsryggen, hvor lenge den varer, samt alle tilhørende symptomer. Spesialisten undersøker pasienten, palperer (føler) det smertefulle området, estimerer rekkevidden av bevegelser og reflekser.

Etter etablering av en foreløpig diagnose foreskriver nevrologen følgende avklarende tiltak:

Generell analyse av blod og urin for å oppdage tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

  1. Røntgen av ryggraden i forskjellige projeksjoner. Som regel lar denne diagnostiske metoden deg identifisere årsaken til brokk. Alle pasienter er foreskrevet for mistanke om brokk.
  2. Computertomografi (CT) skanning. Dette er en mer nøyaktig diagnose basert på røntgenstråling, som lar deg vurdere tilstanden til mellomvirvelskivene, inkludert brokk.
  3. Magnetisk resonansavbildning (MR). Den mest detaljerte metoden som lar deg bestemme tilstanden til bein, vev, plater. Fotografiene viser tydelig alle vertebrale anomalier, stadiet av brokk, dens størrelse
    MR er den mest informative metoden for diagnostisering av brokk

Sykdomsperioder

Det er to typer behandlingsmetoder for brokk: konservativ (medisiner, gymnastikk, injeksjoner) og operativ. Arten av sykdommen er delt inn i 3 perioder:

Akutt periode. De viktigste symptomene: smerter, problemer med følsomhet i bena, stivhet;

Subakutt periode. Det oppstår vanligvis fem dager etter behandlingsstart. Det er en reduksjon i smerter, litt gjenoppretting av følsomhet;

Restitusjonsperiode. Det begynner en måned etter behandlingsstart. Smerter er praktisk talt fraværende, følsomheten er fullstendig gjenopprettet.

Du må skille mellom disse periodene for å kunne bruke riktig behandling. Konservativ behandling er bare aktuelt i den akutte perioden, og i subakutt og gjenopprettende alternativ er kirurgisk mulig. La oss bli kjent med konservativ behandlingstaktikk i alle tre sykdomsperioder.

Akutt behandling

Leserhistorier: Hvordan jeg hjalp mamma med å helbrede ledd. Min mor er 79 år, hun jobbet hele tiden som litteraturlærer. Da hun begynte med de første problemene med ryggen og leddene, holdt hun dem ganske enkelt tilbake fra meg for at jeg ikke ville kaste bort penger på medisiner. Mamma prøvde å bli behandlet bare med avkok fra solsikkeroten, noe som selvfølgelig ikke hjalp. Og da smertene ble uutholdelige - lånte jeg av en nabo og kjøpte smertestillende på et apotek. Da en nabo fortalte meg om dette, ble jeg først sint på moren min - jeg tok permisjon fra jobben og kom straks til henne med taxi. Dagen etter gjorde jeg moren min en avtale hos en revmatolog på en betalt klinikk, til tross for at hun ikke hadde spurt. Legen diagnostiserte leddgikt og osteokondrose. Han foreskrev behandling, men min mor protesterte umiddelbart, noe som var for dyrt. Da kom legen inn i situasjonen og foreslo et alternativt alternativ - kroppsøving hjemme og et urtepreparat. Dette kom billigere ut enn injeksjoner med chondroprotectors og ga ikke engang mulige bivirkninger. Hun begynte å bruke stoffet og delta i fysioterapi. Da jeg var innom henne et par dager senere, fant jeg henne i hagen. Hun bandte tomatene, og klarte tilsynelatende allerede å gjøre mye. Hun møtte meg med et smil. Jeg forsto: stoffet og kroppsøving hjalp, smertene og hevelsen var borte. ” Les mer "

Manuell terapi. I den akutte perioden utføres ikke.

Fysioterapi. Det er lov å utføre øvelser med tærne og i ankelen.

Korsryggen. Det skal brukes når personen ikke legger seg. Bandasjen slapper av musklene i ryggen, reduserer belastningen på ryggmargskivene mens du går, snur og bøyer. Du kan bruke i hvilken som helst periode av sykdommen.

I denne perioden er alltid sengeleie foreskrevet. Bevegelsen i korsryggen skal være begrenset. Du må ligge på ryggen, på en lav pute. En rulle er plassert under ryggen. Den behandlende legen bør fikse din stilling, slik at helbredelsen av det berørte området på ryggen vil være raskere. Hvis du har smerter i nedre ekstremiteter (isjias eller isjiasnervi i isjiasnerven), bør bena bøyes i kne- og hofteledd.

Legemiddelbehandling

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) og smertestillende smertestillende medisiner

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner

Dette er medisiner som stopper smerte, reduserer følsomheten til nerveender, fjerner betennelse i det berørte området og hjelper til med å forhindre atrofi i ryggen. Disse medisinene er anerkjent som det gyldne middelet i behandlingen av brokk i ryggraden. Vanligvis blir de foreskrevet i begynnelsen av behandlingen i form av injeksjoner de første fem dagene.

Ikke-selektive NSAID: Ibuprofen, Diclofenac, Ortofen, Lornoxicam, Nimesulide, Indomethacin, Nise, Aceclofenac, Naproxen, Tylenol, Rofica, Piroxicam, Celecoxib, Ketorolac, Paracetamol, Aspirin, Etoricoxib.

Selektive NSAIDs: Movalis (Meloxicam). Dette stoffet tolereres best av pasienter..

Viktig! Fordelen med selektive NSAIDs: de har praktisk talt ingen bivirkninger på andre organer i kroppen og virker bare på det berørte området.

Så må injeksjoner gradvis endres til lignende tabletter, for eksempel Movalis og Ibuprofen.

Muskelavslappende midler

De er nødvendige for å lindre muskelspasmer, forbedre blodsirkulasjonen og redusere smerter..

Muskelavslappende midler i kombinasjon med NSAID gir en god terapeutisk effekt..

De tas ikke separat, men bare i kombinasjon med andre medisiner. Denne gruppen medikamenter inkluderer: Midokalm, Sirdalud, Diazepam, Tizanidine, Tetrazepam, Baclofen, Tolperisone, Tizalud, Tolperil.

Paravertebral blokkering

Hvordan utføres en terapeutisk blokade?

Hvis piller og injeksjoner ikke hjelper, kommer terapeutiske blokkeringer til unnsetning. De er i stand til raskt og effektivt å bedøve et betent sted. Under prosedyren vil muskelkramper avta, betennelse og ødem forsvinne. Medisinsk blokade er i stand til å fjerne smerter nesten umiddelbart etter inngrepet. Smertene vil avta i minst 2-3 uker.

I løpet av ett kurs kan 3-4 blokkeringer utføres, men i forskjellige områder nær den intervertebrale skiva. For terapeutisk blokade brukes bedøvelsesmidler - novokain og lidokain. Sterk lettelse fra krenkelse av ryggraden er brakt av novokainblokkade med kortikosteroider (diprospan og hydrokortison.) Forresten, mange lokale smertestillende midler inneholder også novokain.

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. En spesialist injiserer en spesiell blanding i det berørte området med en nål, og kontrollerer prosessen med røntgenutstyr

Paravertebral blokade er en kompleks prosedyre som bare skal utføres av en kompetent spesialist!

Vitaminer B1, B6, B12

Dessverre vises den helbredende effekten av å ta vitaminer veldig sakte. Med langvarig bruk gjenoppretter vitaminer skadet nervevev, fjerner muskelspasmer, forbedrer ledningsnerven til nerveimpulser, lindrer ødem og slapper av ryggmuskulaturen. Vitaminer bør kun konsumeres som en del av kompleks terapi. I det første stadiet av behandlingen brukes vitaminer i form av injeksjoner, og erstatter dem gradvis med tabletter.

Populære medisiner med B-vitaminer: Milgamma, Neuromax, Neurobeks, Neurobion, Neuromultivit, Neurovitan, Combilipen.

Combilipen er ofte foreskrevet i behandling av brokk

Injeksjoner med disse stoffene er ofte smertefulle, derfor inneholder de lokale smertestillende medisiner. Husk dette hvis du er allergisk mot disse midlene. Hos eldre pasienter utvikler lumbal brokk med osteoporose, så de blir ofte foreskrevet kalsium med vitamin D3.

Legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen

Pasienter som får diagnosen brokk i korsryggen, må forskrive medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet i det smertefulle området og reduserer hevelse.

Følgende medisiner har fungert godt i kompleks terapi: Emoxipin, Actovegin, Berlition, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Tivortin, nicotinic acid.

Niacin forbedrer metabolske prosesser

diuretika

Dette er vanndrivende midler. De tas for å fjerne ødem fra skadede ryggmarger og derved eliminere smerter på grunn av klemming.

Diuretika er foreskrevet bare i den akutte perioden og brukes i en begrenset periode. Det anbefales ikke å foreskrive disse stoffene på egen hånd. De kan forårsake dehydrering, et sterkt blodtrykksfall, utvasking av kalium fra kroppen og forstyrre vann-saltbalansen.

Det mest effektive vanndrivende middelet i behandlingen av korsryggen er Diacarb.

Lokale midler: geler, salver, kremer, gips

Slike medisiner er et hjelpestoff. De er effektive bare i det første stadiet av sykdommen og hjelper bare midlertidig med å lindre smerter..

Lokale midler er av følgende typer: oppvarming, smertestillende, regenererende, betennelsesdempende, kjøling. Godt bevist: Fastum gel, Finalgon, Goal T, Nikoflex, Traumeel C, Capsikam, Deep Reelif, Chondroxide, Viprosal, Apizartron, Deep Hit, Voltaren, Indomethacin. Påfør også kompresser med novokain og dimexid.

Om brokkplaster er det en egen utmerket artikkel:
Topp 9 lapper for behandling av brokk i korsryggen

Chondroprotectors

Handlingsmekanismen til chondroprotectors

Dette er en spesiell gruppe medikamenter som tar sikte på å hemme den ytterligere ødeleggelsen av bruskvevet i ryggvirvlene. De har også muligheten til å regenerere dette vevet delvis. Det er opphetet debatt i medisinske kretser om effektiviteten av disse stoffene. Det er foreløpig ingen direkte bevis eller kliniske studier som overbevisende bekrefter bruken av medisiner..

Men chondroprotectors brukes ofte i kompleks behandling, til tross for deres høye pris. Følgende medisiner anbefales for restaurering av bruskvev: Arthra, Alflutop, Arthron complex, Structum, Chondrolon, Teraflex, Don, Chondroxide, Mucosat. Medikamentets varighet bestemmes av den behandlende legen

Behandling i subakutt periode

I denne perioden anbefales modus for halv seng. Det er viktig å ikke gjøre bevegelser som kan forårsake smerte..

Medisiner: ta muskelavslappende midler og smertestillende, B-vitaminer i et kompleks. Nedenfor skal vi vurdere alle de anbefalte behandlingsmetodene i subakutt periode.

fysioterapi

Fysioterapi er nødvendig for å fremskynde utvinning av pasienten, den brukes nødvendigvis i den komplekse behandlingen av korsrygg. Det er stor sannsynlighet for å få brokk uten operasjoner.

  1. Akupressur (akupressur) - prosedyren er smertefull, men veldig effektiv, rettet mot biologisk aktive punkter;
  2. Akupunktur (akupunktur) - virker mot krampe og smerter, en positiv effekt oppnås etter noen få økter. Les mer i artikkelen: Hjelper akupunktur med brokk i korsryggen;
    Akupunktur bidrar til å redusere betennelse og smerter
  3. Diadynamisk terapi - behandling ved bruk av diadynamiske strømmer med lav styrke. Vevsregenerering forbedres, smerter, betennelse og spasmer blir lettet. Almag-enheten er ideell for hjemmebruk;

Ytterligere behandlinger

Massasje

Denne behandlingsmetoden skal bare utføres som anvist av den behandlende legen. Det skal kun overlates til erfarne massasjespesialister.

Ryggmassasje

Typene massasje brukes: klassisk, dyp periosteal (myofascial terapi) og med bruk av granolje og honning. Klassisk massasje inkluderer: stryking, rubbing og vibrasjon av vev. Med periosteal massasje masseres sakral sone, området med livmoren og ischium. Denne metoden er svært verdifull i behandlingen av korsryggen. Effektiviteten av massasje med honning og granolje ble også notert, hvoretter pasienten ble gnidd tilbake med bedøvelseskrem (Finalgon) og deretter lagt under et teppe.

  • restaurering av mikrosirkulasjon i blod og næring i vev i ryggraden;
  • lindre muskelkramper;
  • restaurering av holdning;
  • forebygging av smerter;
  • raskere rehabilitering etter operasjonen.
  • skarp smerte;
  • sår på ryggen;
  • økt kroppstemperatur.

Mange positive anmeldelser om behandling av brokk med massasje med vakuumkrukker.

Manuell terapi

Dette er en alternativ medisin. Slik behandling er foreskrevet når det i tillegg til et brokk er en forskyvning av ryggvirvlene. En spesialist med hjelp av hendene påvirker dyktig området til den skadede ryggvirvelen. I dette tilfellet går muskelspasmer og den fordrevne ryggvirvelen er satt. Behandlingsforløpet er 6-10 økter. Det anbefales at du konsulterer legen din om denne metoden..

Spinal trekkraft eller trekkraft

Prosedyren utføres manuelt eller ved bruk av en spesiell enhet. Denne prosedyren utføres på en skrå overflate (tørr) eller under vann. Avstanden mellom ryggvirvlene øker, blodsirkulasjonen forbedres, kramper lindrer.

En positiv effekt kan oppnås allerede i løpet av den første måneden etter utseendet til en korsryggen. Men hvis det ikke er bedring den første behandlingsuka, er det lite sannsynlig at et positivt resultat oppnås..

Denne behandlingsmetoden bør overvåkes strengt av en lege..

Husk å lese en god artikkel:

kryoterapi

Dette er en behandling med flytende nitrogen. Det forbedrer strømmen av blod til det berørte området på ryggen, lindrer ødem og har evnen til å regenerere vev. Metoden fungerer veldig bra i den komplekse behandlingen av vertebrale brokk.

Postisometrisk avslapning (PIR)

Denne metoden er en av de beste. Dette er spesielle klasser om muskelspenninger og spenninger (uten smerter). Hovedsaken er at denne prosedyren utføres under tilsyn av en kvalifisert spesialist. I dette tilfellet passerer kramper, spenninger og smerter raskt. Mulig forbedring av pasientens tilstand med 80%.

Innovative behandlinger for korsryggen

  1. Ryggmargsstimulering (SCS). Med denne metoden blir mikroelektroder implantert i ryggmargen. Deretter stimuleres ryggraden med hjelp av en nevrostimulator av elektriske impulser..
  2. Kald plasma nukleoplastikk. Dette er fjerning av en del av den masse kjernen på disken ved bruk av energi.
    Hvordan utføres kald plasmanukleoplastikk?
  3. Perkutan laser dekompresjon. Det utføres ved hjelp av en laser, mens størrelsen på brokk reduseres, og bruskvevet gjenopprettes.
  4. kjemonukleolyse Dette er en effektiv metode. Et spesielt medikament introduseres i den intervertebrale skiven - chymopapain. Det har evnen til å løse opp kjernen i et brokk. Etter dette suges den fruktbare kjernen av på en spesiell måte, brokkene i korsryggen blir mye mindre.

Forfatterens metoder

For øyeblikket er det mange interessante forfatterteknikker, i tillegg til et kurs i kinesioterapi. En av de populære metodene kalles behandling av intervertebral brokk etter Bubnovsky-metoden.

Video: Dr. Bubnovskys systemsjekk. Presserende de med hernias.

Behandling av lumbalt brokk hjemme (folkemedisiner)

Dette er en konservativ behandling. Denne metoden er i stand til å lindre smerter og kramper og hevelser midlertidig, men ikke eliminere selve årsaken til utseendet. Det anbefales å oppsøke lege før du går i gang med en slik metode, siden den er utrygg for helsen. Hjemmebehandling fungerer effektivt i kombinasjon med andre metoder. En positiv effekt oppnås når du bruker:

  • birøktprodukter - honning brukes til massasje, biegif for å lindre inflammatoriske prosesser, kongelig gelé har en gjenopprettende egenskap;
  • komprimerer fra skjær av roten til myra cinquefoil - lindrer betennelse og ødem;
  • hestefett komprimerer.

Fysioterapiøvelser (LFK)

Fysisk trening skal ikke ledsages av smerte. Du kan bruke en spesiell korsett for å redusere belastningen. Den behandlende legen må velge sett med øvelser for deg. Med korsrygghet, bør treningsterapi gjøres strengt under tilsyn av en instruktør, spesielt i de første timene.

Hvis du gjør øvelsene uten tilsyn av en spesialist, kan du skade deg selv. I utgangspunktet er treningsterapi rettet mot å strekke ryggraden, der platene er satt på plass, muskelkorsetten styrkes og et brokk reduseres.

Subakute øvelser

  1. Posisjonen er på baksiden. Ben og armer er rettet. Musklene i kroppen er avslappede. Hev sakte og senk hendene. Gjenta 15 ganger;
  2. Utgangsposisjonen er den samme. Vi bøyer høyre bein og bøyer oss i kneet. Flytt foten til venstre og høyre. Gjør det samme med det andre beinet. Antall repetisjoner 10-15 ganger;
  3. Liggende på magen, hendene under haken. Bøy bena, prøv å berøre føttene til baken. Gjenta 10 ganger;
  4. Startposisjonen står. Sving bena i forskjellige retninger. Gjenta 15 ganger;
  5. Utgangsposisjonen er den samme. Trekk de bøyde bena til brystet ved hjelp av hendene.

Husk å lese en god artikkel:

Restitusjonsbehandling

I løpet av denne perioden er antallet medisiner som er tatt mye mindre: bare terapeutiske blokkeringer kan brukes og hvis smerter oppstår under kroppsøving.

Forløpet av muskelavslappende midler og vitaminer fra gruppe B bør allerede være slutt.

Fysioterapeutiske prosedyrer i restitusjonsperioden er de samme som i subakutt.

Treningsterapi. Antallet typer fysiske øvelser øker, fordi det er nødvendig å gjenopprette kroppsholdning, styrke muskelkorsetten og leddene i bena.

  1. Startposisjon - liggende på magen. Hev det rette beinet, og øg helningsvinkelen over tid. Gjenta 10-15 ganger;
  2. Stå med ryggen ved siden av veggen, ryggen skal være flat. Bøy bekkenet litt tilbake slik at rumpa og hælene berører veggen. Stå på tærne, frys i 5 sekunder. Gå tilbake til startposisjonen.
  3. Trening - gå med rett rygg, knebøy, tråkke over hindringer. Samtidig blir en sandbag som veier maks 500 gram plassert på hodet ditt.
  4. Å utføre øvelser ved hjelp av trappene. Under tilsyn av en lege, utfør en rekke øvelser med hantler, baller, gjør halve hofter og henger på den horisontale stangen.

Video: fysioterapiøvelser for brokk i korsryggen

Kirurgisk behandling

Den kirurgiske metoden er en siste utvei. Indikasjoner for hvilken kirurgi som kan foreskrives for brokk i korsryggen:

  • lav effektivitet av konservativ behandling, der smertene ikke forsvinner innen 3-6 måneder;
  • impotens;
  • problemer med vannlating og tarmer;
  • tap av følsomhet, lammelse, parese;
  • en del av brokk falt i ryggmargskanalen (sekwestrering av brokk);
  • innsnevring av ryggmargskanalen (stenose);
  • kompresjon av cauda equina (nerver på enden av ryggmargskanalen).

Hvilke typer brokkoperasjoner er det??

  1. laminectomy Ryggraden er helt åpnet, en del av ryggvirvelen fjernes. Vanskelig drift. For tiden sjelden brukt.
  2. Diskektomi. Traumatisk, men effektiv kirurgi. Hele mellomvirvelskiven fjernes fullstendig. Alvorlige komplikasjoner er mulig..
  3. Microdisectomy. Dette er den "gyldne middelvei" i den kirurgiske behandlingen av brokk. Mindre traumatisk kirurgi enn diskektomi. Bare en del av den skadede ryggskiven fjernes gjennom et lite snitt på 3-4 cm. En veldig liten prosentandel tilbakefall og komplikasjoner.
    Mikrodiskektomi er en effektiv operasjon som har få komplikasjoner.
  4. Endoskopisk brokkfjerning. Metoden er ny, men ikke helt utarbeidet. Under operasjonen gjøres det veldig 3 små snitt - opptil 2,5 cm. Gjennom ett snitt overfører mikrokameraet bildet til skjermen. Kirurger fjerner brokk gjennom 2 andre snitt. Pasienten kan gå nesten umiddelbart etter operasjonen. Tilbakefall og ingen komplikasjoner. Det er begrensninger på plasseringen av brokk og dens størrelse.
  5. Endoprotetikkdisk. Det intervertebrale brokk blir fjernet, i stedet installeres et kunstig implantat..
  6. Perkutan diskektomi. Det blir gjort en punktering på stedet for den berørte platen. En del av den ødelagte kjernen suges gjennom nålen. Bytt deretter ut denne kjernen med et spesielt stoff.
  7. Laserrekonstruksjon. Laseren fordamper fuktighet fra den fremspringende delen av brokk. Det er en sjanse for tilbakefall. Ingen skader og komplikasjoner. Det er umulig å utføre laserrekonstruksjon for spondylitt, stenose, spondylolistese, så vel som om tidligere ble utført kirurgi på ryggraden.

Video: hvordan bli kvitt en herniated plate på en dag?

Rehabilitering

Etter operasjonen må pasienten rehabiliteres. Han har forbud mot å sitte i tre måneder. Sørg for å gjøre fysioterapi.

Det anbefales også å bruke et bærende korsett i rehabiliteringsperioden..

Forebygging og kosthold

Følgende enkle regler og anbefalinger bør følges:

  • nøye overvåke din holdning, krumning av holdningen fører til skoliose, og dette er en sikker måte å tjene et brokk;
  • sove på en ortopedisk madrass;

Video: hvordan man behandler en intervertebral brokk uten kirurgi. Tips fra Elena Malysheva

Hvis du starter behandling for et brokk i korsryggen i tid, kan du gå tilbake til din forrige livsstil om en uke. Tren regelmessig og følg tipsene og kostholdene ovenfor, så glemmer du en herniert plate.

Konklusjoner og konklusjoner

Hva er de russiske legene våre tause om? Hvorfor i 90% av tilfellene gir medisiner bare en midlertidig effekt?

Dessverre er flertallet av rettsmidler for å "behandle" sykdommer i rygg og ledd som er annonsert på TV og solgt på apotek, en fullstendig skilsmisse.

Til å begynne med kan det se ut som kremer og salver hjelper, men faktisk lindrer de bare symptomer på sykdommen.

Med enkle ord kjøper du den vanlige smertestillende medisinen, og sykdommen fortsetter å utvikle seg til et mer alvorlig stadium. Vanlige smerter kan være et symptom på mer alvorlige sykdommer:

  • dystrofi av muskelvev i rumpe, lår og underben;
  • klemt isjiasnerven;
  • utvikling av leddgikt, leddgikt og relaterte sykdommer;
  • skarp og skarp smerte - ryggsmerter, som fører til kronisk radikulitt;
  • hestehalssyndrom, som fører til lammelse av ben;
  • impotens og infertilitet.

Hvordan være? - du spør. Vi studerte en enorm mengde materialer og viktigst testet i praksis de fleste medisinene for behandling av sykdommer i ryggraden og leddene. Så, det viste seg at det eneste nye middelet som ikke fjerner symptomene, men virkelig kurerer, er en medisin som ikke selges på apotek og ikke annonseres på TV! Slik at du ikke tror at du får injisert et annet "mirakelmiddel", vil vi ikke fortelle deg hva et effektivt medikament er. Hvis du er interessert, kan du lese all informasjonen om det selv. Her er lenken ".

Liste over referanser

  1. Evgeny Cherepanov "Skole" sunn ryggrad, 2012;
  2. Alexey Ivanchev "Spine. Health Secrets", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Spinal helse. Popov, Bubnovsky-systemer og andre legemetoder", 2014;
  4. Yuri Glavchev "Ryggraden - provokatøren av alle sykdommer", 2014;
  5. Stephen Ripple "Livet uten ryggsmerter. Hvordan kurere ryggraden og forbedre den generelle trivselen", 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Akuttortopeder. Ryggrad.", 1995.

kommentarer
_________________________________

Elena

Les bedre hva en kjent professor sier om behandling av rygg og ledd. Jeg led i flere år - plutselig ryggsmerter, konstant ubehag, kronisk tretthet. Uendelige konsultasjoner av leger, piller, salver og geler løste ikke problemene mine. MEN takket være et enkelt middel, er ryggen i orden, og jeg føler meg som en helt sunn person. Nå lurer min behandlende lege på hvordan det er. Forleden ble jeg positivt overrasket da jeg så at slike kjente eksperter allerede hadde begynt å snakke om dette. Her er lenken til artikkelen med legen.