Behandling av nevralgi med fysioterapeutiske metoder

Fysioterapi for nevralgi hjelper med å konsolidere resultatet av konservativ behandling, og forbedrer dens effekt. Sykdommen er ledsaget av et uttalt smertesyndrom langs de perifere nervene, angrep oppstår med forskjellige frekvenser. På sin bakgrunn blir huden blek eller rød, pasienten kaster i svette, musklene rykker.

Patologi oppstår som et resultat av en sykdom i en bestemt nerve eller nerveplekser som utvikler seg etter skader, hypotermi, smittsomme prosesser. En brokk i ryggraden, et brudd på blodtilførselen, kan også føre til skade på nervefibrene..

Karakterisering av patologiske avvik

Klassifiseringen av nevralgi utføres i henhold til deres lokalisering: trigeminal, occipital, isjiasnerven kan bli påvirket. Vegetovaskulær dystoni er ofte ledsaget av interkostal neuralgi. Mulig postherpetisk variant av sykdommen.

Årsaker til trigeminal lesjon:

• kald;
• kronisk betennelse i maxillary bihulene, karious hulrom;
• nedsatt blodsirkulasjon i hjernens kar, organavvik;
• skader
• neoplasmer i hjernen.

En karakteristisk forskjell er en ensidig lesjon og fravær av symptomer om natten.

Betennelse i occipital nerven oppstår mot osteokondrose, gikt, inflammatoriske prosesser, noen ganger på grunn av en skarp sving i hodet eller nakken.

Lesjon av glossopharyngeal nerven kan være idiopatisk eller utvikle seg som en komplikasjon av smittsomme sykdommer, operasjoner utført på luftrøret. Patologi kommer til uttrykk i forekomsten av smerter i forskjellige deler av tungen, halsen, øret, myk ganen. Et angrep kan forekomme om natten og kan utløses ved vanlig svelging..

Symptomer på interkostal nevralgi forveksles ofte med hjertesykdommer på grunn av smerter i brystet. På toppen av et angrep blir pasientens hjertefrekvens raskere, han blir kastet i svette, det kan oppstå et panikkanfall. Årsakene til sykdommen er osteokondrose i thorax ryggraden, hypotermi, overdreven fysisk anstrengelse. Forverring kan vare flere dager med midlertidig lettelse.

Betennelse i isjiasnerven fører til smerter og svie i rumpe og leggmuskulatur. Dens predisponerende faktorer er progresjonen av osteokondrose i korsryggen, traumer og infeksjon i bekkenområdet, en stillesittende livsstil.

For å eliminere manifestasjonene av neuralgi er det nødvendig å identifisere hovedårsaken til deres utvikling. Én symptomatisk behandling vil ikke redde deg fra gjentatte tilbakefall..

Alternativ terapi

Fysioterapi av slike forhold inkluderer elektro-, UHF-terapi, galvanisering, akupunktur, massasje og fysioterapi. Vekslingen av disse teknikkene fremskynder helbredelsesprosessen for isjiasnervenuralgi betydelig. Sinusformede strømmer til cervical ryggraden og massasje av denne sonen brukes til behandling av betennelse i glossopharyngeal nerven.

Fysioterapi for trigeminal nevralgi kan foreskrives i perioder med remisjon i et kronisk kurs og etter lindring av akutte manifestasjoner av patologi. Det inkluderer laserbehandling og ultralyd, akupunktur, magnetoterapi. Fysioterapi for interkostal nevralgi er foreskrevet av en lege for de første manifestasjonene av sykdommen eller i rehabiliteringsperioden.

Ved fysioterapi må doseringen følges. Overskridelse av det bidrar ikke til å styrke den terapeutiske effekten, men fører til utvikling av bivirkninger og påvirker kroppens tilstand negativt.

Hvis ansiktsnerven er betent, indikeres bruk av massasje, som utføres langs musklene. Teknikken inkluderer vibrasjonsbevegelser med vekselstrøk og gnidning. Med interkostal nevralgi utføres massasje i en spiral eller sirkel. Pasienten skal ikke oppleve smerter i løpet av økten.

Merk! Fysioterapi anbefales ikke før behandling med medisiner. Massasjeteknikker og noen øvelser fører til blodstrøm til betennelsesstedet, dette kan forårsake hevelse i vevet.

Typer fysioterapi

Behandlingen av nevralgi avhenger av dens opprinnelse og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Det er foreskrevet etter en fullstendig diagnose, diagnose og i kombinasjon med medikamentell terapi. Avhengig av patologityper, søker legen å oppnå en viss effekt. Hver av metodene har en uttalt terapeutisk effekt:

• Magneterapi, behandling med lavfrekvente strømpulser, diadynamisk terapi er foreskrevet for å lindre smerter, stimulere regenereringsprosesser. Varigheten av økten er 20-40 minutter, hele kurset vil ta 10 dager.
• Fluktuarisering bedøver og stimulerer også arbeidet med muskler, fremmer vevsreparasjon. Fra 3 til 6 prosedyrer som varer 5-15 minutter er foreskrevet for behandling av nevralgi..
• Handlingen av UHF-terapi, ultralydbølger er rettet mot å forbedre vevstrofisme, stimulere immunitet. 6 til 12 behandlinger kan være nødvendig. Laserbehandling har en smertestillende effekt, fremmer rask regenerering og helbredelse. Økten varer 10 prosedyrer i 10-15 minutter.
• Bruken av medikamentelektroforese kan redusere antall inntakbare medisiner.
• Akupunktur, som virker på biologisk aktive soner, bidrar til å redusere smerter og forbedrer blodsirkulasjonen.

Neuralgi er en hyppig bivirkning som ikke forekommer så sjelden i de fleste menneskers liv. Til tross for den gunstige prognosen, er det uakseptabelt å behandle dets manifestasjoner på egen hånd. Ukontrollert inntak av betennelsesdempende medisiner kan føre til forverring av andre kroniske prosesser. I tillegg, uten å eliminere årsaken til neuralgi, vil behandlingen ikke ha et varig positivt resultat..

Ikke glem at behandling bare skal forskrives etter en fullstendig diagnose av kvalifisert medisinsk personell. Behandlingssuksess avhenger av rettidig behandling..

6 effektive behandlinger for interkostal neuralgi

Interkostale nevralgi panikker spesielt mistenkelige pasienter som tar det for en manifestasjon av hjerteinfarkt eller angina pectoris. Eller tvert imot, en person, som ikke tar hensyn til smerter i brystet, lider av alvorlige sykdommer i hjerte- og fordøyelsessystemet "på føttene". Hvordan skille nevrologisk patologi fra tilstander som krever øyeblikkelig legehjelp? Er det mulig å gjøre det selv?

Hva forårsaker interkostal nevralgi??

Smerter i brystet, provosert av klemming av nerver ved utgangen av ryggmargen eller i interkostale rom, er et ganske sjeldent fenomen. Siden, i motsetning til de mer dynamiske livmorhalsene og korsryggen, er brysthvirvlene i en relativt stabil stillesittende stilling. Dette skaper mye mindre forutsetninger som bidrar til dannelse av hernias og fremspring med påfølgende kompresjon av røttene..

Interkostal nevralgi, eller interkostal nerv neuropati, oppstår på bakgrunn av deres kompresjon. Årsakene til denne patologien er mange, de er inndelt i interne og eksterne.

Eksogene årsaker

Eksogene årsaker til sykdommen er:

• helvetesild - mens interkostal nevralgi betraktes som postherpetic og er ekstremt vedvarende i naturen, som et resultat av dette er det nødvendig å ty til utnevnelsen av krampestillende midler eller antidepressiva for å lindre smerter;
• ryggbrudd og skader i brystet;
• hypotermi;
• virkningen av smittestoffer (virus, sopp, bakterier);
• rus av kroppen med forskjellige medisiner, alkohol, salter av tungmetaller, plantevernmidler, etc.
• utilstrekkelig fysisk aktivitet, spesielt på bakgrunn av et svakt muskelkorsett.

Endogene årsaker

Blant endogene, det vil si interne faktorer som fører til utvikling av interkostal neuralgi, er det:

• rib tip syndrom - oppstår på grunn av klemming av en nerve i området av den hypermobile delen av ribbeina VIII, IX, X. Smertene er akutte, skyter gjennom og er assosiert med skarpe bøyer, svinger, hoste, nysing;
• tilstedeværelsen av en svulstlignende formasjon (for eksempel lipoma) i det paraneurale området, som presser på nerven mellom de ytre og indre interkostale muskler. Ved palpasjon av denne kjeglen forekommer lokal smerte, i tillegg til at de stråler langs det interkostale rommet;
• syndrom i rectus abdominis-muskelen, når grenene av VII-XII-ribbeina gjennomgår kompresjon i fascisjonssprekkene til sistnevnte, og simulerer klinikken for akutt smerte i bukhulen og ledsaget av muskelspenninger i frontveggen;
• degenerative forandringer i mellomvirvelskivene (brokk, fremspring), som et resultat av hvilke ryggmargsrøttene ved utgangen av ryggmargskanalen blir komprimert;
• Bekhterevs sykdom;
• syringomyelia;
• autoimmune patologier (multippel sklerose, polyradiculoneuropathy);
• svulster eller metastatiske lesjoner i ryggmargen;
• diabetes;
• utilstrekkelig inntak av B-vitaminer i kroppen, noe som fører til brudd på nerveskjedenes integritet;
• nyre- og leverinsuffisiens, skjoldbruskkjertelsykdommer, som ofte er ledsaget av polyneuropatier, inkludert interkostal nevralgi..

Pasientplager eller hovedsymptomer på interkostal nevralgi

Interkostale nevralgi-symptomer ved første øyekast ligner på sykdommer i hjerte og luftveier. Men hvis du lytter til følelsene dine mer nøye og husker hendelsene som gikk foran utseendet på ubehag i brystet, kan du skille patologidata.

Smerter som oppstår ved irritasjon og komprimering av nervefibrene kan være ensidig eller tosidig. Oftere har den en skarp, skytende karakter og intensiveres når den svinger, nyser, hoster eller ler. Selv intense gester kan provosere en forverring av tilstanden. Neuralgi fører til at pasienten tar en tvungen, sparsom stilling - bøyer seg til den berørte siden og unngår dype åndedrag. Dette gjør at du kan sløye ubehaget noe..

Sykdommen er også ledsaget av et brudd, nemlig økt følsomhet i området med innervasjon av den klemte nerven. Hyperalgesi og hyperestesi oppdages under palpasjon langs det interkostale rommet.

Også blant symptomene på patologi er:

• hyperhidrose, eller overdreven svette, i det berørte området i brystet;
• blekhet eller rødhet i huden i sone for nerve innervasjon;
• bestråling av smerte i tilstøtende interkostale rom, i det interskapulære området.

Diagnostikk med andre alvorlige sykdommer

Tegn på interkostal nevralgi er ikke strengt spesifikke og uttalt, så det blir ofte tatt feil av en maske med hjerte- eller lungesykdom. I dette tilfellet er det ekstremt viktig å utføre en kompetent differensialdiagnose, som vil tillate rettidig identifisering av livstruende tilstander: hjerteinfarkt, akutt koronarsyndrom, aorta aneurisme disseksjon, etc..

Hjertesykdommer

Ofte blir pasienter med hjertesykdommer ignorert, og tror at dette er manifestasjoner av nevralgi, og har ikke hastverk med å oppsøke lege. Enhver forsinkelse i dette tilfellet kan føre til katastrofale konsekvenser..

Ubehag med hjerteinfarkt eller angina pectoris vil heller ikke bli påvirket på noen måte av en endring i holdningen, søket etter en sparsom kroppsstilling. Og dyp pusting eller hoste vil ikke forverre et allerede uttalt smertesyndrom. For å prøve å forstå tilstedeværelsen av denne tilstanden, kan du ta nitroglyserin eller Corvalol. Hvis sensasjoner ikke endres, er i 95% av tilfellene årsaken til patologien skade på nervefibrene.

pleuritt

En vanlig diagnostisk feil er overdiagnostisering av pleurisy, som er en betennelsessykdom i "filmen" som dekker lungene og brystveggen. Symptomene ligner veldig på interkostal neuralgi: smertene intensiveres også med bevegelser, dyp pusting. Men samtidig ledsages patologi av tørr hoste, feber, vondt i kroppen, generell forverring av trivsel.

For å skille nosologi er det nødvendig å utføre en panoramisk radiografi av brystet i to fremspring. Den resulterende blackout vil indikere en inflammatorisk prosess. Dessuten hjelper slagverk og auskultasjon i diagnosen. I det første tilfellet oppstår en svak stumping av lungelyden, og i det andre høres en spesifikk raslende eller knirkende lyd fra pleuralfriksjonen.

Forverring av pankreatitt eller kolecystitt

Neuralgi, som ligger i det laveste interkostale rom, kan etterligne sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt kolecystitt og pankreatitt. Men i motsetning til henne, er disse patologiene ledsaget av dyspeptiske symptomer: nedsatt avføring (diaré), kvalme, oppkast, feber, flatulens.

Spesifikke tegn er smerter ved projeksjonspunktene: symptom på Kera, Murphy, Ortner-Grekov (for kolecystitt), Desjardins, Mayo-Robson (for pankreatitt), etc. En biokjemisk og klinisk blodprøve, samt en ultralydundersøkelse av bukhulen og retroperitoneal plass, vil klargjøre diagnosen..

Som bekreftet av diagnosen interkostal neuralgi?

For å bekrefte tilstedeværelsen av interkostal neuralgi er det nødvendig å utelukke sykdommer i hjerte-, luftveiene og fordøyelsessystemene, som viser lignende symptomer. For dette må man ty til konsultasjoner av relaterte spesialister, laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

Sykehistorie og undersøkelse

Den første undersøkelsen av pasienten av en nevrolog i tilfelle av interkostal nevralgi begynner med en spesielt grundig analyse av klager, anamnese av liv og sykdom. Siden tilstedeværelsen av noen ukarakteristiske symptomer (kvalme, oppkast, svingninger i blodtrykk, avtagende puls) kan få legen til å tenke på somatisk patologi. I tillegg til å studere den nevrologiske statusen, utføres vanligvis auskultasjon av hjerte, lunger, hemodynamikk og abdominal palpasjon.

Laboratorieforskning

Laboratoriediagnostiske metoder for å bekrefte interkostal nevralgi, unntatt en annen sykdom, inkluderer:

• Klinisk analyse av blod og urin - avslører smittsomme sykdommer, forskjellige inflammatoriske prosesser;
• biokjemisk blodprøve (leverfunksjonstester, amylase) - vil indikere skader på leveren, bukspyttkjertelen;
• blodprøve for markører av hjerteinfarkt (troponiner, myoglobin, kreatinkinase MV) - vil bidra til å skille akutt hjertepatologi.

Instrumenterte diagnostiske metoder

Hovedstadiet i diagnosen er dens instrumentelle del. Følgende metoder brukes for å bekrefte diagnosen “Intercostal neuralgi”:

• EKG og ekkokardiografi - for å utelukke hjerteinfarkt, angina pectoris, disseksjon av aortaaneurisme;
• undersøkelse radiografi av brystet i to fremspring - vil avsløre den inflammatoriske prosessen i pleura eller lunger;
• Ultralydundersøkelse av organene i bukhulen og retroperitoneal plass - for å tilbakevise sykdommer i galleblæren, bukspyttkjertelen;
• radiografi av thorax ryggraden - oppdagede tegn på osteokondrose bekrefter indirekte neuralgi,
• electroneuromyography (ENMG) - en metode som du kan angi komprimeringsnivået på den interkostale nerven;
• CT eller MR - visualiser svulster i ryggmargen, brokk eller fremspring av den mellomvirvelskive, syringomyelia eller multippel sklerose.

Hvilken spesialist er involvert i behandlingen?

Behandling av interkostal nevralgi bør begynne med et besøk hos terapeuten. Denne spesialisten vil være i stand til å utelukke tilstedeværelse av somatisk patologi og vil henvise for ytterligere diagnose til en nevrolog eller vertebrolog som vil forskrive tilstrekkelig terapi for å bekrefte sykdommen.

Behandling av interkostal nevralgi

Den foreskrevne terapien for interkostal nevralgi skal være omfattende og omfatte ikke bare bruk av medisiner, men også fysioterapi, zoneterapi, massasje, fysioterapiøvelser. Det er i dette tilfellet det vil være mulig å oppnå effektiv dekompresjon av nerven på kortest mulig tid..

Legemiddelbehandling. Hovedgruppene medikamenter

Hovedoppgaven foreskrevet for medikamentell nevralgi er å redusere ødem og aseptisk betennelse, lindre smerter, og også gjenopprette den skadede nerveskjeden.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter har anti-edematøs, smertestillende, febernedsettende effekt, og regnes derfor som et av hovedmedisinene i kampen mot nevralgi. Disse inkluderer: Ibuprofen, Diclofenac, Dexalgin, Ketorol, Ketanov, Meloxicam, Nimesil, etc..

Muskelavslappende midler

Eventuell vertebrogen nerveskade fører til utvikling av myofascial syndrom, ledsaget av muskelspenninger, som bare øker smerte. Derfor er utnevnelsen av muskelavslappende midler berettiget: Sirdaluda, Midokalm, Tizaluda.

decongestants

I noen tilfeller er ikke den anti-edematøse effekten av NSAIDs tilstrekkelig, og du må ty til utnevnelsen av diuretika (Diacarb, Veroshpiron) eller andre midler med denne effekten (25% løsning av magnesiumsulfat, L-lysin eskiner).

Vitaminer

B-vitaminer (Milgamma, Mombilipen, Neurorubin, Neurovitan) er en av de viktigste "mursteinene" i nervesystemet, da de forbedrer metabolismen i celler, og hjelper også med å gjenopprette ledning av akson.

Forberedelser som gjenoppretter kappe av nervefibrer

Kompresjon av nervefibrene er alltid ledsaget av ødeleggelse av myelinskjeden, som et resultat av at impulsoverføring fra nevronen til nevronen blir forstyrret. Derfor er formålet med slike medisiner som Celtican, Nucleo CMF berettiget.

Vaskulære preparater

Slik at biotilgjengeligheten til medisiner er høyere og effekten av behandlingen er raskere, er det nødvendig å bruke medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen (Nikotinsyre, Cytoflavin, Trental).

Fysioterapi med interkostal nevralgi

De viktigste typene fysioterapi som brukes i behandlingen av interkostal neuralgi er:

• elektroforese med diklofenak, lidokain eller annen lokalbedøvelse;
• magnetisk;
• DDT;
• UHF.

indikasjoner

Den viktigste indikasjonen for denne terapien er sykdommens gjenopprettingsperiode. Et unntak er elektroforese med smertestillende midler, som kan brukes fra øyeblikket av forverring..

Kontra

Det er mange kontraindikasjoner for fysioterapeutiske prosedyrer:

• dekompenserte sykdommer i det kardiovaskulære systemet (stadium III arteriell hypertensjon, alvorlig åreforkalkning);
• tumorer;
• kritisk utmattelse av pasienten;
• forstyrrelse i hjerterytme (atrieflimmer, ekstrasystol, blokade);
• blodsykdommer, inkludert koagulasjonsforstyrrelser;
• primær eller sekundær epilepsi;
• akutt stadium av den smittsomme prosessen;
• implantert pacemaker;
• feberkroppstemperatur (over 38,1 ° C);
• mental sykdom (hysteri, psykose, etc.).

Fysioterapiøvelser og massasje

Massasje- og fysioterapøvelser har god effekt i behandlingen av interkostal neuralgi. Bruken av disse metodene er også mulig etter avslutningen av den akutte sykdomsperioden. De vil bidra til å redusere vedvarende smerter ved å stoppe den muskulære tonic-komponenten. Kontraindikasjoner er de samme som for fysioterapi. Treningsterapi anbefales heller ikke hvis det er skjør benkallus som et resultat av et brudd i ribbeina, brystbenet og med ustabilitet i ryggvirvlene.

Hjelp fra kiropraktor

Selv med en integrert tilnærming i behandlingen av interkostal nevralgi i 5% av tilfellene er det ingen tilstrekkelig effekt. Da vil det ikke være overflødig å søke hjelp fra en høyt kvalifisert manuellterapeut, som, på noen områder, vil være i stand til å dekomprimere nerven og dermed redusere smerter.

Akupunktur

En slik metode for akupunktur, som akupunktur, hjelper veldig godt til å takle vedvarende smerter, som ikke kan elimineres med medisiner. Dette gjelder spesielt når det gjelder posterpetisk interkostal nevralgi, når bruk av NSAID alene ikke er nok og du må ty til krampestillende midler eller antidepressiva som har et stort antall bivirkninger. Under prosedyren oppstår muskelavslapping på grunn av irritasjon av spesielle triggerpunkter.

Tradisjonelle medisinoppskrifter

Bruk av tradisjonell medisin til behandling av interkostal neuralgi er ikke forbudt. Men slik terapi bør koordineres med legen og utføres under hans tilsyn..

Du kan bruke et avkok av peppermynte, kamille for å redusere ubehagelige sensasjoner, og saften av svart reddik, pepperrot må påføres det berørte området av brystet.

Forebygging av interkostal nevralgi

Forebygging av interkostal nevralgi ligner den for enhver annen vertebral nevrologisk sykdom og består i å observere enkle regler:

• regelmessig fysisk aktivitet er nødvendig, individuelt valgt under hensyntagen til kjønn, alder og samtidig patologier;
• ernæring skal være balansert og fullstendig;
• alle smittsomme prosesser bør kureres hvis mulig;
• det er viktig å unngå skader i ryggraden, brystet, vektløfting og hypotermi;
• fra en tidlig alder må du overvåke holdningen din.

Prognose

Hvis diagnosen og behandlingen av interkostal neuralgi ble utført på en rettidig måte, og faktorene som utløste patologien ble fullstendig eliminert, kan vi håpe på full bedring. Ellers dannes et vedvarende smertesyndrom, eller sykdommen vil periodisk gjenta seg etter hypotermi, utilstrekkelig fysisk aktivitet, etc..

Konklusjon

Interkostal neuralgi er ikke en av de vanligste plagene ledsaget av smerter i brystet, på grunn av den ganske sjeldne lokaliseringen av degenerative prosesser i den tilsvarende delen av ryggraden. Derfor, med utseendet på ubehagelige sensasjoner i dette området, er det først nødvendig å utelukke patologien i hjertet og lungene ved å kontakte en terapeut.

Vi gjorde mye for at du kan lese denne artikkelen, og vi vil være glad for tilbakemeldingene dine i form av en vurdering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. takke!

Fysioterapi for interkostal nevralgi

Årsaker til patologi

I mange år prøver jeg å kurere JOINTS?

Leder for instituttet for felles behandling: “Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere leddene ved å ta et middel mot 147 rubler hver dag.

Følgende faktorer bidrar til forekomst av neuralgiske smerter:

For behandling av ledd har leserne våre med suksess brukt Sustalaif. Da vi så populariteten til dette produktet, bestemte vi oss for å gi det oppmerksomhet.
Les mer her...

• sykdommer i sentral- og perifere nervesystemer (polyradiculoneuritis);
• smittsomme sykdommer (for eksempel helvetesild);
• ryggmargsskader;
• sykdommer i ryggraden (spondylitt, spondylosis);
• brudd og forskyvning av ryggvirvlene, ledsaget av brudd på nerverøttene;
• alvorlige allergiske reaksjoner;
• kroppsforgiftning;
• farlig arbeid;
• sene stadier av kreft;
• Osteochondrose;
• klemte nerveender forbundet med langvarig opphold i en ubehagelig stilling;
• malokklusjon, tilstedeværelsen av karious tenner, traumatiske hjerneskader (fører til utvikling av trigeminal neuralgi);
• brokk i ryggraden.

Hva er interkostal nevralgi

Interkostal neuralgi er et syndrom som er preget av intense smerter i brystområdet, eller mer presist - i det interkostale rommet. Sykdommen forekommer hovedsakelig i alderdom, men dens utseende hos barn er ikke utelukket. Hyppigheten av sykdommen hos menn og kvinner er omtrent den samme.

Interkostale nerver går fra thorax ryggraden og inkluderer fibre til forskjellige formål - sensorisk, motorisk og sympatisk. Totalt er det 12 par interkostale nerver. De passerer mellom ribbeina, og de inner musklene og huden i brystet, magen og bukhinnen.

Det er vanlig å skille to hovedtyper av interkostal nevralgi - radikulær, forårsaket av brudd på røttene til nervefibrene i ryggraden, og refleks, forårsaket av muskelspasmer i det interkostale rommet.

Avhengig av om smerte kjennes på den ene siden av brystet eller på begge deler, kan interkostal neuralgi være ensidig og tosidig. Sykdommen av den bilaterale typen er ofte forårsaket av herpes. Det må huskes at skade på den interkostale nerven på den ene siden kan føre til smerter på begge sider av kroppen - på grunn av det faktum at nervefibrene delvis er sammenvevd.

Sykdommen utgjør ikke en umiddelbar trussel mot livet, selv om den gir pasienten mye ubehag. Imidlertid kan i noen tilfeller årsaken til nevralgi være skjulte alvorlige sykdommer, for eksempel svulster. I tillegg kan smerter forverre pasientens allmenntilstand, føre til søvnløshet, hypertensive kriser, etc. Det må også tas i betraktning at interkostal nervedysfunksjon kan påvirke prosessen med å tilføre blod til vev negativt.

symptomer

Det viktigste symptomet som det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av interkostal neuralgi er sterke akutte smerter. På grunn av det faktum at smertefulle sensasjoner er ganske uttalt, kan de provosere endringer i hjertemuskulaturen.

I denne forbindelse kan pusten bli svekket, og på tidspunktet for sterk lumbago kan en person ikke engang puste luft normalt. Hvis du klikker på ribbenens område, er det smertefulle følelser og ubehag. Forverre smertene kan:

• fysisk trening;
• arbeid;
• hoste;
• nysing
• skarpe bevegelser.

Det er grunnen til å begynne med eliminere akutte smertefulle sensasjoner som begrenser motorisk aktivitet, og deretter gjennomfører klemmebehandling eller betennelsesbehandling.

Hva fysioterapi er foreskrevet for nevralgi?

Fysioterapi i praksis: hvordan behandle nevralgi

Begrepet "neuralgi" forener en gruppe sykdommer basert på skade på perifere nerver. Oversatt betyr dette konseptet bokstavelig talt "smerte langs nerven." Neuralgi utvikler seg på grunn av irritasjon av nervefibrene ved noen patologisk prosess, mens anatomiske forandringer, som regel, ikke forekommer. Denne sykdommen er ikke vanlig, men alle kan komme over den..

Årsakene til denne patologien

1. Traumatisk skade.
2. Herpetisk infeksjon.
3. Intoksikasjoner (industriforgiftning, salter av tungmetaller).
4. Multippel sklerose.
5. Systemiske sykdommer i bindevevet, vaskulitt.
6. Tumorirritasjon.
7. Inflammasjonssykdommer i organer med tett avstand.
8. hypotermi.
9. Vitaminmangel.
10. dystrofi.

Sykdommen kan ha et annet opphav. Ofte er det flere årsaker til det. Som et resultat av disse effektene blir sensitive nervefibre irritert - dermed signaliserer kroppen et problem.

Kliniske manifestasjoner

Det viktigste symptomet på denne patologien er smerten ved en piercing, kuttende, brennende karakter som oppstår langs nervefibrene. Det er ofte paroksysmal, ledsaget av vegetative reaksjoner, nedsatt følsomhet (hy- og hyperestesi), provosert av bevegelser, berøring, etc. Med nevralgi identifiseres visse soner (utkjøringssteder for nervefibrene) - de såkalte triggerpunkter, hvis stimulering forårsaker smerte.

Tenk på de vanligste sykdommene fra denne gruppen - trigeminal, glossopharyngeal neuralgi, intercostal neuralgi.

Trigeminal nevralgi

Dette er en sykdom som er preget av anfall av sterke skytesmerter i nervesonen i trigeminalnerven, nemlig over- og underkjeven, i kinnbenene. I dette tilfellet kan smertene vedvare i flere sekunder eller minutter. I løpet av dagen gjentas slike angrep noen ganger opptil 100 ganger. Tygging, børsting, berøring i ansiktet, samtale osv. Bidrar til deres forekomst.Triggerpunkter er plassert på kinnene, nesevingene, tannkjøttet. Ved tumorinfiltrasjon kan følsomhet og parestesi forstyrres..

Glossopharyngeal nevralgi

Denne typen neuralgi manifesteres av korte angrep av akutt smerte i roten av tungen, mandlene og dybden i munnhulen, noe som gir nakken og den ytre hørselskanalen. Denne tilstanden varer i flere minutter, men det er vanskelig å tåle av pasienter, det kan være et blodtrykksfall, hjertefrekvens, kortvarig bevissthetstap. Snakk, hoste, tygging, berøring av mandlene eller myk ganen provoserer smerter.

Interkostal nevralgi

Dette er en patologi som er forårsaket av irritasjon av de interkostale nervene. Vanlige årsaker som forårsaker det, i tillegg til det ovennevnte, er osteokondrose i ryggraden og ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt). Smerten ved denne sykdommen er konstant eller periodisk, lokalisert i det interkostale rommet, der nervene med samme navn er lokalisert. Smertene intensiveres med et dypt pust, hoste, nyser, snur kroppen. Ekte interkostale nevralgi må skilles fra hjerte- og lungesykdommer.

Diagnose

Diagnosen nevralgi er etablert på grunnlag av kliniske manifestasjoner, data om sykdommens historie, objektiv forskning av en spesialist. For å bekrefte diagnosen og identifisere patologiske tilstander som forårsaker irritasjon av nervefibrene, gjennomføres en undersøkelse av pasienter. En blodprøve, røntgen, computertomografi, etc..

Behandling

Terapeutiske tiltak avhenger av opprinnelsen til neuralgi, egenskapene til sykdomsforløpet. Hvis årsaken til sykdommen er kjent, må den fjernes. Hvis dette ikke er mulig, og med en omfattende undersøkelse blir det ikke oppdaget, praktiseres symptomatisk terapi. Alle pasienter får foreskrevet smertestillende medisiner (diklofenak, nimesulid, meloxicam, etc.), B-vitaminer, lokale salver med en irriterende, smertestillende effekt. Med trigeminal og glossopharyngeal nerveneuralgi, er karbamazepin, difenin, klonazepam foreskrevet i kombinasjon med antidepressiva (amitriptylin). Novokainblokade kan utføres. Ved ineffektivitet av terapien med alvorlige manifestasjoner av sykdommen, anbefales kirurgisk behandling.

Fysioterapeutisk behandling

Eksponering for fysiske faktorer brukes aktivt til å behandle neuralgi. Det hjelper til å takle symptomene på sykdommen, forbedre pasientenes tilstand, akselerere utvinning. La oss dvele ved de grunnleggende metodene for fysioterapi som brukes til dette formålet:

1. Transkraniell elektroanalgesi (terapeutisk effekt av en lavfrekvent pulsstrøm på pasientens kropp, er foreskrevet for analgesi og sedering, økten varer 20-40 minutter, gjennomsnittlig løpetid er 5-10 dager).
2. Diadynamisk terapi (også brukt for smertelindring, mens kroppen påvirkes av impulsstrømmer av en halv sinusform, prosedyren tar omtrent 20 minutter, den gjentas i 5-7 dager).
3. Fluktorisering (svingende strømmer har bedøvelse, myostimulerende effekt, forbedrer vevsregenerering, behandlingsforløpet er 3-6 prosedyrer i 5-15 minutter).
4. UHF-terapi (effekten på kroppen med et elektrisk felt med ultrahøy frekvens reduserer smerte, forbedrer vevsernæring, stimulerer kroppens forsvar, utnevner 6-12 økter i 5-20 minutter).
5. Ultralydbehandling (forbedrer blodsirkulasjonen, vevstrofisme, reduserer smerte, behandlingsforløpet utgjør 6 til 12 prosedyrer som varer 12-15 minutter).
6. Darsonvalisering (en metode basert på bruk av en pulserende strøm med lav effekt, høy frekvens, forbedrer ernæring og blodtilførsel til vev, varigheten av økten er 10-15 minutter, gjennomføres daglig 10-15 dager).
7. Magnetoterapi (eksponering for et lavfrekvent vekslende eller konstant magnetfelt reduserer smerte, stimulerer regenerative prosesser, gjennomfører opptil 20 prosedyrer i 15-30 minutter).
8. Laserterapi (har en beroligende, gjenopprettende effekt, stimulerer regenerative og trofiske prosesser, den gjennomsnittlige behandlingsvarigheten er 10 prosedyrer i 10-15 minutter).
9. Medisinsk elektroforese med anestesika og smertestillende midler for den patologiske prosessen.
10. Bruksområder av parafin, ozokeritt (forbedrer blodstrømmen, trofiske og metabolske prosesser, aktiverer regenerering, 10 økter blir utført i 20 minutter).
11. Slamterapi (terapeutisk gjørme har smertestillende, betennelsesdempende effekt, stimulerer ernæring og vevsreparasjon).
12. Akupunktur (effekt på biologisk aktive soner bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og redusere smerter, 10-20 prosedyrer anbefales).

Konklusjon

Prognosen for bedring av nevralgi er gunstig, forutsatt at du ser legen din tidlig og følger alle anbefalingene. Det er uakseptabelt å behandle deg selv i dette tilfellet, siden andre sykdommer ofte gjemmer seg under masken til nevralgi. Det er spesielt farlig å gå glipp av kreftprosessen. I tillegg har ukontrollert bruk av smertestillende medisiner en uønsket negativ effekt på kroppen. Det er grunnen til at når symptomer som ligner på nevralgi, du trenger å søke medisinsk hjelp - dette er den eneste måten å forhindre utvikling av mer ubehagelige konsekvenser og kurere sykdommen.

Spesialisten snakker om hva nevralgi er:

TVC, program "Doctor I" om emnet "Trigeminal neuralgi":

En spesialist fra Institute of Physical Rehabilitation snakker om øvelser fra balansegymnastikk for behandling av interkostal neuralgi:

Fysioterapi for trigeminal nevralgi

Trigeminal neuralgi er en kronisk sykdom, den viktigste manifestasjonen av disse er anfall av sterke skytesmerter langs greinene av trigeminal nerven. Dette er en av de vanligste typene av nevralgi. Det kan være primært når ubehagelige symptomer oppstår på bakgrunn av vaskulær kompresjon, eller sekundære når forskjellige patologiske prosesser går foran deres utseende (svulster, nesesykdommer, tenner, tannkjøtt, herpetic infeksjon). Noen ganger kan smertesyndromet med denne patologien være så sterkt at det forstyrrer pasientens ro og søvn.

Alle slags metoder brukes til å behandle nevralgi: medisiner, kirurgi, eksponering for fysiske faktorer. I vår artikkel dveler vi ved den siste av dem.

Hovedmålene for fysioterapi

Behandling med fysiske faktorer er foreskrevet i tillegg til medisiner. Det lar deg øke effektiviteten og lindre pasientens tilstand. Det brukes til å oppnå følgende mål:

• svekkelse av smertesyndromet;
• lindring av betennelse og hevelse;
• forbedring av mikrosirkulasjon og metabolisme av berørte nervefibre;
• reduksjon i hyppigheten og alvorlighetsgraden av anfall.

Avhengig av intensiteten av smerte og alvorlighetsgraden av prosessen, kan personer som lider av trigeminal nevralgi tildeles forskjellige fysioterapiprosedyrer. Legen vil hjelpe deg å velge riktig behandling etter å ha snakket med pasienten.

Elektroanalgesi med kort puls

Den terapeutiske effekten av pulserende strømmer på pasientens nervesystem forårsaker en reduksjon i smerte. Dette oppnås:

• eksitering av det endogene opioidsystemet i hjernestammen;
• frigjøring av endorfiner og enkefaliner (nevropeptider med en morfinlignende effekt);
• uttømming av afferenten (rettet mot sentralnervesystemet) flyt av impulser fra smerte reseptorer.

I tillegg påvirker impulser vasomotorisk senter, og hjelper til med å stabilisere blodsirkulasjonen og blodtrykket. Frigjøring av endogene opioider aktiverer regenerative prosesser i fokus på betennelse.

Ved kortpulselektroanalgesi blir effekten påført nerves utgangspunkter flere ganger om dagen i 30 minutter. Det gjennomsnittlige terapeutiske kurset består av 12-15 prosedyrer.

Lokal kryoterapi

For å redusere smerter med nevralgi brukes effekten av den kalde faktoren. En kryopakke med en temperatur på 10-18 grader i 15 minutter påføres det berørte området. Etter 30 minutter prosedyren kan gjentas. Den totale varigheten av slik behandling er 10-12 dager.

• redusere eksitabiliteten til taktile og smertevevsreseptorer i det patologiske fokuset;
• eliminere den spastiske komponenten (muskelkrampe under påvirkning av lave temperaturer erstattes av deres avslapning);
• sakte redusere metabolsk hastighet i vev og oksygenforbruk deres;
• redusere ekssudasjon (ødem) i fokus.

Legemiddelelektroforese

Ved hjelp av lik elektrisk strøm dypt inn i vevet, utføres følgende medisiner:

• lokalbedøvelse (lidokain, novokain);
• betennelsesdempende (natriumsalisylat, kaliumjodid);
• vasodilator (platifillin, magnesiumsulfat).

Den forventede effekten av fysioterapi bestemmes av egenskapene til medisinen, som brukes til implementering. Men i alle fall under påvirkning av en elektrisk strøm i underliggende vev:

• blodstrømmen forbedres;
• konsentrasjonen av biologisk aktive stoffer øker;
• muskelspenning og tone reduseres;
• hevelse i fokus av betennelse avtar.

Den totale behandlingsvarigheten er 10 økter på 15-30 minutter. Prosedyrer kan gjøres annenhver dag eller hver dag..

Svingninger i smertesoner

De vekslende elektriske strømningene som brukes i denne metoden forårsaker eksitasjon av nervefiberreseptorer. Som et resultat oppstår strømmer av elektriske impulser som kan undertrykke patologiske impulser fra sentrets episenter og derved forårsake smertestillende. Disse strømningene når de bakre hornene i ryggmargen og forårsaker også reaksjoner av segment-refleks-typen, som manifesteres i aktivering av lokal blodsirkulasjon og trofisme i underliggende vev..

Fluktorisering utføres på utgangsområdene i trigeminal nervegrenene. Gjennomsnittlig varighet på en økt er 20 minutter. For å oppnå full effekt er 10-12 prosedyrer nødvendige..

SMV-terapi

Centimeter-wave-terapi er en type mikrobølgeovn. Under dens påvirkning observeres avspenningsvibrasjoner av vann og aminosyrer, noe som fører til oppvarming av vev. Den termiske effekten ledsages av forbedret blodsirkulasjon, metabolske prosesser og akselerert lymfestrøm. Som et resultat avtar perineural ødem merkbart i fokus, og egenskapene til nerveledninger endres.

Påvirkningen utføres i smertesoner. Dens varighet er 3-5 minutter per poeng. Anbefalt terapeutisk kurs - 8-10 økter.

Diadynamisk terapi

Denne metoden for fysioterapi innebærer bruk av diadynamiske pulsstrømmer som en terapeutisk faktor. De begeistrer nerveledere rytmisk, og bidrar til fremveksten av afferente strømmer i hjernen, der et dominerende fokus for eksitasjon dannes. Slike endringer forårsaker delokalisering (en slags spredning) av smerten som er dominerende i cortex og undertrykkelse av ubehag.

Diadynamisk terapi demper smerteimpulser, og de når ikke sentralnervesystemet. Sammen med dette avtar vevsødem og metabolske prosesser i dem aktiveres..

Elektroder legges over smerter eller triggersoner. Hver av dem påvirkes i 3-5 minutter. Vanligvis er 8-10 økter nok til å oppnå effekten. Om nødvendig gjennomføres gjentatte kurs i løpet av 2-3 uker.

Infrarød laserterapi

Ved hjelp av infrarød laserterapi er det mulig å oppnå:

• svekke impulsaktiviteten til nerveender;
• senke terskelen for smertefølsomhet;
• redusere eksitabiliteten til ledende nervefibrer;
• undertrykkelse av taktil følsomhet i bestrålingsområdet.

I lesjonsfokuset absorberer vev selektivt infrarød kvanta, noe som fører til aktivering av proliferasjons- og regenereringsprosesser i fibrene i den berørte nerven.

Utgangspunktene til trigeminale nervegrener er utsatt. Prosessen varer bare et par minutter i hver av dem. Det gjennomsnittlige terapeutiske kurset - 15 prosedyrer.

Fysioterapi uten forverring

Etter å ha redusert alvorlighetsgraden av prosessen og avtatt smerte for behandling av trigeminal neuralgi kan brukes:

1. Parafinbehandling. Søknader utføres på den berørte halvparten av ansiktet 1 gang per dag. Den totale behandlingsvarigheten er 10 prosedyrer.
2. Massasje av utgangspunkter i trigeminale nervegrener.
3. Peloidterapi. Terapeutisk gjørme påføres cervical-collar-sonen og lagres der i 15-20 minutter. Terapeutisk kurs - 10 økter.
4. Radonbad. Utnevnt annenhver dag. Varigheten av en prosedyre er 10-15 minutter. Totalt trengs 10 bad.

For å forhindre tilbakefall av smertesyndromet kan vasodilaterende og trofostimulerende metoder brukes, som hjelper til med å forbedre mikrosirkulasjonen og metabolismen i nervevevet. Disse inkluderer:

• lokal darsonvalisering;
• elektroforese av vasodilatorer;
• ultratonotherapy.

Spa-behandling

Pasienter som lider av trigeminal nevralgi, med sjeldne angrep etter stabilisering, blir sendt til klimatiske og balneologiske alpinanlegg:

• Sotsji
• den sørlige kysten av Krim;
• Pyatigorsk;
• Berdyansk;
• Hyggelig
• Staraya Russa og andre.

Alvorlige samtidige sykdommer og den akutte sykdomsperioden regnes som kontraindikasjoner for spabehandling.

Hvilken lege du skal kontakte

For ikke-farmakologisk behandling av trigeminal nevralgi er det nødvendig å konsultere en fysioterapeut med konklusjonen av en nevrolog. Spesialisten vil velge et prosedyreforløp som er best egnet for hver pasient, under hensyntagen til funksjonene i diagnosen og behandlingen hans.

Konklusjon

Hyppige angrep av nevralgi reduserer pasientens livskvalitet betydelig. Stopp og advarsel i fremtiden er legens viktigste oppgave. Fysioterapi spiller en viktig rolle i denne prosessen, så du bør ikke glemme dens evner, og stoppe valget ditt på bare en behandlingsmetode.

Kort informasjon om behandling av trigeminal nevralgi i videoen:

Metoder for fysioterapeutisk behandling av nevralgi

I mange tiår har fysioterapeutiske teknikker fortjent blitt ansett som en av de mest populære i behandlingen av nevrologiske sykdommer. All patologisk aktivitet i nervesystemet, som manifesteres av en eller annen symptomatologi, manifesteres i nedsatt følsomhet, i nedsatt bevegelse, samt i en endring i bevisstheten om disse endringene i arbeidet, som manifesteres av særegenhetene i den "fargelegging" av den patologiske sensasjonen..

Rollen til fysioterapiprosedyrer som et eksempel på nevralgi

Neuralgiske lesjoner, uavhengig av beliggenhet, kaliber nervestammer og intensitet av klager, manifesteres som følger:

• sterk, skytsmerter, som et elektrisk støt. Ofte er de assosiert med bevegelse, puste, anstrenge, hoste, le. Noen ganger kan de provoseres av et lett vindpust, og noen ganger oppstår de uten åpenbar grunn;

• krenkelse av følsomhet i innervasjonssonen til den berørte nerven. Vanligvis er det "gåsehud", en følelse av berøring, en reduksjon i følsomhet, og i ekstreme tilfeller utvikler det følelsesløshet. Disse fenomenene kalles "paresthesias", som oversettes som "para-sensualitet";

• Til slutt, hvis sympatiske eller parasympatiske nerver er involvert i den patologiske prosessen, som "kontrollerer" endringen i vaskulær tone, så blir rødhet, blanchering eller "gåsehud" i området med nevralgisk smerte. Men som oftest får smertene en ubehagelig, brennende, intens farge. I dette tilfellet regnes prosessen som "komplisert", og smertene kalles "nevropatisk".

Det er med disse symptomene fysioterapeutiske metoder og prosedyrer må bekjempes..

Viktig! Det viktigste du trenger å vite godt - “fysio” brukes hvis og bare hvis akutt betennelse er eliminert ved hjelp av medisinske behandlingsmetoder (hvis den er til stede).

For eksempel kan posttraumatisk nevralgi være forårsaket av ødem i nerven på grunn av reaksjon av bløtvev, på grunn av kontusjon av lemmen. Etter hendelsesforløpet, etter at hevelsen har avtatt, vil kompresjonen av nerven bli eliminert av seg selv, og ingen behandling vil være nødvendig.

Fysioterapeutiske apparater som brukes ved nevralgi

Lysbehandling. Kanskje den eneste av prosedyrene som er vist i fasen av en langvarig ikke-avtagende forverring. Lys leveres i forskjellige farger, som inneholder kvanta i det myke ultrafiolette området;

Et eksempel på fototerapi av trigeminal neuralgi

UHF (ultrahøye frekvenser 27-40 MHz). Fremme dyp oppvarming i underhuden og bløtvevet. De er foreskrevet bare med en avtagende forverring, siden det med sine uttrykte tegn er mulig å oppnå den motsatte effekten: økt hevelse og smerte;

DMV - terapi. De desimetriske bølgene som sendes ut av apparatet, hjelper omgivende vev med å forbedre absorpsjonen av oksygen og næringsstoffer fra blodet, stimulerer lokal immunitet og har en betennelsesdempende effekt;

Eksempel på DMV-terapi (mikrobølgeterapi)

Arsonvalisasjon. Det kan brukes til nevralgi av de interkostale nervene, så vel som i tilfeller av smertesoner nær kroppsoverflaten. Det brukes ikke mot vegetalgia og visceralsmerter. Metoden er basert på passering av høyfrekvente pulser gjennom kroppen. Noen ganger har det en god terapeutisk effekt ved trigeminal neuralgi, noe som reduserer hyppigheten av tilbakefall;

Darsonvalisering er også mye brukt i kosmetologi.

Elektroforese med bruk av medikamenter: novokain (med anestetisk formål), med vitaminer (for eksempel B1 - tiamin), med dibazol. Det regnes som en av hovedmetodene, fordi det kombinerer effekten av en fysisk faktor med direkte innføring av medisiner i området som skal behandles. Det er indikert i tilfelle av begrenset evne til å bruke preparater som er tabletter (for sykdommer i magesekken, atrofisk og ulcerøs gastritt, magesår);

Eksempel på elektroforese-terapi

Inductothermy. I dette tilfellet utføres behandlingen ved eksponering for ikke et magnetfelt, men et magnetfelt. Siden kroppen er mer enn halvparten sammensatt av elektrolytter, dannes sekundære strømmer i organer og væsker som varmer opp ønsket sone. Det brukes til nevralgi når du fjerner primærbetennelse og under spa-behandling;

Inductothermy-eksempel

Laserteknikker. Bestråling med lys av laser-LED har nesten ingen kontraindikasjoner, mens det lar deg få en strengt spesifisert bølgelengde, frekvens og total pulseffekt. Dette er viktig fordi det er en regel - jo smalere bølgelengdeområdet i retningsbestråling, desto høyere er den kliniske effekten. Vanligvis i laserterapi brukes infrarøde lasere, med en effekt på 10 - 15 W.

Naturligvis er ikke alle eksisterende metoder listet opp her. I behandlingen av nevralgi er, i tillegg til maskinvaremetoder, naturlige helbredelsesfaktorer mye brukt: peloidterapi (terapeutisk gjørme), talassoterapi (behandling av det marine klima, bading), helioterapi (behandling med sollys). Men alle disse midlene brukes på rehabiliteringsstadiet, i forhold til utskrivning fra sykehuset og henvisning til sanatorium-resort-behandling.

Så ta sykemelding og fortsett til "fysio".

Interkostal nevralgi: årsaker, symptomer, hvordan man behandler

Hjemmereurologi Neuralgi Interkostale nevralgier: årsaker, symptomer, hvordan du behandler

Interkostal nevralgi er en nevropatisk tilstand assosiert med skade på nerveenderne mellom ribbeina. Henviser til typen thoracalgia - smerter i brystet. Patologi manifesteres av intense smerter i skudd og brenning i ett eller flere interkostale rom. Smertene kan dekke brystbenet eller øvre del av magen, så pasienter må sjekkes for alvorlige sykdommer: hjerteinfarkt, galle kolikk.

Hva er interkostal nevralgi?

Interkostal nevralgi er et smertesyndrom langs nerven. Vanligvis vises det uten stimulering av reseptorer: slag, berører. Patologi er assosiert med komprimering av nervefibre i thoraxområdet eller foran i magen. Årsaken til kompresjon kan være en krampe i muskler mellom mage og mage.

Thoracic smerte er relativt sjelden, og bare 3-22% av pasientene går til legen for undersøkelse. Interkostal nevralgi er den vanligste formen. Kronisk post-thorakotomi eller intervensjon med brystbenets åpning blir en av forutsetningene for smerte. Blant klager forårsaker 40% nerveskader.

Interkostale nevralgi er en lesjon av nerveaksoner i de interkostale rommene. Prosessene går ut fra ryggmargskanalen og strekker seg langs aksillarsonen til bukveggen. Bare 12 aksoner er plassert mellom ribbeina nær fartøyene. Sensoriske grener gir følsomhet for hud, muskler og fascia, bukveggen. Motorfibre kontrollerer muskelsammentrekninger i buken og nedre ribbein..

Hvordan skille interkostal nevralgi fra hjertesykdom?

Hensikten med undersøkelsen for interkostal neuralgi er å utelukke andre årsaker til smerte. Det er nødvendig å identifisere hjertekilder og andre viscerale patologikilder rettidig. Punkt hjerteinfarkt er sjelden under hjerteinfarkt, men utseendet kan indikere angina pectoris..

Med interkostal nevralgi er det ingen andre konstitusjonelle tegn:

• feber;
• dyspné;
• respirasjonssvikt;
• blå hud;
• svetting.

Nøye palpasjon langs arret eller ribben avslører noen ganger et nevrom i nærvær av et "tunnel" -skilt - en klemt nerve. Store nevromer kan noen ganger skilles på MR.

Rytmen i hjertet og pusten forblir normal. Følgende tegn på smerte brukes til å skille interkostal neuralgi fra hjerteinfarkt:

• forsterket av fysisk anstrengelse;
• et smertefullt punkt mellom ribbeina oppdages når du palperer;
• symptomet avtar ikke når du tar nitroglyserin;
• lagret i dager, dag og natt;
• provosert av hoste og dyp pusting.

Undersøkelse av thorax ryggraden avslører hele det aktive bevegelsesområdet uten smerter. For eksempel med thoraxradikulopati eller klemming av ryggmargen, er rotasjon ledsaget av smerter i ribbeina eller i ryggvirvelens område. Imidlertid er begge smertene lik symptomer. Med radikulopati på den ene siden reduseres muskeltonen.

I tilfeller av klemt nerve direkte ved avkjørselen fra den intervertebrale foramen, er interkostal neuralgi kombinert med thoraxradikulopati. Derfor oppstår smerter når kroppsstillingen endres, forårsaker nummenhet, prikking. Det er denne symptomatologien som forveksles med helvetesild.

Årsaker til interkostal nevralgi

Fra patofysiologiens synspunkt er det en skade på aksoner - prosesser som strekker seg fra ryggmargen. Nerveendelser sender ektopiske signaler under utvinning. Nervevekst kan bli en generator av smerte, spesielt hvis det dannes arrvev og nevrom. En annen mekanisme for utvikling av nevralgi er kompresjon eller skade på nervinervorum– nerven, som gir en kobling mellom sentralnervesystemet og innerverte organer. Afferente impulser oppstår i nerveskjeden, noe som fører til perifere nevropatiske smerter..

Smertesymptomer er mest alvorlige med kirurgisk traume mot nerven, den smittsomme naturen av betennelse, for eksempel med herpes. Oftere fastslår leger ikke den eksakte årsaken til patologene og anser det som idiopatisk.

Tilstander med forskjellige etiologier kan føre til interkostal neuralgi:

• smittsomme lesjoner;
• muskelskade;
• subluksering av costochondral ledd (på feste nivå av ribbeina og brusk);
• brudd i ben-vertebral ligament;
• postherpetisk betennelse;
• skade etter operasjon.

Ved akutt smerte aktiveres ionekanalene til reseptorer festet til de interkostale nervene i hele deres lengde av molekyler som frigjøres under skade og betennelse. Fra nerven i periferien begynner et signal å strømme fra brystet til sentralnervesystemet i thorax.

Årsaken til interkostal nevralgi kan være:

• økning i buktrykk;
• vedheft etter kirurgi;
• blåmerker og gamle brudd i ribbeina og brystet;
• overdreven belastning på magemusklene og luftveiene;
• skoliose og ujevn spenning i musklene i ryggen;
• radikulære syndromer;
• smittsomme lesjoner og betennelse i bløtvevet.

Andre faktorer ved nevralgisk syndrom:

• svangerskap;
• trykk fra svulsten;
• brystbrudd, kompresjonsvirvelfrakturer.

Mekanismen for utvikling av kronisk interkostal nevralgi er mye mer komplisert, siden sentralnervesystemet, perifere skader og psykologiske påvirkninger deltar i det. Den utløsende faktoren er strukturelt traume eller betennelse, som danner et fokus i hjernebarken - "minnet om smerte." Det er han som minner om den en gang skadde nerven i visse situasjoner - alvorlig psykoterapeutisk stress.

Årsaken til idiopatisk patologi er fortsatt ukjent. I mangel av traumer, herpetisk infeksjon, kirurgi og en herniert skive i thoraxområdet, antas det at myositis eller overdreven muskelspenning ble forutsetningene. Krampe av muskelfibre oppstår ved langvarig hoste, fysisk anstrengelse, betennelse. Ødemvev komprimerer nerven, noe som fremkaller symptomer på nevralgi.

Symptomer på neuralgi på høyre og venstre side

Brystsmerter er det viktigste symptomet på interkostal neuralgi. Med skade på den perifere nerven oppstår nevropatiske smerter, avhengig av ytre påvirkninger. Smertene beskrives som skyting, svie og dypt. Pasienter klager over følsomhetsendringer, anfall og sårhet i huden uten å påvirke den. Pasientene sier smerter i brystet, knuser, feber.

Egenskaper ved nevralgisk smerte er at den er mangfoldig. Den er skarp og gjennomborende, brennende eller tvert imot sløv, den oppstår konstant eller i anfall. Samtidig lider sensoriske og motoriske nerver, fordi manifestasjoner inkluderer:

• kriblende følelse;
• blanchering eller rødhet i huden;
• muskel rykninger;
• svetting.

I motsetning til hjertesmerter, forekommer symptomer på høyre side, og ikke bare under scapulaen, men også i krageben og korsryggen, hvor magemusklene er lokalisert.

Smerter med interkostal neuralgi er ofte ensidig - til høyre eller venstre. Nerveskader oppstår i 80% av tilfellene etter thoracotomi med koronar bypass-poding eller med tumoreksisjon. Nerven kan bli skadet under reseksjon av ribben, komprimert av tilbaketrekker eller etter disseksjon. I alderdommen, med skader på leddleddene, utvikles nevralgi uten vesentlige skader..

Hvilken lege skal jeg kontakte hvis symptomer dukker opp?

Ved interkostal nevralgi er differensialdiagnose viktig. Først må du kontakte en terapeut for å utelukke patologier i hjertet, lungene og mage-tarmkanalen. Hvis det er mistanke om nevralgi, blir pasienten henvist til en nevrolog som samler anamnese av skader, stressende situasjoner, smerter i brystet. Før behandling av interkostal nevralgi er det nødvendig å bestemme kilden til patologiske forandringer. Hvis en mistenkt herpetisk nevralgi blir sendt til en hudlege som blir undersøkt for hudintegument.

Hvis det mistenkes at bløddelsskader blir sendt til kirurgen, og noen ganger til ortopeden, for å utelukke effekten av osteokondrose og brokk i brystet på utseendet av symptomer.

Idiopatisk interkostal nevralgi er assosiert med utilstrekkelig avsløring av brystet på den ene siden - holdningstrekk. Membranen, den viktigste åndedrettsmuskelen, befinner seg i en spasme på den ene siden, noe som provoserer en overbelastning av musklene til inspirasjon eller utpust. En osteopat eller en manuellterapeut som studerer funksjonene ved holdning og muskeltonus kan håndtere dette problemet..

Behandlingsmetoder for interkostal nevralgi

Avhengig av smertens årsak, velges en behandlingsplan. Ibuprofen og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er først og fremst foreskrevet, men ikke lenger enn 5-7 dager. Det er mer lurt å bruke lokale lapper med lidokain for nerveblokk..

Med tilbakefall av anfall utføres forskjellige nivåer av intervensjon for å hjelpe med å takle smerter:

1. Selektiv radiofrekvensablasjon brukes for å redusere patologiske impulser fra nervevevet..
2. Hvis nerven påvirkes av vedheftingsprosessen etter operasjonen, blir suturen skåret ut for en fullstendig kur..
3. Innføring av smertestillende og betennelsesdempende medisiner direkte i nerveskjeden hjelper med å lindre kroniske smerter..
4. Perkutan elektrisk stimulering TENS-terapi brukes til å aktivere nervefunksjonen og forbedre ledningen..

Legemiddelbehandling

Behandlingsforløpet av interkostal nevralgi inkluderer ikke bare smertestillende. Vi trenger medisiner fra flere grupper:

1. Antikonvulsiva (Pregabalin, Gabapentin) demper overdreven eksitasjonssignaler og hemmer oppføringen av smerteimpulser.
2. Trisykliske antidepressiva (Amitriptyline) og serotonin gjenopptakshemmere (Duloxetin) lindrer stress ved kroniske smertesyndromer.
3. Venotonics, medisiner fra gruppen av diuretika gir lindrende puffiness. Noen ganger foreskrives antihistaminer.
4. I tilfelle av en alvorlig inflammatorisk prosess, brukes kortikosteroider. De er nødvendige for postherpetisk nevralgi..
5. Antivirale medikamenter mot herpetiske utbrudd reduserer alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene.

Behandling av interkostal nevralgi er supplert med B-vitaminer, nemlig B1, B6, B12, akselererer restaurering av nerveskjeden og reduserer betennelse og smerter. Nevropatologer praktiserer utnevnelsen av stoffet Neurorubin i form av tabletter.

Fysioterapi og treningsterapi

Ofte er interkostale nevralgi forårsaket av dårlig holdning. Øvelser som styrker postural muskler lindrer symptomer på patologi. Målet med treningen er å laste av musklene i ryggen og åpne brystet. Den utføres stående med ryggen mot veggen:

• beveg hodet bakover og gir livmorhalsens lordose en normal form;
• forestill deg at skuldrene ikke lener seg bakover, men beveger seg fra hverandre;
• å jevne ut overflødig lumbar lordose - for å fjerne vanen med å bøye over korsryggen når du prøver å rette opp: prøv å legge den nedre delen av ribbeina på overflaten på pusten nær veggen..

Legg hendene på ribbeina foran og inhalerer, åpne brystet til sidene. Utfør en øvelse i fem minutter 3-4 ganger om dagen, og prøv å ikke øke avbøyningen i korsryggen på inspirasjon.

Blant metodene for fysioterapi for interkostal nevralgi brukes:

• akupunktur;
• manuell terapi (for restaurering av thorax og cervical ryggrad, leddbånd og muskler, avslapning av fascia av nerver);
• terapeutisk massasje med varmende kremer og salver (rettet mot avslappende muskler i bryst og rygg, lindrende smerter);
• Shiatsu (trykk på biologisk aktive punkter i kroppen som er assosiert med det berørte organet);
• osteopati (en metode som lar deg gjenopprette posisjonen til de anatomiske delene av brystet).

Fysioterapeuter bruker milde Graston-terapiteknikker, ultralyd for å myke musklene rundt nerven og kinesiologisk taping. Hjemmeøvelser med en skumrulle vil bidra til å slappe fasciaen i brystet og ryggen. Varme hjelper til med å slappe musklene midlertidig, og isblokkerer betennelse og hevelse, lindrer akutte smerter.

Hjemme må du utføre strekk, heve hånden over hodet og lene deg til siden for å åpne brystet, strekke interkostale muskler, blodkar og nerver mellom ribbeina.

Med en spasme av thorax fascia, vil strekke i døråpningen hjelpe. Bøy armene bøyd i en vinkel på 90 grader til kroppen i syltetøyene, lene deg litt fremover, og strekk fronten på brystet.

For å strekke musklene på ryggen brukes et bord eller en høy kantstein for vektlegging. Plasser håndflatene til overflaten, gå tilbake og bøy, lent deg fremover med rette ben.

Gjenta tøyøvelser 3-4 ganger om dagen i 30-60 sekunder. Selvmassasje av nedre og indre side av brystet rett under kragebenet vil bidra til å lindre smerter ved interkostal neuralgi..

Massasje

Osteopatisk massasje utføres for å frigjøre nervene. Spesialisten vil slappe av musklene og fascien i nakken for å forbedre blodsirkulasjonen og funksjonene i thoraxområdet. Deretter vil han finne frem mobiliteten til hvert ribbein og slippe nervene..

Akupressur påvirker reflekssonene, forbedrer blodtilførselen til organer og slapper av leddbåndene deres. Begrensninger i bevegelsens bevegelighet etter betennelse, pankreatitt kan provosere neuralgi.

Muskelsmerter på bakgrunn av aktiv fysisk trening, luftveissykdommer, ledsaget av thoracalgia og nevralgi. Mot spasmer fungerer kinesisk akupressur:

1. Et punkt på midterste del av brystbenet på høyden av det fjerde interkostale rommet mellom brystvortene. Masser 1-3 minutter.
2. Et punkt på nivået med det fjerde interkostale rommet på sidene av den fremre midtlinjen. Trykk på tommel, pekefinger og langfinger i 1-2 minutter.
3. I midten av supraklavikulær fossa (over krageben) i midten - trykk med indeksen og langfingrene i 1-3 minutter.
4. Peker langs siden av brystet ved den ytre akromiale kanten av krageben. Tommel ned.
5. Et punkt på ryggen er 1,5 cm unna spinøs prosess av den femte thoraxvirvelen. Trykk og masser med tomlene i 2 minutter.
6. Et punkt på innsiden av underarmen over den tverrgående folden av håndleddet til bredden av sin egen håndflate. Masser et minutt til ubehag forsvinner.

Vakuummassasje med glass forbedrer blodsirkulasjonen i musklene, renser dem for avfallsstoffer og lindrer hevelse.

Behandling av interkostal nevralgi med banker hjemme

Du kan bruke vakuummetoden hjemme. Konvensjonelle glasskrukker settes langs den paravertebrale sonen langs hele ryggen. Ved hjelp av en myk boks utføres massasje - gnider langs ribbeina for å stimulere blodtilførselen. Vakuummassasje slapper av muskler, gir blodgjennomstrømning for nervereparasjon.

Folkemedisiner mot interkostal nevralgi

Varme hjelper med å lindre spasmer, frigjøre nerveender. Når du bruker ullbelter, gjør det å bruke varme sweatshirts det lettere for pasientene - intensiteten av smerter reduseres. Du kan bruke en vanlig varmepute, et elektrisk teppe med oppvarming, sy og fylle posen med salt, som varmes opp i en kasserolle. Egnet pepperlapp og vanlig sennep.

Påføring av glyserol med jod på huden vil bidra til å redusere smerter hjemme. Løsningene blandes i like store deler i en flaske. Ved bruk av bomullsull påføres produktet ribbeina, unntatt ryggraden. Prosedyren utføres før sengetid, hvoretter de tar på seg en T-skjorte av bomull og legger seg under dekslene.

Sykdomsforebygging

De tenker på å forhindre angrep med en gjentagende form for neuralgi, som er assosiert med postural egenskaper. Målet med forebygging er å øke mobiliteten i brystet:

1. Håndkle brystet, pust inn med motstand og åpne ribbeina til siden i 5-10 minutter per dag.
2. Bruk gymnastikk med håndsvingninger og svinger i kroppen, simulerer gåing, for å forbedre bevegeligheten i rotasjonsvirvlene i brystet.
3. Unngå å forlenge hodet fremover, støtt kinnet med knyttneven - alt dette gir en ubalanse i tonen i musklene i livmorhalsregionen.

For å forhindre forekomst av interkostal nevralgi og nevritt, som manifestasjoner, kan du:

• unngå hypotermi, forkjølelse;
• rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i tilstøtende organer og vev.

Røyking bidrar til betennelse og skader kapillærene med hvert pust, noe som provoserer spenninger i lungemembranen. Resultatet er en krampe i luftveiene. Ikke bruk kompresjonsomslag, korsetter for spasmer i interkostale muskler, fordi dette gjør det vanskelig å bevege brystet.