Konsentrasjonen av flere viktige organer samtidig i en projeksjon av kroppen krever en differensiell tilnærming til undersøkelsen. Legen utelukker sykdommer som ligner manifestasjoner, og avslører til slutt tilstedeværelsen av hovedpatologien som forårsaket ubehag. Mulige årsaker til tilstanden opptar et bredt spekter: både betennelse og en svulst kan vise seg å være en kilde til ubehagelig følelse. Derfor, når pasienter spør: "Høyresiden under ribbeina på siden gjør vondt - hva kan det være?" - de blir sendt for en omfattende diagnose.
Dette er lokaliseringen av organene i lever- og gallesystemet, høyre nyre og delvis fordøyelseskanalen. Hvis den degenerative prosessen i thoraxseksjonen utvikler seg, blir musklene betente - høyresiden påvirker også sårhet. Dessuten er plasseringen av ubehag på bare den ene siden av kroppen karakteristisk for onkologiske prosesser. Ofte - når de kommer inn i terminalfasen, ledsages de av utviklingen av metastaser.
Smertsyndrom refererer til hoved manifestasjonen av mange typer patologier - destruktiv, inflammatorisk, smittsom og svulst. Men for å avklare det kliniske bildet og stille en rask diagnose, trenger legen å vite litt informasjon om den ubehagelige sensasjonen som har oppstått..
Når du besøker en spesialist skal:
Basert på pasientens sykehistorie, skiller legen tilstanden, siden smertenes natur ikke har liten betydning..
Det oppstår under graviditet (med multippel graviditet, store størrelser på barnet og / eller i 3. trimester). Tilstanden gjør det vanskelig å adoptere en smertefri holdning. Symptomet ledsager fosterets bevegelser, inkludert dets mindre fortrengning etter å ha spist av en kvinne. Andre årsaker til ubehag under ribbeina på siden er osteokondrose i thoraxområdet, problemer med leverens tilstand, høyre nyre, galleblære.
Vises hovedsakelig under jogging eller etter å ha spist usunn mat (fet, røkt, stekt mat). Tilstanden indikerer dannelse av steiner inne i galleblæren, eller problemer med mellomgulvet. En sømfølelse er også et tegn på utilstrekkelig utstrømning av blod fra avdelingene i leversystemet. Sjeldnere manifesteres kolecystitt - betennelse i galleblæren..
Det følger med et bredt spekter av sykdommer - pankreatitt, duodenitt, hepatitt, pyelonefritt, kolecystitt. Skadene i bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, leveren, nyrene, galleblæren er listet opp. Kombinerer alle disse patologiske forholdene, økt smerte i høyre side etter å ha spist, og endret kroppens stilling. Ved nyreskade forverres ubehag under ribbeina på siden på grunn av ubetydelig fysisk aktivitet. Andre symptomer er fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, hypertermi.
Det oppstår med den såkalte leverkolikken, når kalkulus som er tilstede i galleblæren beveger seg. Andre patologier som fører til utseende av smerter på høyre side er akutt blindtarmbetennelse, helminthisk invasjon, hjerteinfarkt (abdominal manifestasjon av slikt). Kombinerer disse patologiene - bevegelse av lokalisering fra den subcostale delen av bukhulen til navlestranden. Andre symptomer er oppblåsthet, vekttap på grunn av hyppig og massiv oppkast, diaré; hypertermi.
Det følger med utviklingen av kolitt (betennelse i tarmen), skrumplever, ondartede neoplasmer i forskjellige organer i bukhulen. Kombinerer de listede forholdene vekttap, en økning i det berørte organet, og opprettholder kroppstemperaturen på et underfibrilt nivå. Pasienten mangler matlyst, som snart blir årsaken til vekttap, anemi, hypovitaminosis. Siden verkende smerter under ribbeina på siden oppstår med jevne mellomrom, og graden av dens intensitet varierer, mistenkes ikke tilstedeværelsen av patologi. En lege blir konsultert i 90% av tilfellene bare når sykdommen er i et terminalt stadium, og behandlingen gir ikke effektivitet.
Eksperter forbinder høyresidig sårhet med utviklingen av betennelse i organer lokalisert i denne delen av kroppen. Sjeldnere (i omtrent 18% av tilfellene) forårsaker ubehag dannelse av en ondartet svulst. I 3-5% av situasjonene observeres en ubehagelig følelse i siden hos gravide (nærmere estimert fødselsdato).
De viktigste etiologiske faktorene, gunstige forhold for utseendet, samt vanlige stoppemetoder er vist i tabellen.
Etiologi for smerter i høyre side | Hvorfor oppstår, på hvilke måter å stoppe |
Sykdommer i leveren og galleblæren | Usunt kosthold, stillesittende livsstil, alkoholmisbruk, medisinering. Eliminer på en konservativ måte. Hvis smertene er forårsaket av dannelse av calculi inne i galleblæren, vil kirurgi være nødvendig.. |
Bukspyttkjertelsykdom | Alkoholisme, misbruk av krydret, røkt, fet mat; arvelig disposisjon, ukontrollert medisinering. Behandlingen er overveiende konservativ. |
Tarmsykdom | Dårlig og / eller sjelden mat, tidligere forgiftning, helminthic infestation, røyking, alkoholisme, overdreven drikking av kaffe. Andre faktorer - stress, stillesittende livsstil. Behandlingen er overveiende konservativ. |
Muskelsykdommer | Overdreven fysisk aktivitet, hypotermi, monoton og / eller stillesittende type profesjonell aktivitet (pianister, sjåfører). Behandlingen er konservativ.. |
Interkostal nevralgi | Underkjøling, langvarig opphold i en ubehagelig stilling, brått rykk. Terapi er utelukkende konservativ. |
Høyre lungesykdom | Hypotermi, behovet for langvarig sengeleie, arbeid under skadelige forhold, en kraftig klimaendring, røyking. Lungebetennelse, inkludert komplisert av pleurisy, behandles konservativt. Den ondartede prosessen, som dekker høyre lunge, fjernes kirurgisk, ved stråling eller cellegift. |
Akutt blindtarmbetennelse | Inflammatoriske prosesser i tarmen, tilstedeværelsen av fremmed (ufordøyd) gjenstander i vedlegget. Bare kirurgisk behandling. |
Disse inkluderer hepatitt, skrumplever, kolecystitt, galle-dyskinesi, dannelse av calculi i galleblæren. En predisponerende faktor er en ugunstig miljøsituasjon, anatomiske trekk ved organene i lever-systemet..
Kliniske manifestasjoner, i tillegg til smerter med lokalisering i høyre hypokondrium:
Ytterligere tegn - en følelse av høyrehendt tyngde, oppblåsthet, spenning i den fremre bukveggen, en ubehagelig følelse når du berører den. På bakgrunn av den patologiske tilstanden er det en reduksjon i blodtrykket, en blek gul hudfarge blir observert. Hvis smertene er forårsaket av hepatitt, intensiveres urinpigmentering (det tar en mørkebrun fargetone), blir avføringen lysere.
Den inflammatoriske prosessen inne i bukspyttkjertelen er definert som pankreatitt. Kliniske tegn på sykdommen:
Som andre sykdommer er pankreatitt delt inn i akutt og kronisk form. Malignitet i bukspyttkjertelen i lang tid har ikke uttalte symptomer. Det tar bare hensyn til endringer i hudfarge og sklera, stadig tilbakevendende ubehag etter å ha spist.
Skilt, i tillegg til smerter under ribbeina på siden:
Ytterligere tegn - håret svekkes med det påfølgende tapet, sprø negler, tanntap, forverring av huden. Hvis tarmkreft har dannet seg - avføring inneholder blodstrikker, forekommer mangel på matlyst, svimmelhet og svakhet. Ved ondartede svulstprosesser synker vekten veldig raskt, og en endring i kroppsstilling gir ikke lettelse.
Betennelse i muskelfibre (myositt) er ledsaget av skyte- eller krampefølelser. Etiologien til sykdommen er tilstedeværelsen av et fokus på kronisk infeksjon, kramper under svømming. Noen ganger letter utviklingen av patologi ved inntak av visse grupper medisiner - antibiotika, kjemoterapeutiske midler, hormoner. Ubehaget intensiveres etter å ha spist, vippet til venstre. Ved undersøkelse av det berørte området merkes vevstetting.
Det er en betennelsesprosess som involverer nervefibrene på høyre side av ribbeina. Årsakene er tilstedeværelsen av osteokondrose, led brystskader, systematisk stress. Kliniske manifestasjoner ligner myositis. Et særtrekk er nummenhet i det berørte området, økt smerte på grunn av trykk på ryggraden.
Hvis høyre side gjør vondt under ribbeina på siden, er utviklingen av lungebetennelse ikke utelukket. Noen ganger er det komplisert av pleurisy. Kliniske manifestasjoner av patologi:
Med utviklingen av en ondartet neoplasma i lungen, er det alltid en blanding av blod til stede i hoste opp sputum. Samtidig mister pasienten raskt vekt, huden hans får en voksaktig nyanse, og ansiktsfunksjonene blir skjerpet. Med lungebetennelse blir det lettere å redusere smerter ved å adoptere kroppens stilling på høyre side. Hvis en ondartet svulst har oppstått, er et slikt tiltak ubrukelig: noen ganger til og med smertestillende midler gir ikke fullstendig smertelindring.
Betennelse i vedlegget. Symptomer på tilstanden:
Øyeblikkelig legehjelp er nødvendig (du må ringe ambulanse). Hvis det betente området ikke blir skåret ut, kan det åpne seg, innholdet vil spre seg gjennom det sterile bukhulen. I dette tilfellet vil peritonitt oppstå - et livstruende fenomen.
Under bæringen av fosteret skyldes ensidig sårhet særegenheter ved den intrauterine stillingen til barnet og den anatomiske strukturen i kvinnens kropp. I 90% av tilfellene observeres alvorlig ubehag i 3. trimester. Årsakene til fenomenet:
Et kompleks av de listede faktorene kan også observeres umiddelbart. Like viktig er vektøkning under graviditet. Ekstra kilo påvirker også ryggradens tilstand, skaper ekstra belastning.
Ubehagelige ensidige sensasjoner etter å ha spist skyldes tilstedeværelsen av betennelse i magesekken, 12-kolon, deler av hepatobiliary-systemet. Også smerter på høyre side er blant de kliniske manifestasjonene av det innledende stadiet av magesår.
Ubehag etter fysisk anstrengelse forårsaker:
I alle tilfeller er det lurt å gjennomgå treningsregimet, ta kontakt med en spesialist. Hvis, til tross for justeringer som er gjort, smertene gjentas, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Tilstedeværelsen av en inflammatorisk og / eller tumorprosess er ikke utelukket. Med progresjonen av slik er fysisk aktivitet ikke grunnen, men en indikator på den patologiske prosessen. Det bekrefter tilstedeværelsen av en lidelse i kroppen..
Til å begynne med bør du besøke en terapeut. En allmennlege vil gjennomføre en undersøkelse, en undersøkelse, vil utnevne en undersøkelse. Basert på resultatene av diagnosen og etablert patologi, vil det bli klart hvem som skal behandle pasienten:
Sårheten på høyre side av overkroppen som oppsto hos gravide antyder en uplanlagt appell til en observerende gynekolog. Hvis det er umulig å besøke en gastroenterolog, men det er definitivt fastslått at smertekilden er fordøyelseskanalen, utføres behandlingen av en terapeut.
Til å begynne med gjennomfører spesialisten en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Får informasjon om tidligere patologier, allergier mot visse medikamenter, tilstedeværelsen av lignende problemer hos familiemedlemmer. For å tydeliggjøre det kliniske bildet er følgende typer undersøkelser foreskrevet:
Ytterligere typer forskning er avhengig av den påståtte sykdommen, som ifølge legen forårsaker smerter i høyre side under ribbeina.
Behandlingen avhenger av den avslørte patologien, og typen intervensjon (konservativ eller kirurgisk) avhenger av sykdomsstadiet på tidspunktet for å gå til legen.
Osteokondrose elimineres av chondroprotectors, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, medisiner som reduserer ødem. Med kolecystitt foreskrives medisiner som er rettet mot å forbedre utstrømningen av galle. Inflammatoriske prosesser som oppstår inne i fordøyelseskanalen, nyrer, behandles med antibiotika, probiotika, vitaminer og enzymer..
Hvis tilstanden er ledsaget av dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast) - er introduksjonen av Cerucal indikert. Pyelonefritt innebærer bruk av blant annet uroseptika. Interkostal nevralgi behandles omfattende - med medisiner som reduserer tone og stopper betennelse i muskler, rubbing og vitaminer. Appendisitt er en indikasjon for øyeblikkelig kirurgisk inngrep. Akutt pankreatitt behandles ved kirurgi, en langvarig form for betennelse innebærer medikamentell terapi..
Lungebetennelse elimineres ved antibiotikabehandling, slimløsende medisiner. I alle tilfeller, unntatt appendisitt, administreres smertestillende til pasienten. Ved betennelse i vedlegget er foreløpig anestesi (dette handler ikke om anestesi) forbudt. Nedsatt følsomhet vanskeliggjør differensialdiagnose. Sårheten som oppstår under graviditet, hjelper til med å redusere adopsjonen av en mer komfortabel kroppsstilling, bruk av spesielle støttebandasjer.
For å forhindre utvikling av en patologi som forårsaker høyresidig smerte under ribbeina, bør du:
Til tross for viktigheten av å føre en mobil livsstil, bør overdreven belastning unngås for ikke å provosere forstuing, brudd på muskelfibre. Onkologiske neoplasmer oppstår blant annet på grunn av en arvelig disposisjon. Derfor bør personer i den såkalte risikogruppen regelmessig gjennomgå rutinemessig inspeksjon..
Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..
Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..
Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Smerter til høyre under ribbeina er et symptom som til og med en absolutt sunn person har opplevd minst en gang i livet. Den nære kontakten mellom de indre organene med høyre hypokondrium, så vel som deres tette struktur, gjør det vanskelig å etablere en nøyaktig diagnose, så for smerter av hvilken som helst art til høyre under ribbeina, bør du ikke utsette et besøk til legen.
Rett hypokondrium er en pålitelig beskyttelse for indre organer. Smertene til høyre under ribbeina indikerer først og fremst sykdommer:
Men for å nøyaktig bestemme årsaken til smerter i riktig hypokondrium, er det nødvendig å ta hensyn til lokaliseringen av smertefulle sensasjoner og deres natur.
Smertene under ribbeina til høyre kan ha en annen karakter:
Avhengig av smertenes art og tilhørende syndromer, er det mulig å bestemme det berørte organet.
Utålelige, sterke smerter i høyre hypokondrium er karakteristiske for sykdommer i galleblæren, leveren og nyrene.
Betennelse i galleblæren (kolecystitt). Alvorlige smerter til høyre under ribbeina får personen til å skynde seg på jakt etter en komfortabel stilling. I tillegg plages han av:
Leverkolikk - sterke smerter som avtar når du tar krampeløsende medisiner. Med leversykdommer er gulne hud- og øyeproteiner karakteristiske.
Leverskade, skrumplever. Smertene intensiveres når en person er i en horisontal stilling. Symptomer på blødning observeres (svakhet og svimmelhet, blekhet i huden og slimhinner, med lavt blodtrykk, rask puls).
Nyre. Smertene er intense i en slik grad at en person suser rundt på jakt etter en komfortabel stilling. Oftest er smerter assosiert med urolithiasis, så avhengig av steinens beliggenhet, kan smertene lokaliseres i øvre eller nedre del av høyre hypokondrium. I tillegg er følgende symptomer karakteristiske:
Akutte eller "dolk" smerter oppstår uventet og er karakteristiske for magesår og tolvfingertarmsår. Ved akutt smertesyndrom tar en person ofte en liggende stilling med bena presset til magen.
I tillegg plages han av:
Skarp gjordesmerter er det første symptomet på akutt pankreatitt. Årsaken til forverring av sykdommen er bruk av store mengder alkohol med fet og søt mat. Skarp smerte ved akutt pankreatitt er preget av dens intensitet - den avtar ikke med endring i kroppsstilling eller hoste. Pankreatitt er ledsaget av slike tegn:
En skarp smerte under høyre ribbein i området med scapula og kragebein oppstår når pus akkumuleres under mellomgulvet (subfren abscess). Smertene intensiveres med hoste og nysing, plutselige bevegelser, pust; lettelse oppstår når du ligger på høyre side. Relaterte symptomer:
En skarp smerte mellom ribbeina, som kjennes ved den minste berøring på huden, er karakteristisk for helvetesild - en virussykdom som manifesterer seg i form av smertefulle utslett på huden langs nervene som er påvirket av viruset (oftest i den interkostale delen). Før utslettet vises, kan en person føle verkende smerter i høyre eller venstre hypokondrium, svakhet, feber.
En trekkende, kjedelig verkende smerte i høyre hypokondrium indikerer kroniske leversykdommer som provoserer økningen (hepatitt). I tillegg kan dette være et tegn på dannelse av ondartede og godartede svulster..
I tillegg til kjedelige og trekkende smerter, er det:
Også verkende kjedelig smerte kan være et symptom på slike sykdommer:
Å sy smerter under høyre ribbein, som intensiveres med hoste og dyp inspirasjon, er karakteristisk for høyresidig lungebetennelse. Ofte sprer smertene seg over hele høyresiden, og den nøyaktige tiden for dens forekomst er vanskelig å navngi. Samtidige symptomer:
Smerter under ribbeina til høyre bak, indikerer problemer med nyre og bukspyttkjertel.
Ved betennelse i nyrene har pasienten Pasternatskys syndrom: alvorlige smerter med et lite treff ved kanten av håndflaten på nedre kant av ryggen. Med nyrekolikk har smerter i høyre hypokondrium en intens paroksysmal karakter og plager i en slik grad at en person ikke kan være i ro og stadig endrer posisjon. Ved urolithiasis sprer smerten seg gjennom ryggraden til korsryggen.
Smerter under høyre ribbein under betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) oppstår plutselig, har en beltekarakter, og dens intensitet endres ikke.
Bukspyttkjertelbetennelse kan være forårsaket av alkohol og fet mat, metabolske forstyrrelser, komplikasjoner etter operasjon, forverring av kroniske sykdommer.
Hvis smertene stråler foran på ribbeina, er dette årsaken til sykdommen:
Når lungene er påvirket, smertene i høyre hypokondrium sømmer, blir de sterkere når du inhalerer eller hoster, ledsages det også av typiske symptomer på feber (temperatur, svakhet), som skiller det fra andre sykdommer i de indre organene i høyre hypokondrium..
Ved sykdommer i galleblæren kjennes sterke smerter i den epigastriske regionen og i høyre scapula. Ved akutt kolecystitt beveger smertene seg til den nedre delen av høyre hypokondrium.
Hvis smerten under høyre ribbe er verkende eller kjedelig, indikerer dette leversykdom. Som regel er det ledsaget av tegn på gulsott (gulaktig farge på hud og øyeproteiner), med unntak av bare godartede svulster.
Med et magesår og tolvfingertarmen, er smertene lokalisert foran på høyre og venstre hypokondri, og strømmer inn i ryggen og korsryggen. De blir litt kjedelige når de blir presset, slik at pasienten føler lettelse som ligger på magen eller på huk.
Smerter til høyre under ribbeina nedenfor er et tegn på betennelse:
I tillegg kan smerter på høyre side under ribbeina oppstå hos en helt sunn person når du beveger deg. Dette skjer når mennesker blir utsatt for uvanlige belastninger. I vena cava, som passerer under høyre ribbein, øker blodstrømmen og den svulmer. Også smerter kan oppstå med skarpe bøyer og svinger når de indre organene kommer i kontakt med kostebeina.